延续性护理服务对减轻ICU病人迁移应激反应的效果及分析

目的探讨延续性护理服务对ICU病人迁移应激反应的影响,为临床护理提供参考依据。方法选取我院2018年1月-2019年1月所收治ICU转出患者92例,随机分为研究组和对照组。对照组46例,予以ICU常规护理内容;研究组46例,加用延续性护理服务。比较组间差异。结果研究组的迁移应激反应低水平率为86.96%,明显优于对照组的65.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的护理满意度为100.00%,明显优于对照组的86.96%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理服务可帮助患者快速调整心态、适应环境,可有效降低迁移应激水平,且护理满意度更高,值得临床推广应用。     

乳腺浸润性导管癌超声影像特征分析

 目的 分析超声各特征性影像表现在乳腺浸润性导管癌中的诊断价值。方法 选取解放军总医院第六医学中心 2018-01至2019-12两年内收治的 135例乳腺浸润性导管癌患者纳入本研究,分析乳腺浸润性导管癌的超声影像特征、体检自检发现率以及淋巴结转移与病变大小、位置的相关性。结果 (1)单因素分析显示:形态不规则(91.11%)、边界不清楚(64.44％)、血流信号(44.44％)、微钙化(37.78%)、纵横比＞1(17.78％)、后方回声衰减(15.56％)超声诊断指标,与浸润性导管癌的诊断具有相关性;(2)与其他三个象限相比较,内上象限浸润性导管癌更容易被患者自检发现,占自检发现病例的34.93%;(3)内上象限及外上象限的浸润性导管癌更容易发生淋巴结转移(转移率为:内上:25.53%,内下:0.00%,外上:64.70%,外下:11.76%);(4)对＜3 cm的浸润性导管癌,其大小与腋窝淋巴结的转移没有相关性。结论 超声表现以形态不规则在乳腺浸润性导管癌中的发生率最高,且在早期病变中即表现出来;乳腺病变的自检检出率、乳腺癌淋巴转移率均与乳腺病变的大小和位置密切相关。     

宫腔声学造影技术操作要领及临床应用价值

目的:探讨宫腔声学造影技术操作要领及临床应用价值。方法:常规消毒铺巾后,在双腔子宫造影管内注水排出管内气体后置入宫腔,向球囊内注入1～2ml生理盐水,经造影管向宫腔内缓慢注入生理盐水10～30ml使子宫前后壁分离,在宫腔液性无回声背景下采用纵、横、斜各切面连续、动态观察宫腔充盈形态、宫内膜、宫内病灶以及宫壁情况。结果:本组宫腔声学造影239例,病灶显示满意212例,基本满意21例,不满意6例。造影诊断子宫内膜息肉236例,子宫黏膜下肌瘤2例,妊娠物残留1例;显示病灶5mm×5mm×3mm～40mm×33mm×14mm;单发157例,多发82例。术后病理结果子宫内膜息肉231例,子宫黏膜下肌瘤5例,增生期内膜改变2例,妊娠物残留1例。结论:宫腔声学造影具有简便、无创、并发症少等优点,对宫内病变诊断的敏感性和特异性接近宫腔镜诊断,具有较大临床应用价值。     

金雀异黄酮促进体外培养大鼠骨髓间充质干细胞成骨性分化的机制研究

目的 探讨金雀异黄酮促进体外培养原代大鼠骨髓间充质干细胞(rats bone marrow mesenchymal stem cell,rBMSC)成骨性分化的机制.方法 体外分离培养rBMSC传代3次后,采用碱性磷酸酶(ALP)活性筛选金雀异黄酮最佳浓度,采用终浓度为1×10-5 mol/L的金雀异黄酮对体外培养原代rBMSC进行干预;药物干预后48和72 h采用甲基噻唑基四唑(MTT)测定细胞增殖情况;在干预后3、6、9、12和15 d测定ALP活性、钙盐沉积量;干预后24、48和96 h检测OPG和RANKL mRNA表达水平.结果 金雀异黄酮组处理rBMSC 48和72 h后光密度值高于对照组(P＜0.05);干预rBMSC 12和15 d后金雀异黄酮组ALP活性高于对照组,干预6、9、12和15 d后钙盐沉积量高于对照组,干预24、48和72 h OPG mRNA水平高于对照组,干预72 h RANKL mRNA高于对照组,干预48 h OPG/RANKL高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 1×10-5 mol/L金雀异黄酮可促进体外培养rBMSC成骨性分化,其作用可能是通过OPG/RANKL途径实现的.     

