颅内血管周细胞瘤的MRI分析

目的 分析颅内血管周细胞瘤的MRI特征,提高该病术前诊断正确率.方法 回顾性分析21例经手术病理及免疫组织化学检查证实的颅内血管周细胞瘤患者的MRI表现及临床资料,总结其MRI特征.结果 幕上16例,幕下5例;15例病灶呈分叶状,6例呈类圆形;20例边界清晰,病灶周围脑组织受压呈现＂皮质塌陷征＂;13例瘤周未见水肿或轻度水肿,8例出现瘤周中度水肿;18例与临近硬脑膜呈窄基底相连,3例与临近硬脑膜呈宽基底相连;2例有骨质破坏.MRI检查：T1WI、T2WI均呈等或稍高信号为主,15例病灶内见坏死囊变;17例病灶内见血管流空信号;21例病灶内均未见钙化;增强扫描6例呈均匀明显强化,15例呈不均匀明显强化,坏死、囊变区未见强化,3例出现＂脑膜尾征＂.结论 颅内血管周细胞瘤MRI表现具有一定特征,这对提高该病术前诊断正确率具有重要意义.     

颅内血管周细胞瘤的影像学分析

目的探讨颅内血管周细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)的影像学表现,并复习相关文献,以提高诊断水平。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的HPC2例。2例均行MR平扫和增强扫描。结果2例HPC分别位于右侧后颅窝和左侧颞部,均呈分叶状或不规则形,T2WI及T1WI均以等信号为主,增强扫描肿瘤实性部分明显强化。周围轻度水肿,占位效应不明显,1例肿瘤见流空血管信号及坏死、囊变区,1例增强后见脑膜尾征。结论HPC与脑膜瘤的MRI表现相似,影像表现有一定提示作用,确诊依赖病理。     

颅内间变型血管周细胞瘤的MRI诊断

目的 探讨间变型血管周细胞瘤(AHPC)的MRI影像学表现,以提高其诊断准确率.方法 回顾性分析8例经手术病理证实的AHPC患者的临床、病理及MRI资料.结果 肿瘤呈分叶状(6例)、不规则形(1例)、跨叶生长(1例).MR平扫T1WI呈等、稍低信号6例,混杂信号2例;T2WI呈等、稍高信号6例,混杂信号2例;增强扫描肿瘤实性部分均明显强化;明显囊变坏死4例,“脑膜尾征”2例,相邻颅骨破坏1例,瘤周水肿明显4例,7例与硬脑膜以相对窄基底相连.所有病例内部及周边均可见数量不等的血管影.结论 AHPC具有明显的分叶状、跨叶生长倾向,肿瘤易出血、囊变、坏死,“脑膜尾征”少见,易破坏邻近颅骨,瘤周水肿明显等特点,但需与恶性脑膜瘤及WHOⅡ级血管周细胞瘤相鉴别.     

颅内血管周细胞瘤的影像学诊断

目的 探讨颅内血管周细胞瘤（HPC）的影像学特征,以提高对该病的诊断水平。方法 回顾性分析经手术病理证实的26例颅内HPC的影像学及病理资料。结果 26例患者中,所有病灶位于颅内脑外,位于颅底7例、矢状窦旁5例、大脑镰旁4例、小脑幕旁3例、大脑凸面7例。病灶呈分叶状15例,呈不规则形11例。CT平扫呈等密度或稍高密度7例,稍低密度3例;颅骨破坏4例,瘤内钙化1例;增强扫描病灶呈均匀明显强化4例,不均匀强化6例。MR平扫病灶T1WI呈等、高、低混杂信号20例,稍低信号3例,稍高信号3例;T2WI呈高、低混杂信号18例,等、低混杂信号5例,等信号3例;T1WI及T2WI显示坏死囊变21例;有血管流空18例,出血7例,4例肿瘤邻近颅骨破坏;增强扫描22例呈不均匀显著强化,4例呈均匀显著强化,17例瘤周水肿明显。镜检示瘤细胞弥漫分布,间质有大量裂隙状血管;免疫组化结果显示26例Vim、CD34、CD99阳性,CD31、EMA、CK、Syn及Bcl-2均阴性。结论 HPC的影像学表现具有一定特征性,但需与脑膜瘤鉴别,要注意分析其恶性征象,以提高术前诊断的正确率。     

