DWI联合超声评估无淋巴结转移单发甲状腺微小乳头状癌侵袭性的研究

【摘要】目的：探讨磁共振扩散加权成像（DWI）联合超声对单发无淋巴结转移甲状腺微小乳头状癌（PTMC）侵袭性的评估价值。方法：选择经手术确诊的单发无淋巴结转移的PTMC患者62例作为研究对象,分为甲状腺外侵犯（ECE）组（12 例）和无ECE组（50例）。比较两组患者的超声及DWI征象差异,分析超声及DWI诊断单发无淋巴结转移PTMC侵袭性的准确性,计算两种检查方式联合诊断的诊断效能。结果：超声征象中,ECE组边界不清比例、甲状腺被膜回声中断比例高于无ECE组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。ECE组的ADC值显著低于无ECE组,差异有统计学意义（P＜0.05）。超声诊断单发无淋巴结转移PTMC侵袭性的敏感度（46.15%）低于DWI（100.00%）,但特异度（77.55%）高于DWI（70.00%）。超声联合DWI诊断单发无淋巴结转移PTMC侵袭性的准确性最佳(AUC=0.922),其敏感度为83.33%,特异度为88.00%,拟合方程为Logit（P）=5.628-4.818×ADC值+2.025×甲状腺被膜回声中断。结论：超声和DWI分别从形态学和功能成像的角度来综合判断PTMC的侵袭性,两者联合应用能够提高单发无淋巴结转移PTMC侵袭性的诊断准确率。     

涎腺黏液表皮样癌中P53、Bcl-2蛋白和Cyclin D1的表达及临床意义

目的探讨P53蛋白、肿瘤抗凋亡蛋白Bcl-2和Cyclin D1在涎腺黏液表皮样癌（MEC）中表达的临床意义。方法采用免疫组织化学方法,分别检测P53、Bcl-2及Cyclin D1在26例MEC和15例多形性腺瘤（PAS）中的表达情况。结果P53和Cyclin D1在PAS组中无表达,在MEC组中阳性表达率分别为62%及73%,与对照组（PAS）比较差异有统计学意义（P〈0.01）。Bcl-2在PAS组中表达率为47%,MEC组中表达率为60%,比较差异无统计学意义（P〉0.05）。MEC组中P53和Cyclin D1表达与临床分期、组织分级和有无淋巴结转移组间比较差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;Bcl-2表达在临床分期组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,在组织分级和有无淋巴结转移组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论联合检测P53、Bcl-2和Cyclin D1有助于评价肿瘤患者的预后。     

免疫组化双标记法P63/SMA在乳腺肿瘤中的表达及意义

目的探讨免疫组化双标记法P63/SMA在乳腺肌上皮细胞表达的意义.方法收集20例乳腺良、恶性疾病的石蜡包埋标本,对良性病变、原位癌、乳腺早期浸润以及浸润癌进行标记.结果在良性乳腺病变中,可见双标记阳性的乳腺肌上皮细胞呈"花冠状"围绕表达阴性的乳腺腺上皮细胞,在乳腺导管内癌中部分癌性导管外围有一层呈细线状的双标记阳性乳腺肌上皮细胞环绕,阳性细胞与良性病变细胞相比变得更为细长.结论P63/SMA标记乳腺肌上皮细胞具有较高的敏感性和特异性,可以作为肌上皮细胞的又一有效的标记物,有助于对疑难乳腺病变的诊断.     

氧化苦参碱改善肝硬化大鼠细胞凋亡性肠黏膜损伤的机制

目的探究氧化苦参碱(oxymatrine,OMT)在肝硬化大鼠肠黏膜损伤改善中与肠上皮细胞凋亡的关系。方法SD大鼠30只,随机分为空白组(4只)、肝硬化造模组(26只)。空白组:常规饲养9周后,按体质量肌注5%葡萄糖水4周,消毒饲料及水自由摄入,标记为空白对照组A组;肝硬化造模组:采用改良四因素复合造模法9周后制成肝硬化成模大鼠(16只),随机选择8只予以40%CCl4橄榄油溶液皮下注射及按体质量肌注5%葡萄糖水4周,标记为模型组B组;剩余8只予以40%CCl4橄榄油溶液皮下注射及按体质量肌注氧化苦参碱葡萄糖水4周,标记为治疗组C组;消毒饲料及含甘草甜味素的10%乙醇溶液自由摄入。TUNEL法检测各组肠黏膜上皮细胞的凋亡率、RT-PCR法检测肠黏膜Bcl-2和Bax的mRNA表达。结果 B组回肠上皮细胞凋亡率明显高于A组(P0.01),C组凋亡率低于B组(P0.05);A组Bcl-2mRNA呈现高表达,Bax mRNA呈现为低表达;B组Bcl-2mRNA的表达明显低于A组(P0.01),Bax mRNA表达明显高于A组(P0.01);C组Bcl-2mRNA的表达水平明显增加高于B组(P0.05),Bax mRNA的表达水平明显减少低于B组(P0.01),均差异有统计学意义。结论 OMT通过上调肝硬化大鼠回肠组织中凋亡相关基因Bcl-2mRNA的表达、下调Bax mRNA的表达抑制肠黏膜上皮细胞凋亡,从而改善肠黏膜损伤,可能是保护肠黏膜屏障功能的机制之一。     

