先天性输尿管异常的影像学诊断(附26例分析)

目的:探讨先天性输尿管异常的影像学表现。方法:搜集26例先天性输尿管异常的患者,男12例,女14例,年龄9~64岁。26例均行IVP检查,24例行B超检查,4例行肾盂逆行造影,3例行CT扫描,2例行CT增强扫描,9例经手术证实。结果:肾盂、输尿管重复畸形3例(双侧1例,单侧2例);单侧双肾盂、单输尿管畸形和单侧双肾盂、部分双输尿管畸形各6例;单侧双肾盂、双输尿管并异位开口2例,单侧肾发育不良位置异常并输尿管开异位1例;单介输尿管狭窄5例(肾盂、输尿管交界处4例,下段输尿管1例);巨输尿管、输尿管囊肿、迷走血管压迫等各1例。结论:先天性输尿管异常的检查方法首选IVP,遇患侧肾脏不显影时应行肾盂逆行造影检查,多数可明确诊断。B超检查和CT扫描对诊断均有帮助。     

输尿管囊肿的超声与尿路造影诊断

输尿管囊肿是由于输尿管在胚胎时期异常发育所致。笔者对我院 1998～ 2 0 0 0年 12例输尿管囊肿患者资料进行回顾性分析 ,以总结提高诊断正确率。1　材料和方法本组 12例 ,男 3例 ,女 9例 ;年龄 10～ 40岁 ,平均 17.5岁。临床表现以反复全程肉眼血尿为主 8例 ,以排尿时下腹疼痛 ,排尿不畅为主 4例。尿常规 :白细胞± ,红细胞 ++～ +++。病例均作B型超声和静脉尿路造影检查。使用VSTMastersSteries彩超仪 ,探头频率 3 .5MHz。扫描范围为全腹 ,下腹部为重点区域。静脉尿路造影使用 76%泛影葡胺或欧乃派克作对比剂。剂量 :成人 40～ 60ml/…     

输尿管结石67例体外碎石失败原因分析

1990～ 1 999年 ,我院对输尿管结石 32 77例行体外冲击波碎石 (ＥＳＷＬ) ,其中失败 67例 ( 1 1 % ) ,现将失败原因分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 67例中 ,男 38例 ,女 2 9例 ;年龄 2 7～59岁。结石停留于输尿管同一部位时间 :3～ 1 2个月1 7例 ,1～ 3年 30例 ,3 1～ 1 0年 1 7例。单侧 32例 ,双侧 35例。单发结石 4 5例 ,多发 2 2例。结石部位 :输尿管中段 33例 ,下段 34例。结石横径 0 8～ 1 5ｃｍ。碎石前检查 :尿中白细胞 ( )～ ( ) /ＨＰ者 34例 ,脓细胞 ( )～ ( )者 2 0例 ,红细胞 ( )～ ( )者 2 0例 ;Ｂ超和尿路造…     

先天性输尿管狭窄（附5例分析）

先天性输尿管狭窄是泌尿系少见的先天畸形 ,术前正确诊断对治疗方法的选择具有很大意义。本文总结了 5例经我院手术证实先天性输尿管狭窄患者 ,着重探讨不同的影像检查方法对输尿管狭窄的诊断意义和合理的检查程序。1　材料与方法我院经手术证实先天性输尿管狭窄患者共 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 10～ 2 8岁。临床就诊以腰酸、腹部包块者 2例 ,腹部绞痛 1例 ,体检发现 2例。所有患者均行Ｂ超检查和静脉尿路造影 (ＩＶＰ) ,2例行患侧逆行尿路造影 ,3例行ＣＴ检查 ,其中 1例同时做增强扫描。2　结果Ｂ超提示肾盂轻度积水 2例 ,中度 2例 ,重度…     

下腔静脉后输尿管的诊断及外科处理

目的：探讨下腔静脉后输尿管的诊治方法。方法：18例患者男15例，女3例，年龄18～61(平均36)岁，其中腔静脉后输尿管合并隐睾和尿道下裂各1例。全部行静脉尿路造影(IVU)、B超检查和逆行尿路造影(RU)，5例行CT检查，7例磁共振尿路造影(MRU)。特征性影像学表现为输尿管呈反J形或横S形。治疗采用输尿管切断复位矫正术，术中切除下腔静脉后有病变的输尿管2～3cm，无张力吻合输尿管。结果：术后3～6月复查症状消失，肾积水均有不同程度减轻，吻合口无狭窄。结论：IVU和RU是诊断下腔静脉后输尿管的良好方法，输尿管切断矫正复位术是治疗此病的首选方式。     

造影检查诊断小儿上尿路梗阻(附28例报告)