中枢神经系统血管周细胞瘤的MRI诊断

目的：探讨MRI诊断中枢神经系统血管周细胞瘤（HPC）的价值,提高对本病的认识。方法：分析7例经手术病理证实为HPC的MRI表现。所有患者均行MRI平扫及增强扫描。结果：6例位于颅内,1例位于颈段椎管内。T1WI示肿瘤呈等信号或稍高信号,T2WI呈等信号或稍高信号,增强扫描肿瘤实体部分强化明显。在颅内病例中,4例病灶内有斑片状囊变或坏死区;4例显示有血管流空或强化血管影;5例有瘤周水肿;2例病灶部分跨过天幕。结论：中枢神经系统HPC的MRI表现有一定的特征,有一定的提示诊断,但需与脑膜瘤鉴别,要注意分析其恶性征象,以提高术前诊断的正确率。     

颅内血管周细胞瘤与脑膜瘤的MRI表现及鉴别分析

目的探讨颅内血管周细胞瘤(HPC)MR影像特点并与脑膜瘤影像表现进行对比分析。方法回顾性分析6例2015—2017年经中国医科大学附属第一医院确诊的HPC病人[年龄26～75岁,平均(46.33±16.88)岁]及40例颅内脑膜瘤病人[年龄27～78岁,平均(56.12±12.19)岁]的临床及影像资料。所有病人均进行MRI扫描检查,采用χ~2检验对2组病人的影像表现进行比较。结果 HPC与脑膜瘤病人MRI表现相似,常规MRI可表现为肿瘤分叶、瘤体内有囊变坏死、血管流空影、窄基底连接及骨质破坏,且HPC的发生率均高于脑膜瘤(P0.05)。但脑膜瘤增强MRI上脑膜尾征的发生率高于HPC(P0.05)。结论 HPC与脑膜瘤存在的影像差异有助于两者的鉴别诊断。     

颅内间变型血管周细胞瘤的MR特征

目的 分析15例颅内间变型血管周细胞瘤的MR特征表现,为临床治疗及预后判断提供可靠依据.方法 收集本院经手术病理证实的15例颅内间变型血管周细胞瘤,对其MRI特征进行分析.结果 T1加权像中,11例呈等高信号,4例为等信号;T2加权像上,12例表现为等高信号,3例表现为等信号;15例病例均有不同程度强化.结论 间变型血管周细胞瘤的MR表现具有一定特征性,MR检查对间变型血管周细胞瘤的诊断具有重要意义.     

中枢神经系统血管周细胞瘤的高场MRI诊断

目的 分析中枢神经系统血管周细胞瘤的高场MRI特征,探讨高场MRI对其的诊断价值.方法 收集本院经病理证实的血管周细胞瘤8例,7例术前经MRI检查,1例术前经CT检查.结果 8例中,位于颅内6例,椎管内2例.7例病灶边缘有分叶倾向;8例均无钙化;颅内6例均有坏死,椎管内2例均无坏死;2例见骨质破坏;4例见血管流空信号.肿瘤实性部分T1WI均呈等信号,T2WI呈等或稍高信号,增强扫描呈不均匀明显强化,1例显示"脑膜尾征".结论中枢神经系统血管周细胞瘤的高场MRI的影像特征有助于其术前诊断.     

