左胸3孔式全胸腔镜食管癌根治术研究

目的 前瞻性研究完全胸腔镜下(M)在左侧胸壁做三个小孔行食管癌根治术并在胸内手工胃食管吻合的可行性,总结12例动物和1例临床手术经验及操作要点.方法 12例实验用犬,胸壁做3个1.5 cm小孔,在完全胸腔镜下游离食管和胃,切除部分食管,在胸腔内行食管-胃端侧手工吻合.实验表明该术式切实可行后,临床应用于1例食管癌患者,经左胸3个2.0 cm的小孔,完成食管和胃的游离,将胃提入胸腔,胸内食管-胃普通丝线间断吻合.结果 12例实验犬,手术顺利,吻合质量满意.临床应用1例,在完全胸腔镜下通过3个2.0 cm的小孔完成食管癌根治术,胃食管胸内手工吻合,颈部及腹部无切口或小孔,无术后吻合口瘘.结论 不在颈部和腹部做小孔或切口,不使用腹腔镜,完全胸腔镜下全身只在左胸做3个小孔并在胸内手工吻合行食管癌根治术切实可行,值得进一步研究.     

一种检测腹泻相关病毒的方法

目的 建立检测腹泻粪便标本中病毒病原的方法.方法 选取本实验室检测的杯状病毒、肠道腺病毒、轮状病毒、博卡病毒、星状病毒以及肠道病毒阳性标本各一份,通过非序列依赖性单-PCR扩增(Sequence-independent single primer amplification,SISPA)构建基因文库,从中筛查病毒基因片段.结果 六份标本中都可以得到相对应的病毒核酸序列.结论 本研究采用的方法可以检测到粪便标本中引起腹泻的相关病毒,为进一步研究检测目前尚未发现的病毒病原奠定基础.     

高龄食管癌、贲门癌外科治疗临床相关问题探讨(附96例报告)

我国即将步入人口老龄化社会,而食管癌、贲门癌的发病年龄以中老年人为主,随着社会科技进步及治疗观念的改变,多数老年人患病后迫切要求积极外科治疗,而外科手术治疗仍是目前首选的治疗方式,故探讨高龄病人外科治疗的相关问题,有利于降低食管癌、贲门癌的死亡率,提高生存率,改善群体生活质量。我院自2000年4月至2002年1月。共收治食管癌、贲门癌患者1 394例,高龄患者96例,占6.9％。报告如下:     

胸腔镜手术与传统方法治疗急性脓胸的疗效比较

目的比较分别应用胸腔镜手术（VATS）和传统手术对治疗急性脓胸的疗效,确定二者治疗急性脓胸的优劣。方法利用回顾性分析的方法对随机选取该院于2010年1月—2012年12月收治的60例急性脓胸患者的临床资料进行回顾性对照分析,将患者随机分为2组,观察组总计30例应用胸腔镜手术方法进行治疗;对照组组总计30例应用传统手术方法进行治疗。然后将2组数据结果进行分析,比较2组患者的手术时间、术中出血量、胸腔引流量、留置胸管时间、术后使用抗生素时间、住院时间、自主活动时间、并发症的情况,分析探讨胸腔镜手术和传统手术对治疗急性脓胸疗效的结果。结果实验组的手术时间短、术中出血量少、胸腔引流量少、留置胸管时间短、术后使用抗生素时间短、住院时间短、自主活动时间少,并发症也显著降低,相比较对照组都具有显著优势。两组患者术后均无严重并发症发生。两组间比较差异无显著性P〈0.05,为有统计学意义。结论胸腔镜手术治疗急性脓胸具有很好的临床疗效,并且具有良好的安全性,目前已经成为治疗急性脓胸的主要方法,对我国治疗急性脓胸的发展具有重要价值。     

胸腔镜食管癌切除术36例

微创是现代外科手术追求的目标.为了减轻食管癌手术创伤,在保证无瘤根治效果原则的前提下,我们于2004年4月～2006年12月完成了36例胸腔镜食管癌切除术,效果满意.     

改良舌状浆肌瓣覆盖食管胃粘膜吻合术

在食管外科治疗中，为了减少吻合口并发症，提高术后生存质量，近年来，已有多种吻合方法用于临床，并取得一定效果。作者自 1990年 7月至 1999年 12月，在“舌状浆肌瓣覆盖食管胃粘膜吻合术”的基础上 [1,2],对浆肌瓣的设计和吻合方法进行了改进，通过 1076例临床观察，效果满意，报告如下。 1 一般资料 本组 1076例，男 657例，女 419例，男女比 1.6∶ 1，年龄小于 39岁 43例， 40～ 49岁 247例， 50～ 59岁 443例， 60～ 69岁 283例，大于 70岁 60例，中位年龄 58.2岁。所有病例均为食管胸中、下段癌。根据 TNM 分期： 0期 52例，Ⅰ期 98例，Ⅱ期 406例，Ⅲ期 492例，Ⅳ期 28例。吻合部位除 1例为弓下吻合外，余均为弓上吻合。     

食管癌与贲门癌术后生存因素

贲门癌和食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,然而,贲门癌术后5 a生存率远低于食管癌[1,2].为了解影响贲门癌术后生存因素,制定相应对策,以期提高贲门癌术后的长期生存率,作者对食管癌与贲门癌术后影响生存因素进行了对比分析.     

临床少见食管恶性肿瘤的治疗体会

食管恶性肿瘤中食管鳞癌最为常见,占90%左右[1],但临床少见食管恶性肿瘤如食管单纯腺癌、小细胞癌、癌肉瘤等不时可见。我们在1990年1月-2001年12月共收治131例,总结后汇报如下。1临床资料本组131例,其中男性74例,女性57例。年龄34~73岁,平均年龄56岁。全组均经上消化道造影,食     

食管、贲门癌2837例外科治疗分析

目的：探讨提高食管癌的手术切除率及降低手术死亡率和提高远期效果及术后生存质量的措施。方法：对2837例外科治疗的食管、贲门癌患者的手术情况及随访结果进行分析。结果：本组手术切除率为98.7％，手术死亡率为0．92％。全组3年及5年生存率分别为48.9％和33.7％。肿瘤的分期，肿瘤浸润深度和淋巴结转移影响五年生存率。结论：重视“三早”，适当扩大切除范围，手术前后的综合治疗有利于提高术后远期生存率。