SPECT/CT 心肌灌注显像在原发性微血管性心绞痛患者中的临床价值?

目的：探讨SPECT/CT 心肌灌注显像在原发性微血管性心绞痛患者中的临床价值。方法回顾性分析36例原发性微血管性心绞痛患者(观察组)的SPECT/CT MPI结果,并将观察组患者的左心功能参数与42例正常对照组进行比较分析。结果(1)36例心肌缺血患者均为可逆性心肌缺血,共计70段,其中多壁段缺血的患者占83．3%(30/36)。(2)70个缺血壁段中,心尖部缺血占25．7%(18/70),前壁缺血占31．4%(22/70),下壁缺血占27．1%(19/70),侧壁缺血占12．9%(9/70),间壁缺血占2．9%(2/70)。缺血评分为1分、2分、3分者分别占85．7%(60/70)、11．4%(8/70)和2．9%(2/70)。(3)两组的左心功能参数：负荷LVEF、静息LVEF、负荷EDV、静息EDV、SSS和SDS之间均差异有统计学意义(均P<0．05)。结论原发性微血管性心绞痛患者SPECT/CT MPI特点是以多壁段受累为主的、可发生在任何壁段的可逆性心肌缺血,缺血程度较轻,且可能同时伴有左心功能的降低。     

中医体质调摄对社区老年糖尿病患者治疗效果与生存质量的影响

目的:探讨中医体质调摄对社区65岁以上老年2型糖尿病(T2DM)患者治疗效果与生存质量的影响。方法:选取我中心65岁以上老年T2DM患者218例,随机分为观察组112例和对照组106例,对照组接受常规健康管理,观察组在对照组的基础上,由专人进行中医体质辨识,并定期给予中医体质调摄,中医体质调摄内容包括饮食调养、运动保健、穴位保健、情志与起居调摄等。比较2组患者干预前后糖尿病(DM)生存质量特异性量表(DSQL)评分与DM代谢控制指标的变化。结果:观察组112例老年T2DM患者大多数都属于偏颇体质,以痰湿质、气虚质居多,分别占老年T2DM患者的29.5%、18.8%。经过1年的干预,观察组患者对T2DM引起的生理、心理、社会和治疗等4个维度的DSQL评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组患者的体质指数、空腹血糖、胆固醇、三酰甘油等临床指标均值明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:实施中医体质调摄,能显著改善社区65岁以上老年T2DM患者的治疗效果与生存质量。     

提高负荷-再分布201Tl心肌显像结果可比性的方法探讨

目的 以负荷显像参数为比较基础,通过理论推算,探讨缩小再分布显像总计数与负荷者差异的方法,从而提高负荷-再分布201Tl心肌显像诊断结果的可比性.方法 应用相同参数分别在6 min内和(200.61±13.64)min,对54例患者行负荷-再分布心肌显像,比较二者的总计数、平均每帧计数、计数率和相同层面心肌图像最大计数的差异及其平均值和平均百分比;计算要达到负荷时的总计数,再分布显像数据采集平均每帧需要增加的时间.采用SPSS13.0统计软件对数据作t检验分析.结果 再分布显像的总计数、平均每帧计数、计数率和相同层面心肌图像最大计数比负荷者平均分别下降了(25.29±0.05)%、(28.44±0.09)%、(25.29±0.05)%和(33.48±0.05)%(t=34.56、23.33、34.56和27.61,P值均为0.000),差异有统计学意义;要达到或接近负荷显像时的总计数,再分布显像数据采集时间平均每帧需增加(13.80±3.68)s,平均增加幅度为(34.49±0.09)%(t=27.56,P=0.000).结论 理论上,适当增加再分布显像数据采集时间,可以增加负荷-再分布201Tl心肌显像结果的可比性.     

减少腺苷负荷-再分布201T1心肌灌注显像结果误差的方法

常规负荷-再分布201T1心肌灌注显像方法明显低估存活心肌的范围和程度。本研究拟通过负荷．再分布201TI心肌灌注显像数据采集参数的比较，探讨减少其显像结果误差的方法。     

不同浓度口服泛影葡胺对PET/CT显像结果影响的模型研究

目的 探讨不同浓度口服泛影葡胺对PET/CT图像质量和标准摄取值(SUV)的影响.方法 使用乳胶指套自制多个密封的圆柱形容器,其内分别注入不同浓度的口服泛影葡胺溶液.将其置入一圆桶模型中,在模型内注满8.13 kBq/ml 18F-脱氧葡萄糖(FDG)溶液后进行PET/CT显像,同时采用CT及137Cs两种衰减校正方法,分别重建CT衰减校正(CTAC)图像、137Cs衰减校正(CsAC)图像及无衰减校正(NOAC)图像.选择所有不同浓度的泛影葡胺充盈区勾划感兴趣区(ROI),比较各ROI CTAC和CsAC的平均SUV差异,同时比较CTAC、CsAC及NOAC的图像差异.结果 在CTAC图像中,不同密度泛影葡胺充盈区的平均SUV随着CT值的增加而增加(r=0.990, P＜0.001),在CsAC图像中,其平均SUV随着CT值的增加无明显变化(r=0.015, P=0.958).在所有浓度≤4%(或CT值≤293 HU)的泛影葡胺充盈区,CTAC与CsAC之间平均SUV的差异无统计学意义(P均＞0.05).在所有浓度≥5%(或CT值≥411 HU)的泛影葡胺充盈区,CTAC的平均SUV明显高于CsAC(P均＜0.05).在CsAC及NOAC图像中,不同浓度泛影葡胺充盈区图像之间无明显差异,均表现为圆形"冷区".在CTAC图像中,当泛影葡胺浓度≥12%(或CT值≥961 HU)时,各充盈区图像出现不同程度的FDG高摄取伪影.结论 低浓度(CT值≤293 HU)口服泛影葡胺对PET/CT显像CTAC图像质量和标准摄取值无明显影响;各密度梯度泛影葡胺对CsAC图像质量和标准摄取值无明显影响;高浓度(CT值≥411 HU)口服泛影葡胺可使CTAC的SUV不同程度高估,以及出现不同程度的FDG高摄取伪影.