颅内孤立性纤维性肿瘤/血管周细胞瘤的MRI表现

【摘要】目的：探讨颅内孤立性纤维性肿瘤（SFT）/血管周细胞瘤（HPC）的MRI表现。方法：回顾性分析经病理证实的41例颅内SFT/HPC患者的临床及MRI资料,比较不同病理分级SFT/HPC的MRI表现。结果：41例患者肿瘤均为单发,位于幕上31例,呈分叶或浅分叶状31例,边界清楚34例。肿瘤信号不均,实性部分在T1WI上呈低信号10例、等信号21例、高信号10例。21例行DWI扫描,其中肿瘤呈低信号15例、高信号6例。病理分级为Ⅰ级的肿瘤在T2WI上以等、低信号为主,Ⅱ级和Ⅲ级的肿瘤在T2WI上以等、高信号为主。增强扫描显示肿瘤的实性部分有明显强化。其它征象：病灶内可见囊变/坏死27例;病灶与脑膜关系密切22例,其中9例可见脑膜尾征;肿瘤表面及内部有流空血管征28例;可见瘤周水肿28例,主要为轻度水肿;伴颅骨骨质破坏12例。对不同病理分级SFT/HPC的MRI征象进行比较,Ⅲ级肿瘤中边界不清的出现率明显多于Ⅰ级和Ⅱ级（P值分别为0.005和0.011）;Ⅱ级、Ⅲ级肿瘤的流空血管和瘤周水肿的出现率均明显多于I级（P值均小于0.0167）。对所有患者进行随访（>10个月）,14例患者术后复发,其中3例伴有颅外转移,2例Ⅱ级SFT/HPC术后复发进展为Ⅲ级。结论：颅内SFT/HPC的MRI表现有一定特征性,不同病理分级间的表现也有一定差异,术前MRI检查有助于指导临床制订合理的治疗方案。     

颅内血管外皮细胞瘤的MRI诊断

目的:探讨不同级别颅内血管外皮细胞瘤(HPC)的MRI特征,提高对该病的认识及术前诊断的准确性。方法:回顾性分析9例经手术和病理证实的不同级别颅内HPC的MRI征象。结果:9例患者中,8例位于颅内脑外,1例位于侧脑室内。WHOⅡ级HPC 5例,呈类圆形,边界清,瘤周水肿不明显,无相邻骨质破坏,2例与硬脑膜以窄基底相连,2例见"脑膜尾征";WHOⅢ级间变型HPC 4例,呈分叶状及不规则形,边界不清,瘤周水肿明显,有囊变、坏死,以窄基底与硬脑膜相连,2例相邻骨质破坏。肿瘤实性部分T1WI呈等或略低信号,T2WI为等或略高信号,DWI图像呈略高信号,内部囊变坏死呈长T1长T2信号,DWI图像呈低信号,增强扫描不均匀强化。7例瘤周或瘤内见流空血管影。结论:术前磁共振检查可为颅内HPC的临床诊断、治疗及判断预后提供帮助。     

颅内血管外皮细胞瘤的MRI／CT影像学表现

目的：探讨颅内血管外皮细胞瘤（hemangiopericytoma,HPC）的影像特征。方法回顾性分析经病理及免疫组织化学证实的16例HPC患者的CT及MRI表现。所有患者均行MR扫描,6例行CT扫描。结果所有病变均为单发病灶,均位于颅内脑外,均为分叶状肿块,15例位于幕上,1例位于幕下。6例CT平扫均呈稍高密度、间杂低密度,均未见钙化,1例邻近颅底骨质呈侵蚀破坏,5例增强扫描均呈明显不均匀强化,并可见明显增粗的血管影,4例可见明显的瘤周水肿带。T1WI以等、低信号、T2WI以低、高混杂信号为主,2例信号均匀、14例信号不均,13例周围有水肿。增强扫描中15例病灶均明显不均匀强化,1例中度强化。2例病灶与硬膜呈宽基底相连,14例为窄基底相连。16例病灶均未出现“脑膜尾征”。DWI中,7例肿瘤呈等低混杂信号为主。MRS中,4例Cho峰明显升高;2例NAA峰及Cr峰降低。结论HPC影像表现具有一定特点,当脑外肿瘤呈分叶状,内部密度不均匀,有囊变坏死,周围骨质无增生硬化,甚至有破坏吸收改变,水肿较严重,肿瘤内未见钙化,侵犯周围脑组织或并发颅外转移时,提示HPC可能性大。     

Thirty-nine cases of intracranial hemangiopericytoma and anaplastic hemangiopericytoma: A retrospective review of MRI features and pathological findings

Objective

To retrospectively review the imaging features of surgically and pathologically confirmed intracranial hemangiopericytoma and anaplastic hemangiopericytoma.

