肺结核患者社区治疗管理调查分析

目的: 分析肺结核患者社区治疗管理情况,为进一步提高肺结核患者规则服药率、获得较好治疗转归提供科学依据。方法: 采用回顾性研究方法,选取2017年7月1日至2018年6月30日在北京市丰台区4家结核病定点医院诊断、治疗,并由25家社区卫生服务机构督导随访的228例已结案肺结核患者作为研究对象。收集社区卫生服务机构对患者开始督导、停止督导时间,定点医院记录的患者开始治疗、停止治疗时间,以及社区卫生服务机构和定点医院记录的复诊、中断治疗和药物不良反应发生情况;分析社区督导随访表和定点医院病历记录的以上信息的一致性。结果: 所有患者在社区接到督导通知后3个工作日内得到访视。患者的随访方式均为电话随访,督导人员均为家属。成功治疗203例(其中治愈60例,完成疗程143例),占89.0%。患者第1个月及第3~6个月的复诊率社区卫生服务机构记录分别为100.0%(228/228)、99.5%(221/222)、99.1%(215/217)、99.1% (209/211)、100.0%(209/209),定点医院病历记录分别为96.9%(221/228)、96.4%(214/222)、94.9%(205/216)、95.2%(198/208)、95.7%(198/207),差异均有统计学意义(Fisher精确概率检验,P值分别为0.016、0.036、0.004、0.004、0.004)。社区卫生机构督导记录中中途断药者9例(3.5%),定点医院记录中中途断药者20例(8.3%),差异有统计学意义(Fisher精确概率检验,P=0.014)。社区卫生机构记录发生药物不良反应者41例(18.0%),定点医院记录发生药物不良反应者68例(29.8%),差异有统计学意义(χ²=10.400,P=0.001)。70.2%(160/228)的患者在医院开始治疗5d内获得社区卫生机构督导服务,76.8%(175/228)的患者在定点医院停止治疗5d内社区卫生机构停止督导。结论: 肺结核患者在社区卫生服务机构和定点医院记录的复诊、断药和药物不良反应情况等信息不一致,应加强肺结核患者治疗和督导管理数据的信息化和双向传输,加强对结核病专科医院和定点医院信息录入、社区卫生服务机构患者随访的质量控制。     

护理管理中人本管理模式的构成要素分析

人本管理是对传统管理理念的变革和革新,近年来,护理管理中也开始吸纳人本管理这一重要思想。本文从人本管理的基本理论出发,结合护理管理的自身特点,提出在护理管理中运用人本管理的前提、主要方法、最终目标、基本要求和重要组成等五个构成要素,从而将人本管理的内涵更加清晰化。     

对中等职业护理专业学生自主学习现状的初步调查

目的 探讨中等职业教育的学生在自主学习中的情况。 方法 对某中等职业卫校护理专业319名学生进行问卷调查,问卷采用中文版护理实习生自主学习准备度量表(SDLRS)测量学生的自主学习情况。 结果 护生的SDLRS总分≥160分仅43人(13.5%);其中量表中学生选择“非常不同意”排名前三的条目分别为在学习上有自律性、喜欢自己做决定、对自己能力高度自信。 结论 中等职业护理专业自我控制能力较差,可对学生的自我控制能力重点培养。     

心理与精神护理教学前后护生认知及就业意愿调查

目的 探讨护生在心理与精神护理教学前后的认知及就业意愿.方法 采用自制问卷调查表分别在教学前后对129名护生的精神健康相关知识的认知及就业意愿进行调查并分析.结果 教学前后护生认知有显著性差异(P<0.05).对于就业意愿,无论教学前后,愿意从事精神科护理工作的护生,均以竞争力小,有生存、就业优势为首要原因.而不愿意从事精神科护理工作的原因中,则分别以没有自知力、特殊群体难沟通和职业恐惧、风险、压力为首.结论 教学后,护生对心理健康及精神疾病方面的认知有明显的改观,但在能否像接纳正常人一样接纳精神病患者方面,仍持否定态度.目前社会环境如就业压力及精神健康需求对护生的就业意愿有一定影响.     

白内障超声乳化人工晶状体植入术843例

目的 探讨白内障超声乳化及人工晶状体植入术的手术技巧和并发症的预防及处理,并观察术后疗效。方法 对843例白内障患者实施了白内障双手原位超声乳化联合囊袋内人工晶状体棺入术。结果 术后第1天视力≥4.7者683例(81％);4.0～4.7者160例(19％)後囊破裂42例(5％),角膜内皮水肿42例(5％)结论 双手原位超声乳化及人工晶状体植入术具有切口小、术後散光少、视力恢复快及手术成功率高等优点     

数字连接试验在亚临床肝性脑病护理中的应用

目的 降低亚临床肝性脑病的发生。方法 将64例重型肝炎患者随机分为对照组和干预组各32例。对照组行常规护肝、对症治疗和常规护理，干预组在此基础上进行数字连接试验，并根据试验结果进行针对性的护理干预。结果 干预组肝性脑病发生率为6．25％（2／32），对照组为46．88％（15／32），两组比较，差异有显著性意义（P〈0．01）。结论 对数字连接试验异常的重型肝炎患者，早期加强相应的护理干预有助于降低肝性脑病的发生率。     

可调钠血液透析对透析患者肌肉痉挛的预防和处理

肌肉痉挛是血液透析中常见的并发症,发生率约为10％～15％,虽然肌肉痉挛是一过性的非致命因素,但透析患者很难忍受,因发作时肌肉痉挛引起剧烈疼痛,患者经常坚决要求尽快结束透析,从而导致透析不充分,引发心衰等一系列并发症,故预防和处理透析患者肌肉痉挛对延长患者生命和提高生活质量有重要意义。     

提高维持性血液透析患者生活质量的护理体会

护理是对提高维持性血液透析患者生存期、生活质量,起着重要的作用。我中心2008—10—2009-10透析的维持性血液透析5a以上患者26例,男17例,女9例,年龄24～70（平均45．2）岁。原发病为慢性肾炎和糖尿病肾病,最长存活9a,平均存活6a。护理体会如下。     

药物传送中的纳米混悬液

目前,许多候选新药因不溶于水,生物利用度低而放弃研发。应用结晶纳米混悬液可解决药物的溶解问题,改善药代动力学特征。纳米混悬液可通过匀化、湿磨等方法制备,在口服、注射、肺部及中枢神经系统给药中都发挥着优势。该技术为未来药物研究提供了新方法。     

先天性输尿管瓣膜症（附9例报告）

先天性输尿管瓣膜症是少见的输尿管发育畸形。就作者收集本院 8年来诊治的 9例 ,结合文献复习 ,分析如下。1　材料与方法1.1　一般资料 :本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 18～ 5 5岁 ,平均 36 .2岁。病程 1月～ 15年 ,多数在 1年以上。均有腰酸、腰痛、腰部不适 ,少数有血尿和尿路刺激症状就诊。 7例行ＢＵＳ检查和 5例行ＣＴ检查均提示输尿管扩张、肾积水。 9例均经手术治疗且病理证实 ,3例行膀胱镜插管检查。1.2　尿路造影检查方法 :采用电视监控Ｘ线机 ,于肘静脉大剂量 (80～ 12 0ｍｌ) 6 0 %泛影葡胺团注后无压迫下观察尿路显影排泄情况…