目的　评价泌尿系造影在小儿上尿路梗阻诊断中的价值。方法　本组 2 8例行静脉尿路造影 (IVU) ,8例行逆行尿路造影(RP)检查 ,6例行肾穿刺造影 ,7例行膀胱尿道造影。结果　所有病例在术前均获得明确诊断。其中肾盂输尿管连接部狭窄 18例 ,重肾双输尿管畸形 3例 ,巨输尿管症 4例 ,输尿管膀胱连接部狭窄 3例。结论　尿路造影检查是诊断小儿上尿路梗阻的有效方法     

先天性巨输尿管症的X线诊断（附8例报告）

先天性巨输尿管症是输尿管末端一小段肌层发育异常,从而导致以功能性梗阻为主的输尿管呈显著扩张为特征的一种病症,实属少见。它有别于输尿管下段继发性梗阻,也有别于下尿路原发性梗阻,我院自1985-07～1998-08月共诊治8例,均经临床和病理证实,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料:本组8例,男5例,女3例。年龄6～69岁。其中成人6例,年龄31～69岁。平均47岁。儿童2例,年龄分别为6岁、9岁。8例9侧巨输尿管,左侧5例,右侧2例,双侧1例。2例儿童中,1例伴对侧肾缺如,1例伴患侧双肾盂。1例成人伴患侧肾发育不全。症状:表现为腰腹部酸胀痛不适者4例;…     

输尿管结石在静脉尿路造影术中的表现

目的 :探讨输尿管结石的静脉尿路造影 (IVU)表现。方法 :回顾性分析 65例输尿管结石 (直径 <10mm)患者的临床和IVU表现。结果 :所有病例均经治疗或输尿管镜取石证实。结石 5 .1～ 10mm者 3 4例 ;≤ 5mm者 3 1例 ,结石易停留在输尿管生理狭窄部位 ,多为卵圆形。结石近侧输尿管轻度扩张者 5 9例 ,肾盂肾盏扩张积水者 3 9例。结论 :IVU结合平片能很好地显示尿路的形态 ,具有易于发现结石、定位准确等优点 ,在尿路结石检查中仍占主导地位     

急诊和普通IVU对急性输尿管绞痛诊断的对比研究

目的　研究急诊IVU(EIVU)和普通IVU(CIVU)对于急性输尿管结石绞痛患者的诊断价值。材料与方法　搜集用IVU检查的急性输尿管绞痛患者 130例 ,男 75例 ,女 5 5例 ,年龄 2 0～ 6 6岁 ,平均 35 .2岁。分成两组 ,第一组是用EIVU检查的连续 6 5例 ,其中发现输尿管结石 5 1例 ( 78.4% ) ;第二组是CIVU检查的连续 6 5例 ,其中发现输尿管结石 32例 ( 4 9.2 % )。对于尿路造影像上未能直接显示的透X线结石 ,在IVU2 4小时后施行CT平扫。结果　EIVU对于输尿管结石的检出率 ( 78.4% )远高于CIVU对于输尿管结石的检出率 ( 4 9.2 % ) ,两者在统计学上有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　EIVU能较多地显示输尿管结石阻塞的尿路造影征象 ,提高输尿管结石的检出率。对于急性输尿管绞痛患者 ,应尽早用EIVU进行检查     

IVU、SCTU及MRU对梗阻性尿路疾病诊断能力比较

目的比较静脉肾盂造影(IVU)、多层螺旋CT尿路造影(SCTU)及磁共振泌尿系水成像(MRU)对梗阻性尿路疾病的诊断能力,为临床选择合理检查方案提供理论依据。方法对62例经手术病理或经临床治疗随访证实的梗阻性尿路疾病患者影像资料进行回顾性分析,本组病例均行IVU检查,25例患者行SCTU检查,49例患者行MRU检查,12例患者同时行上述3种方法检查。结果 8例肾盂-输尿管移行部狭窄,IVU显示2例,7例包括IVU未显示病例MRU可清晰显示,1例CTU显示不清,不能明确诊断;19例输尿管结石病例,IVU显示9例,10例IVU未显示梗阻原因患者行CTU检查均清晰显示,13例行MRU检查,7例显示;15例输尿管肿瘤,7例行CTU检查,12例行MRU检查均显示清晰;11例输尿管外源性压迫或侵犯病例,IVU表现为肾积水,3例行CTU检查,10例行MRU检查均可清晰显示;9例输尿管炎性病变,IVU表现为肾积水,4例行CTU检查,2例显示清晰,2例与肿瘤不易鉴别,7例行MRU检查,均显示清晰。结论 IVU在梗阻性尿路疾病中主要用来筛查,当怀疑梗阻原因是结石引起时,应首选CTU检查,当怀疑梗阻原因是先天狭窄或肿瘤性病变时应首选MRU。