Methods

Thirty-nine cases of surgically and pathologically confirmed hemangiopericytoma and anaplastic hemangiopericytoma were analyzed retrospectively. The MRI features were compared with pathological findings in all cases.

Results

Of the 39 cases, 21 were anaplastic hemangiopericytoma (WHO grade III) and the remaining cases were hemangiopericytoma (WHO grade II); all lesions were solitary. MRI of anaplastic hemangiopericytoma showed that 20 cases were lobulated, and nine grew cross-leaf. The lesions showed mixed iso-high-low signal (n = 20) or iso-signal (n = 1) on plain T1WI, and mixed high-low signal (n = 20) or iso-signal (n = 1) on plain T2WI. After contrast injection, marked heterogeneous enhancement was seen in 19 cases. Significant necrosis and cystic changes were seen in 16 cases, and the “dural tail sign” was found in two cases. Ten cases had bony destruction, and 16 showed significant peritumoral edema. In 18 cases of hemangiopericytoma, nine were oval-shaped and three grew cross-leaf. The lesions showed mixed iso-low signal (n = 10) or iso-signal (n = 8) on plain T1WI, and mixed iso-high signal (n = 10) or iso-signal (n = 8) on plain T2WI. After contrast injection, significant uniform enhancement was seen in 10 cases. Significant necrosis and cystic changes were seen in seven cases, and “dural tail sign” was seen in six cases. Two cases had bony destruction. No case showed significant peritumoral edema. Pathological immunohistochemical Ki67 staining showed a concentration of ∼18.4% positive cells in anaplastic hemangiopericytoma, whereas in hemangiopericytoma it was 7.12%.

Conclusion

Imaging findings of intracranial anaplastic hemangiopericytoma had more pronounced lobulation, cross-leaf growth tendency, more and easier bleeding, more necrosis, more cystic changes giving rise to heterogeneous signals, rarer frequency of the “dural tail sign”, more damage near the skull, and more significant peritumoral edema than hemangiopericytoma. These features may help differentiate these two types of malignancy.     

MRI of hemangiopericytoma in the sacrum

Osseous hemangiopericytoma is rare. We present a case of a 30-year-old woman with low-back pain with radiation to the left buttock for 1 month. Magnetic resonance imaging (MRI) showed a tumor mass with areas of serpentine signal void pattern in the sacrum suggestive of a vascular tumor. Neither calcifications nor layered blood serum were noted. Histological diagnosis was compatible with osseous hemangiopericytoma.     

颅内血管外皮细胞瘤的CT和MRI诊断

目的：探讨颅内血管外皮细胞瘤（HPC）的CT及MRI特征。方法：回顾性分析经手术病理证实的16例颅内血管外皮细胞瘤患者的病例资料。所有患者均行CT平扫、MRI平扫、增强扫描及DWI检查,3例行MRA、MRV检查。结果：16例肿瘤均明显强化;15例有不同程度占位效应;14例外形波浪状分叶,2例呈类圆形;13例瘤内有囊变、坏死;10例可见瘤内血管流空信号。12例肿瘤T1WI上呈等低信号,4例呈高或略高信号;13例T2WI上呈混杂高信号,3例为等低信号;11例DWI上呈等低信号,5例为高信号。7例与脑膜以窄基底相连,9例与脑膜宽基底相连;4例邻近颅骨有破坏,4例可见脑膜尾征。结论：HPC的CT、MRI表现具有一定特征性,两种检查方法相结合有助于HPC的术前诊断。     

