尼莫地平在高血压合并下肢骨折患者中的应用及对死亡率的影响研究

目的探讨尼莫地平在高血压合并下肢骨折患者中的应用及对死亡率的影响研究。方法选择2016年10月—2018年8月,进行治疗的高血压合并下肢骨折患者80例作为研究对象,随机数字表将患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组使用加硝酸甘油进行治疗,观察组使用尼莫地平进行治疗。治疗后对患者的效果进行评估,比较治疗后两组患者血肿量、血肿周围水肿量与NIHSS评分及治疗效果。结果治疗后两组患者的血肿量和血肿周围水肿量明显减少,观察组患者血肿量、血肿周围水肿量NIHSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。经临床治疗后,观察组患者中度残疾、重度残疾、死亡率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论将尼莫地平用于治疗高血压合并下肢骨折患者,可以有效改善患者的神经功能,提高血肿清除率,降低患者死亡率,值得推广应用。     

椎弓根钉道参数CT三维测量方法的准确性分析

目的：评价椎弓根钉道参数CT三维测量方法在不同旋转程度椎体中应用的准确性。方法：1个椎体标本,在10个不同三维旋转角度下（10°-90°）分别进行CT扫描,由3人采用双盲法分别对上述10组数据进行CT三维重组及重复测量4次。依次找出椎体的冠、轴、矢状面,椎弓根钉道的矢状面、轴状面并进行校正。在椎体的冠、轴、矢状面上分别测得椎体在冠状面、轴状面、矢状面上的旋转角度（c、a、s）,在椎弓根钉道的矢状面、轴状面上分别测得椎弓根钉道在椎体自身矢状面（ss）、轴状面上的倾斜角度（aa）及椎弓根钉道的长度（Len）、宽度（Wid）等。对测量参数结果用SPSS 12.0进行统计学分析。结果：本研究10组中,测量者组内或组间的参数c、a、s来自于同一总体（P〉0.05）,测量者组内或组间的参数aa、Len、Wid来自于同一总体（P〉0.05）,10组间的参数aa、Len、Wid来自于同一总体（P〉0.05）（对于参数Len、Wid,需除外其协变量因素的影响）。结论：椎弓根钉道参数CT三维测量方法可准确测得椎弓根钉道的参数值。     

CR屏幕阅读与CR胶片阅读的对比分析

<正>随着CR、DR的普及,CR、DR屏幕阅读已逐渐成为一种新的诊断模式。目前,国内外已有一些关于CR、DR屏幕阅读,CR、DR胶片阅读和/或传统屏/片系统之间诊断准确性的     

神经营养性关节病X线征象的再探讨(附17例报告)

神经营养性关节病又名夏科氏关节 (Ｃｈａｒｃｏｔ’ｓ关节 ) ,较少见 ,笔者在以往报道的基础上对 17例患者的Ｘ线征象作进一步分析报告。1　材料与方法搜集 1972年 2月～ 1999年 7月经临床确诊的 17例 ,其中男 9例 ,女 8例。年龄 12～ 66岁 ,平均 40 .7岁。病程 0 .5～ 2 8年 ,平均 6.9年。发病部位 :右肘关节 8例 ,左肘关节 3例 ,左肩关节 2例 ,右肩关节、左腕关节、左踝关节、胸腰段椎体 (胸12 ～腰1)各 1例。临床表现 :关节肿胀 14例 ,进行性畸形 12例 ,活动过度 7例 ,有弹响 3例 ,痛觉消失 13例 ,关节有轻触痛及上肢麻木感 4例。已经手…     

多层螺旋CT二维三维重建诊断四肢关节创伤

目的探讨多层螺旋CT二维、三维重建技术在关节创伤中的应用价值。方法使用GE Light-Speed Plus／4i多层螺旋CT扫描机对152例四肢骨关节创伤患者进行容积扫描，在ADW4．0工作站上进行二维多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）及三维表面遮盖法（SSD）、最大密度投影（MIP）、容积再现技术（VR）、仿真内窥镜（VE）等。结果肩关节创伤ll例，肘关节创伤5例，腕关节创伤10例，髋关节创伤55例，膝关节创伤43例，踝关节创伤28例。结论螺旋CT重建技术可以显示病变的范围和程度，能综合评价关节创伤情况，对临床治疗有指导意义。     