三种气管套管消毒方法的效果观察

气管套管是为解除病人呼吸困难而行气管切开安置或喉癌病人行半喉切除或全喉切除术后安置的 ,安置后一般需要一段时间 ,病人呼吸困难改善后才能拔除 ,全喉切除者甚至需要终身戴管。这样 ,为了保持气管套管通畅及预防感染 ,气管套管的清洁消毒就很重要。目前 ,术后安置的气管套管的消毒仍使用传统的煮沸法 ,其不仅操作时间长 ,而且因气管内套管与外套管长时间脱离易引起外套管内壁痰液结痂 ( 1) ,全喉套管长时间脱离新伤口易引起气管造瘘口收缩狭窄 ,阻塞气道 ,影响通气效果。为了达到彻底消毒 ,且提高工作效率的目的 ,笔者采用 3%过氧化氢浸…     

生脉注射液对心力衰竭患者胰岛素生长因子-1的影响

近年有研究证实胰岛素生长因子-1（IGF-1）与充血性心力衰竭（congestive heartfailure,CHF）发生有密切关系,胰岛素生长因子在充血性心力衰竭中的作用已引起广泛注意。本研究通过检测CHF患者生脉注射液治疗前后的IGF-1水平,旨在进一步探讨生脉注射液治疗CHF的疗效及IGF-1与CHF关系。     

经阴道及腹部联合超声对妇科急腹症的诊断价值探讨(附426例分析)

目的 评价经阴道及腹部联合超声对妇科急腹症的诊断价值.方法 426例妇科急腹症分别经腹部超声、经阴道超声及经阴道腹部联合超声检查,结果与病理诊断对照分析,比较三种方法的特异性.结果 经阴道腹部联合超声检查对妇科急腹症的特异性为98.4%,高于经腹部超声或经阴道超声.结论 经阴道及腹部联合超声检查可作为妇科急腹症的首选检查方法.     

基于cAMP-PKA信号通路的淫羊藿苷促进骨形成研究

目的研究淫羊藿苷是否通过c AMP-PKA信号通路来促进成骨细胞(osteoblast,OB)成熟矿化。方法以1×10?5 mol·L?1淫羊藿苷分别处理体外培养的大鼠颅骨OB细胞和人类乳腺癌细胞(MCF-7)不同时间后,免疫荧光染色法检测2种细胞内雌激素受体(ERα)的核转位情况。待P1代OB细胞铺满80%皿底后,采用1×10?5 mol·L?1的2’,3’-双脱氧腺苷(2’,3’-dideoxyadenosine,DDA)抑制胞内腺苷酸环化酶(adenylate cyclase,AC),同时以1×10?5 mol·L?1淫羊藿苷分别作用于正常组和信号阻断组不同时间后,ELISA检测细胞内c AMP的含量。以终浓度为1×10?6 mol·L?1蛋白激酶A(protein kinase A,PKA)抑制剂KT5720处理细胞,同时以1×10?5 mol·L?1淫羊藿苷分别作用于信号阻断组和正常组,3 d和6 d后检测胞内碱性磷酸酶(ALP)活性;药物处理48 h后,Real-time PCR检测I型胶原(collagen I,COL I)、Runx-2、ALP m RNA的表达量;Western blot检测COL I、Runx-2蛋白表达量。结果淫羊藿苷作用于细胞4 h后,MCF-7胞内ERα发生明显的核转位,而OB细胞在所有时间点都未检测到明显核转位现象,结合本课题组前期的淫羊藿苷雌激素比较试验说明,淫羊藿苷促进成骨细胞成骨性分化并不主要依赖于其雌激素活性。淫羊藿苷促OB细胞后,胞内c AMP迅速升高,处理1 h后与对照组相比具有显著性差异。加入DDA阻断AC后,淫羊藿苷促胞内c AMP升高的作用消失。1×10?5 mol·L?1淫羊藿苷能够显著地促进胞内ALP的活性,成骨性分化相关的因子COL I、Runx-2和ALP的基因表达也相应增高,同时COL I和Runx-2蛋白表达量也显著增加。当采用KT5720抑制PKA的活性之后,ALP活性下降,成骨性分化的指标也随之降低。结论淫羊藿苷促进OB细胞成骨性分化并不主要依赖于其雌激素活性,而是通过迅速提高成骨细胞内c AMP的含量,激活胞内c AMP-PKA信号通路,进而促进成骨性相关因子的表达,来促进OB细胞成熟矿化。     

淫羊藿苷对体外在无地塞米松培养基中诱导培养大鼠骨髓基质细胞成骨性分化的影响

目的：探讨在无地塞米松（dexamethasone）时淫羊藿苷（icariin,ICA）对体外培养大鼠骨髓基质细胞成骨性分化的影响,并试图寻找一种新的或更强的促体外培养骨髓基质细胞成骨性分化的诱导剂。方法用1×10－5 mol·L －1淫羊藿苷或1×10－8 mol·L －1的地塞米松对大鼠骨髓基质细胞分别进行药物干预,细胞计数试剂盒（Cell Counting Kit-8,CCK-8）检测细胞增殖,碱性磷酸酶检测试剂盒检测碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）活性,茜素红染色检测钙化结节数量,实时定量聚合酶链反应（RT-PCR）检测骨保护素（osteoprotegerin,OPG）、核因子-κB 受体活化因子配体（receptor activator of NF-κB ligand, RANKL）、骨形态发生蛋白（bone morphogenetic protein,BMP）的信使 RNA（mRNA）表达情况。结果1×10－5 mol·L －1淫羊藿苷在无地塞米松的培养基中能显著提高大鼠骨髓基质细胞 ALP 活性;明显增加大鼠骨髓基质细胞钙化结节数目;显著上调BMP、OPG mRNA 水平以及 OPG／RANKL mRNA 比值。结论淫羊藿苷可能是一种潜在的促体外培养大鼠骨髓基质细胞成骨性分化的新诱导剂。