颅内血管外皮细胞瘤的CT及MRI诊断

目的:分析颅内血管外皮细胞瘤的CT及MRI影像表现。方法:选取经手术病理证实的颅内血管外皮细胞瘤10例,男6例、女4例,所有病例均进行了CT及MRI检查。结果:回顾分析其CT及MRI影像表现有如下特点,CT:①肿瘤表现为等低混杂密度或等低高混杂密度,增强扫描后,肿瘤通常为明显不均匀强化;②肿瘤临近骨质可有破坏,但无增生硬化;③半数以上肿瘤与硬膜窄基底相连;④肿瘤形态呈分叶状或菜花状。MR:①肿瘤主要表现为等长混杂T1、等长混杂T2信号影,偶可见短T1或短T2信号影,注药后,肿瘤增强明显但不均匀;②外形呈不规则分叶状;③半数以上的肿瘤与硬膜窄基底相连;④肿瘤内常可见血管流空影而见不到钙化影。结论:颅内血管外皮细胞瘤有比较典型的CT及MR影像特点,结合临床表现有助于其术前正确诊断。     

颅内血管周细胞瘤的影像学特征与病理对照研究

目的：探讨颅内血管周细胞瘤（HPC）的影像及病理特征,旨在提高对HPC的认识及诊断符合率。方法：搜集经手术病理及免疫组化证实的9例HPC病例,回顾性分析其CT、CTA及MRI表现,并与手术病理结果进行对照分析。结果：9例HPC均为单发病灶,具有颅内脑外肿瘤的征象,瘤周多有轻中度水肿,7例以窄基底与硬脑膜相连;增强扫描病灶明显强化,2例见“脑膜尾征”,CTA可显示瘤体及瘤周丰富的血管影。9例免疫组化均显示波形蛋白（Vim）、CD34及CD99阳性,5例增殖细胞抗原Ki-67表达5％。结论：颅内血管周细胞瘤具有一定的影像学特征,分析其特点有助于提高术前诊断符合率,但确诊需依赖于病理及免疫组化检查。     

颅内血管外皮细胞瘤与脑膜瘤的MR影像对照研究

目的　研究颅内血管外皮细胞瘤的MR影像表现 ,并与脑膜瘤进行对比分析。方法选取经手术及病理证实的颅内血管外皮细胞瘤 2 7例和脑膜瘤 2 36例。对 2组肿瘤的MR及临床观察指标进行单因素和多因素分析 ,统计学方法包括 χ2 检验、秩和检验和Logistic回归。 结果　患者性别 (χ2 =6 981 )、肿瘤形态 (χ2 =39 949)、肿瘤内血管流空信号 (χ2 =1 2 366)、肿瘤内坏死与囊变信号 (χ2 =37 432 )、肿瘤附着硬膜的类型 (广基底或窄基底 ) (χ2 =1 6 956)、T1 WI信号强度 (χ2 =1 4 880 )、T2 WI信号强度 (χ2 =37 0 68)、肿瘤增强程度 (χ2 =1 0 0 81 )、肿瘤增强均匀性 (χ2 =1 7 0 1 4 )等因素在血管外皮细胞瘤组与脑膜瘤组之间差异具有非常显著性意义 ,P值均 <0 0 1 ;“硬膜尾征”(χ2 =5 655)在两组之间差异具有显著性意义 ,P <0 0 5。患者初次就诊时年龄在两组间差异具有显著性意义 (双侧检验P =0 0 1 5) ,P <0 0 5 ;患者的病程在两组间差异具有非常显著性意义 (双侧检验P =0 0 1 3) ,P <0 0 5。Logistic回归方程中 ,变量“肿瘤形态”P <0 0 1 ;变量“T2 WI信号强度”和变量“硬膜尾征”P <0 0 5。结论　在颅内血管外皮细胞瘤与脑膜瘤的MR影像鉴别诊断诸多因素中 ,肿瘤呈分叶状、T2 WI呈等高混