足三关节融合术疗效不佳的原因

本文复习86例足三关节融合术,发现其中12例疗效不佳占14％。计脱位2例;跟距关节未融合2例;进行性畸形复发8例。根据临床及随访资料,手术方式,固定、负重时间,X线表现,畸形复发情况等。从手术适应证,肌力平衡,手术操作,固定时间等四方面进行了分析。作者认为正确掌握手术指征,凡继发性足下垂者应先矫正原发畸形,后作三关节融合;尽可能在融合术的同时行肌力平衡术;手术操作细致,避免过早负重,是提高疗效的有力措施。     

胸腰段脊髓急性损伤的早期处理

胸腰段脊柱脊髓损伤多发生于高处坠跌、交通事故、施工压砸伤,常并发于脊柱骨折脱位,是一种致残率极高的严重创伤,长期以来,人们在治疗上不断的寻求探索,希望能找到一种有效的治疗,以提高治愈率,减少病残率。近年来由于CT、MRI的应用及大量的实验研究,已清楚了解到脊柱骨折脱位的病理解剖特点,骨折移位的方向,脊髓损伤程度范围与周围组织关系等,为早期诊断带来了方便,更为治疗方法、手术的选择提供了重要的价值。作者复习了自1992年以来46例胸腰段脊柱骨折脱位并脊髓损伤的手术病例,初步探讨胸腰段脊髓损伤早期治疗方法和效果。     

踝部骨折171例不同内固定方式疗效分析

作者对１７１例踝关节骨折采用５种不同内固定方式进行手术治疗。１２９例得到随访，平均４．２年。结果：松质骨加压螺丝钉效果最好，普通螺丝钉及克氏针效果差，优良率分别为９０．２％、７７．１％和７６．１％。文中分析了每种内固定方式的特点，强调踝关节骨折治疗应当精确复位，坚强内固定维持及早期功能锻炼     

动力加压髁螺钉治疗股骨髁部骨折临床与实验研究

本研究结合１４例股骨髁间、髁上骨折以动力加压髁螺钉（Ｄynamic Ｃondylar Ｓcrew ＤＣＳ）固定。目的：为临床提供应用ＤＣＳ的实验数据。方法：采用成人新鲜尸体股骨髁部标本,按照ＡＯ/ＡＳＩＦ分类,模拟Ｙ形骨折模型,以ＤＣＳ固定,置于ＷＤ－１０Ｅ万能电子力学实验机上其抗拉伸、抗扭转、抗村缩、抗剪切强度。结果：ＤＣＳ有较好的固定强度。临床应用１４例,随访６个月至１年,优良率为８５．７１％。结论：ＤＣＳ适合于     

股骨髁部Y型骨折不同内固定方式的生物力学研究

为了给临床选择有效的内固定方式提供实验数据,作者采用成人新鲜尸体股骨髁部标本,按照AO／ASIF分类模拟Y型骨折模型,以5种常用内固定方式,置于WD－10E万能电子学实验机上测定其抗剪切、抗扭转强度,并进行生物力学比较研究。结果表明,动力加压髁螺钉（DCS）强度最大,普通松质骨螺钉加骨栓固定强度最小,T型钢板加松质骨加压螺钉同L型钢板强度相近,二者均优于松质骨加压螺钉。     

腹直肌外侧入路与髂腹股沟入路切开复位内固定治疗幼儿Torode-Zieg Ⅳ型骨盆骨折的疗效比较

目的:比较腹直肌外侧入路与髂腹股沟入路切开复位内固定治疗幼儿Torode-Zieg Ⅳ型骨盆骨折的临床疗效。方法:采用回顾性队列研究分析2012年6月至2019年6月右江民族医学院附属医院和南方医科大学第三附属医院收治的12例幼儿Torode-Zieg Ⅳ型骨盆骨折患者临床资料,其中男6例,女6例;年龄13~36个月［...     

股骨一次延长术73例报告

疾病或外伤后遗下肢短缩畸形并非少见。对此,我院骨科自80年以来,首先采用股骨一次延长术,治疗一侧下肢短缩畸形73例,效果较好。报道如下:     

胫骨高位截骨植骨术治疗膝内、膝外翻畸形

1958年 Jackson 和 Waugh 首次报告用胫骨高位截骨治疗膝内、外翻所致的骨关节炎,获得了很好的效果。此后 Insoll 等(1974),积水潭医院创伤骨科(1976)等均有类似报道。1978年以来我们采用这一手术原则,结合佝偻病患者均较矮小的特点,在高位胫骨截骨的同时为8例病人加植一骨块,收到了良好的疗效。现报告如下。     

镍钛记忆合金扩张钉在踝关节融合术中的应用

自 1 991年以来我们采用局部旋转植骨、镍钛记忆合金扩张钉内固定 (忆扩钉 )行踝关节融合术 1 2例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组 1 2例 ,男性 1 0例 ,女性 2例 ,年龄1 8～ 3 8岁 ,平均 3 2岁。左侧 9例 ,右侧 3例。创伤性关节炎 7例 ,痛风性关节炎 2例 ,类风湿性关节炎 3例。1 2　手术方法　取踝关节前侧入路 ,先在胫骨远端距关节面 0 .5ｃｍ处以直径 4.0ｍｍ骨钻钻一骨道 ,骨道深约2 0ｍｍ ,以骨道为中心环锯钻孔 ,取包括胫骨远端和距骨的骨芯 ,然后旋转 90°植入 ,植入骨芯的同时将忆扩钉两臂夹闭植入骨芯内 ,用热盐水升…     

髋关节结核的诊断与治疗——附74例临床报告

目的 探讨髋关节结核的早期诊断及各期的治疗方案，尽可能挽救关节功能。方法 通过74例临床症状、体征、X线、化验检查和病理及治疗方法的分析比较，总结早期诊断的主要依据是最佳治疗方案，介绍关节内注射抗痨药物对早期髋关节结核的治疗的优点。结果 74例中，成年组占74．67％，高于以往文献报道，值得注意。其中5例伴高热，2例在当地做切开引流，致转为混合感染。做关节融合的31例中，1例复发，而做单纯病灶清除的12例中有2例复发，复发率4％，而关节功能受限的5例都发生在单纯病灶清除术。结论 髋关节结核的早期诊断应依靠病史、体征。对于发热病例应了解疼痛与发热的关系和局部表现，切勿将髋并节结核早期当作化脓性关节炎处理，以免失去挽救关节功能的时机。