螺旋CT测量误差的原因分析

目的寻找螺旋CT测量误差的原因。方法6个金属小圆球(直径0.5mm)沿直线排列,间隔20mm,在与CT扫描定位线成0°、30°、60°、90°角时,分别行CT螺旋扫描,在CT图像上,测量6个金属小圆球之间的中心距离,以及6个金属小圆球的变形程度。改变重建中心位置,重复上述测量。结果在CT图像上,不同角度组、不同重建中心位置组,每2个相邻金属小圆球之间的中心距离均约为20mm,6个金属小圆球在不同情况下均发生同样的变形,呈米粒状改变,短径约2mm,长径约5mm,长径的轴线均与CT扫描床前进的方向平行,短径的轴线与长径垂直。结论CT测量误差与CT扫描后图像变形有关,而与物体在扫描野中所处的位置无关,与重建中心位置无关。物体的CT图像在扫描床前进方向上的变形程度较大,而在与前者垂直方向上的变形程度较小。     

在胸部X线体检中节约胶片的设想

目的建议在胸部X线体检中节约胶片。方法①分析并计算文献中有关胸部X线体检的平均阳性率。②以X线线对测试卡为标准,对CR诊断屏及相应CR胶片上胸部图像的分辨率进行对比分析。结果①文献中胸部X线体检的平均阳性率为0.22%,胸部X线体检肺结核的平均阳性率0.13%。②CR诊断屏上,图像大小调整为原始图像的1倍、2倍及4倍时,其分辨率分别为0.8线对/毫米、1.6线对/毫米、2.5线对/毫米,相应的CR胶片上的分辨率均为2.5线对/毫米。结论胸部X线体检阳性率低。在CR诊断屏上阅片,可满足诊断要求。因此建议仅对图像结果阳性者打印胶片,从而节约胶片。     

继发于系统性红斑狼疮的尿路梗阻的X线表现一例并文献复习

系统性红斑狼疮（systernic lupus erythematosus,SLE）并发尿路梗阻（obstructive uropathy,OU）少见，笔者搜集1例，报道如下。     

输尿管螺旋CT成像35例临床分析

目的：探讨螺旋CT成像在输尿管疾病中诊断价值。方法：对35例怀疑有输尿管疾病的患者采用螺旋CT输尿管成像技术进行检查。结果：诊断为输尿管肿瘤11例，输尿管结石10例，输尿管狭窄3例，输尿管炎症3例，两种疾病4例(结石合并肿瘤2例，结石合并狭窄2例)，输尿管血块2例，不能明确诊断2例，正确诊断率为94．1％。12例输尿管肿瘤术后病理分期与CT分期，10例基本一致，正确率为83．3％。结论：螺旋CT输尿管成像技术是一种无创伤性检查。准确性高，对怀疑有输尿管疾病患者是一种可靠的诊断方法。对输尿管肿瘤的分期可提供有价值的诊断信息。     

动态CT心肌灌注成像评估冠状动脉慢性完全性闭塞患者心肌灌注功能及冠状动脉侧支循环的初探

目的:探讨动态CT心肌灌注成像(CT-MPI)对冠状动脉慢性完全性闭塞(CTO)患者心肌灌注功能及冠状动脉侧支循环(CCC)的意义。方法:自2019年4月至12月前瞻性收集郑州大学华中阜外医院冠状动脉造影证实为CTO的患者进行动态CT-MPI扫描,获得每个心肌节段的灌注参数,包括心肌血流量(MBF)、心肌血流量比值(rMBF)、心肌血容量(MBV)、开始时间(TTS)、达峰时间(TTP)、血管外细胞外容积(EEV)、流量提取乘积(FE)及灌注毛细血管血容量(PCBV)。以SPECT为参考标准,比较大致正常和异常、不同缺血程度、存活与梗死心肌节段参数间差异,采用ROC曲线下面积(AUC)比较其诊断效能。以冠状动脉造影Rentrop分级为标准,比较CCC良好组和不良组心肌节段参数间差异及其与Rentrop分级间的相关性。结果:最终纳入21例患者。灌注异常组的MBF、rMBF、MBV、FE、PCBV及EEV均低于灌注大致正常组,而TTS及TTP高于大致正常组(P<0.05)。其中MBF的AUC最大,为0.809,最佳截断值为71.75 ml·100 ml^-1·min^-1,灵敏度和特异度分别为0.71和0.80。MBF及rMBF随着心肌缺血程度加重而降低,但中、重度组间差异无统计学意义(P值分别为0.811和0.696)。当鉴别梗死及存活心肌时,rMBF的AUC最大为0.896,最佳截断值为69.17%,灵敏度和特异度分别为0.75和0.92。CCC良好组MBF、MBV、FE及EEV明显高于不良组(P均<0.05),但与Rentrop分级间无明显相关性(|r|均<0.3)。结论:动态CT-MPI定量参数对CTO患者心肌灌注功能及CCC状态具有良好的诊断价值,但与CCC Rentrop分级之间相关性较差,其意义有待进一步研究。