新双源CT冠脉成像的不同心电采集模式的人体X线吸收剂量及应用价值

目的:研究新双源CT冠脉成像的3种不同心电采集模式的人体X线吸收剂量及价值。方法:2012年3月～2012年6月CT冠脉成像的患者共362例,根据心率分为三组,A组161例为节律规整,心率≤75次/min,B组126例为节律规整,心率>75次/min的患者,C组75例为心律不齐,早搏≥5次/min,心率>75次/min的患者,三组患者根据心率分别采取三种扫描模式(Flash Cardio SAFIRE)扫描模式即高螺距低剂量螺旋扫描模式;DS_CoronaryCTA_AdaptSeq扫描模式即前瞻性ECG触发三维序列扫描模式;DS_CoronaryCTA_SAFIRE扫描模式即回顾性ECG门控并通过SAFIRE减少剂量的螺旋扫描模式)进行扫描,所有患者检查前均未使用心率控制药物,观察三组患者X线吸收剂量:结果:41例因呼吸运动图像出现错列,确定为成像失败,其中A组失败7例(7/161),B组失败22例(22/126),C组失败14例(14/75);失败率为11.33%,符合诊断要求的321例(321/362),占88.67%。比较三种不同心电采集模式的人体X线吸收剂量,A组DLP为(53±19)mGry.cm,ED为(0.601±0.361)mSv,B组DLP为(241±81)mGry.cm,ED为(1.252±0.802)mSv;X线吸收剂量大大低于C组。组间比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。结论:Flash_Cardio_SAFIRE扫描模式和DS_Coronar-yCTA_AdaptSeq扫描模式的X线吸收剂量大大低于DS_CoronaryCTA_SAFIRE扫描模式,并且可同样获得有价值的冠脉成像。     

颅内血管周细胞瘤的MRI误诊分析

目的 分析颅内血管周细胞瘤的MRI表现特点及提高其诊断认识。方法 回顾性分析6例经术后病理证实的颅内血管周细胞瘤MRI表现特点,所有病例均行磁共振平扫及增强扫描。结果 6例肿瘤均位于颅内脑外,多数呈分叶状,T1WI为等及稍低信号,T2WI及FLAIR为稍高及高信号,边界清楚,部分肿瘤内可见血管流空影,增强扫描强化明显。结论 颅内血管周细胞瘤误诊率较高,经分析其MRI表现具有一定特征性,应注意鉴别以防误诊。     

速效降脂舒肝汤治疗非酒精性脂肪肝临床研究

目的:观察速效降脂舒肝汤治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:78例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊,观察组在对照组治疗基础上给予速效降脂舒肝汤。治疗结束后,比较两组血脂、肝功能以及肝纤维化指标的变化,观察肝脏B超和肝脏及脾脏CT检查的变化,并比较临床疗效。结果:与治疗前比较,两组总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)以及低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)水平降低(P0.01),高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)水平升高(P0.01),总胆红素(total bilirubin,TBIL)、γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase,γ-GT)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)以及天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate amino transferase,AST)水平均降低(P0.01),血清层黏蛋白(laminin,LN)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅲ型前胶原(procollagen III,PCⅢ)以及Ⅳ型胶原(collagen type IV,Ⅳ-C)水平均降低(P0.01),肝脏B超积分降低(P0.01),肝脾CT比值升高(P0.01);与对照组比较,观察组TC、TG以及LDL水平较低(P0.01),HDL水平较高(P0.01),TBIL、γ-GT、ALT以及AST水平均较低(P0.01),LN、HA、PCⅢ以及Ⅳ-C水平均较低(P0.01),肝脏B超积分较低(P0.01),肝脾CT比值较高(P0.01);对照组有效率为48.72%,观察组有效率为76.92%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:速效降脂舒肝汤治疗非酒精性脂肪性肝炎临床疗效显著,能抑制肝纤维化,改善肝脏影像学及肝功能。