E—cadherin、HER-2、PCNA在结直肠腺癌组织中的表达及意义

目的 探讨E-cadherin、HER-2、PCNA在结直肠腺癌中的表达及意义.方法 应用免疫组织化学染色SP法检测80例结直肠腺痛14例正常结直肠组织中E-cadherin、HER-2、PCNA的表达,并分析其与结直肠腺癌临床病理参数的关系.结果 结直肠腺癌中E-cadherin的异常表达及HER-2和PCNA的表达均显著高于正常组织.E-cadllerin的异常表达与大体标本形态、浸润深度和有无淋巴结转移有关.HER-2的表达与Dukes分期及有无淋巴结转移有关.PcNA的表达与分化程度、Dukes分期和有无淋巴结转移有关.结论 联合检测E-cadherin、HER-2、PCNA有助于评估结直肠癌的预后.     

幕上纤维型星形细胞瘤的CT和MRI诊断

目的:探讨幕上纤维型星形细胞瘤的CT和MR表现特征.方法:回顾性分析26例经手术、病理证实的幕上纤维型星形细胞瘤的CT、MR表现特点.26例均行MR平扫及增强扫描,16例行CT平扫.结果:本组肿瘤好发于大脑半球深部,病变主要累及髓质,以额颞叶为主(23例,88%),部分侵犯邻近皮质.26例中17例(65%)病变为弥漫性...     

非小细胞肺癌中E-cadherin、MUC1及PINCH的表达及其临床意义

目的:分析与细胞黏附相关的E-cadherin、MUC1及PINCH在非小细胞肺癌(NSCLC)中表达水平,并探讨三者之间的相关性,探寻NSCLC病变进展更具代表性的指标。方法:通过免疫组化法检测70例非小细胞肺癌患者E-cadherin、MUC1及PINCH的表达情况并结合临床分期及有无淋巴结转移进行统计学分析,并探讨三者之间的相关性。结果:NSCLC肿瘤组织中E-cadherin、MUC1及PINCH蛋白的阳性表达率分别是25. 7%、57. 1%和62. 9%,与对照组相比差异具有统计学意义(P0. 01); E-cadherin阳性表达率随着临床分期的升高而下降(P0. 01),而MUC1和PINCH阳性表达率随着分期的升高而升高(P0. 01);有淋巴结转移的肺癌组织中E-cadherin阳性表达率较无淋巴结转移者显著降低(P0. 05),而有淋巴结转移的肺癌组织中MUC1和PINCH阳性表达率较无淋巴结转移者显著升高(P0. 05); NSCLC肿瘤组织中MUC1与PINCH的表达水平呈正相关(r=0. 589,P0. 01),MUC1、PINCH的表达水平与E-cadherin呈负相关(相关系数r值分别为-0. 562,-0. 415,P值均0. 01)。结论:E-cadherin,MUC1及PINCH三者可能互相联系共同影响细胞间的黏附性进而促进NSCLC的进展;同时检测三者在NSCLC癌组织中的表达,对于探寻NSCLC病变进展更具代表性的指标可能有重要意义。     

E—cadherin、HER-2、PCNA在结直肠腺癌组织中的表达及意义

目的探讨E-cadhefin、HER-2、PCNA在结直肠腺癌中的表达及意义。方法应用免疫组织化学染色SP法检测80例结直肠腺癌14例正常结直肠组织中E—cadhefin、HER-2、PCNA的表达,并分析其与结直肠腺癌临床病理参数的关系。结果结直肠腺癌中E—cadherin的异常表达及HER-2和PCNA的表达均显著高于正常组织。E—cadherin的异常表达与大体标本形态、浸润深度和有无淋巴结转移有关。HER-2的表达与Dukes分期及有无淋巴结转移有关。PCNA的表达与分化程度、Dukes分期和有无淋巴结转移有关。结论联合检测E—cadhefin、HER-2、PCNA有助于评估结直肠癌的预后。     

免疫组化双标记法P63／SMA在乳腺肿瘤中的表达及意义

目的探讨免疫组化双标记法P63/SMA在乳腺肌上皮细胞表达的意义。方法收集20例乳腺良、恶性疾病的石蜡包埋标本,对良性病变、原位癌、乳腺早期浸润以及浸润癌进行标记。结果在良性乳腺病变中,可见双标记阳性的乳腺肌上皮细胞呈“花冠状”围绕表达阴性的乳腺腺上皮细胞,在乳腺导管内癌中部分癌性导管外围有一层呈细线状的双标记阳性乳腺肌上皮细胞环绕,阳性细胞与良性病变细胞相比变得更为细长。结论P63/SMA标记乳腺肌上皮细胞具有较高的敏感性和特异性,可以作为肌上皮细胞的又一有效的标记物,有助于对疑难乳腺病变的诊断。