TLR9在不同胎龄新生儿脐血中的表达变化

目的 通过观察早产儿不同胎龄Toll样受体9（TLR9）的表达，探讨早产儿免疫功能低下的机制。方法 采集2010年7月至2014年6月在上海市嘉定区妇幼保健院产科出生的活产新生儿的脐血229份，按胎龄分为4组，28~31周组，31~34周组，34~37周组，≥37周组，采用流式细胞术和实时荧光定量PCR方法，分别检测其TLR9的蛋白和mRNA表达情况，了解其与胎龄之间的关系，并分析mRNA和蛋白表达间的相关性。结果 TLR9阳性细胞率在28~31周组，31~34周组，34~37周组，≥37周组分别为（15.93±6.23）%，（11.63±6.70）%，（13.66±6.88）%，（20.51±12.06）%；其在胎龄28~31周较高，至31~34周逐渐下降至最低，两组差异有统计学意义（P<0.05）；34~37周后TLR9阳性细胞率表达逐渐升高，至≥37周达最高，两胎龄组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。31~37周间新生儿脐血TLR9阳性细胞率与胎龄呈正相关（r=0.273，P=0.006）。TLR9 mRNA表达在28~31周组，31~34周组，34~37周组，≥37周组分别为（4.95±3.44）%，（8.89±8.49）%，（13.91±10.92）%，（7.19±7.11）%；其在28~36周逐渐升高，与胎龄呈正相关（r=0.355，P< 0.001）。≥37周TLR9 mRNA表达量下降，该值虽高于28~31周，但差异无统计学意义（P>0.05）。相关性分析表明，同胎龄时期同样本新生儿的TLR9 mRNA和TLR9阳性细胞率之间存在负相关（r=-0.227，P=0.011）。结论 TLR9阳性细胞率和TLR9 mRNA表达在不同胎龄组新生儿间有差异，TLR9阳性细胞率表达在31~37周间随着胎龄的增加而增加，TLR9 mRNA在28~36周间随着胎龄的增加而增加。     

N-乙酰-5-羟色胺对视网膜缺血-再灌注损伤大鼠视网膜 Fas、FasL 蛋白表达的影响

目的　探讨N-乙酰-5-羟色胺（N-acetylserotonin，NAS）对视网膜缺血-再灌注损伤（retina ischemia-reperfusion injury，RIRI）大鼠视网膜Fas、FasL蛋白表达的影响。方法　取健康成年Sprague Dawley大鼠54只，将大鼠随机分为正常组（6只）、RIRI组（24只）与NAS组（24只）；采用高眼压法建立大鼠RIRI模型，依据造模后不同时间点将RIRI组与NAS组大鼠又分为6 h、12 h、24 h及72 h四个亚组。NAS组于造模前30 min腹腔注射NAS（5 mg·kg^-1），RIRI组腹腔注射等剂量的生理盐水。通过HE染色在光学显微镜下观察各组大鼠视网膜形态学变化，并记录各组大鼠视网膜厚度及视网膜神经节细胞数，采用免疫组织化学染色法检测NAS对RIRI大鼠视网膜Fas、FasL蛋白表达的影响。结果　HE染色显示，正常组大鼠视网膜各层细胞分界清晰，形态正常，神经细胞排列整齐；RIRI组大鼠再灌注后6 h视网膜各层出现水肿，以神经节细胞层及内核层较显著，神经节细胞数较正常组减少；随后视网膜水肿进一步加重，神经节细胞继续减少；NAS组大鼠在再灌注后6 h、12 h、24 h 视网膜水肿程度较 RIRI组轻，NAS组在再灌注后72 h视网膜厚度较 RIRI组厚，NAS组各时间点神经节细胞数均较 RIRI组多，差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。免疫组织化学染色显示，正常组几乎未见 Fas⁺细胞。再灌注后6 h，RIRI组视网膜神经节细胞及内核层开始出现少量 Fas⁺细胞；再灌注后12 h，RIRI组视网膜 Fas⁺细胞表达逐渐增多；再灌注后24 h视网膜Fas⁺细胞数达到高峰，棕色阳性染色细胞分布在视网膜神经节细胞层、内丛状层、内核层及神经纤维层；再灌注后 72 h 视网膜 Fas⁺细胞较再灌注后 24 h 减少。NAS组在再灌注后6 h、12 h、24 h、72 h 视网膜 Fas⁺细胞数均较 RIRI组各时间点减少，再灌注后24 h，Fas⁺细胞数达较高水平，随后下降，差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。正常组视网膜可见 FasL 全层低表达。RIRI组再灌注后 6 h，视网膜神经节细胞层和神经纤维层存在少量 FasL⁺细胞；再灌注后12 h FasL蛋白表达逐渐增多；再灌注后24 h FasL⁺细胞数达高峰，可见深棕色的细胞膜及细胞质染色细胞分布在视网膜神经节细胞层、内丛状层、内核层及神经纤维层；再灌注后72 h FasL蛋白的阳性表达逐渐减少。NAS组再灌注后6 h、12 h、24 h、72 h 视网膜FasL⁺细胞数均少于 RIRI组各时间点阳性细胞数，差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。结论　NAS可通过抑制RIRI大鼠视网膜细胞Fas、FasL蛋白的表达，减轻缺血再灌注对大鼠视网膜细胞造成的损伤。     

手术室常见差错事故的防范措施

我院是一所综合性医院，手术室承担着全院手术科室的手术工作及急诊手术的抢救工作。由于护理工作的繁忙琐碎，管理制度的老化，导致一些小的差错事故时有发生。为杜绝护理差错事故的发生，提高护理质量，我们采取了一些相应的改进措施。现报告如下。     

儿童后颅窝硬膜外血肿16例

儿童后颅窝硬膜外血肿１６例谭学书王晓莉刘平陈旭黄海林我科于１９９１年１月～１９９６年１月共收治儿童后颅窝硬膜外血肿１６例，现报告如下．临床资料本组１６例中，男５例，女１１例；年龄４～１３岁，平均６．３岁．其中坠跌伤１０例，车祸伤５例，打击伤１例．１６...     

靖边县产前检查和住院分娩的影响因素分析

利用定性研究的方法对靖边县的产前检查及住院分娩状况进行调查发现，产前检查中存在的主要问题是产前检查次数少，内容不全，不重视早孕检查等；住院分娩中存在的主要问题是识别高危能力差，住院分娩不可及，卫生服务质量不高等。文章对这些问题及产生的原因进行分析，提出在现有条件下解决这些问题的建议。     

大角度进针静脉穿刺术的临床研究

临床最常用的护理操作技术常规静脉穿刺存在一针成功率低等不足。笔者根据多年临床体会 ,发现将静脉穿刺角度加大至 35°～ 40°,改进操作步骤 ,可以提高静脉穿刺速度和一针成功率 ,降低穿刺后皮下瘀血率。为进一步验证其可行性 ,我们于 1995年 11月至 1997年 11月进行了前瞻性对比研究。1　临床资料1 1　一般资料 :接受静脉输液者共 16 30例次 ,均为住院患者(皆无循环衰竭和凝血机能障碍 ) ,随机分两组 ,大角度静脉穿刺组 (实验组 ) 815例次 ,其中男 6 6 8例次 ,女 147例次 ;年龄 32岁～ 74岁 (平均 5 2岁 )。常规静脉穿刺组 (对照组 ) 815…     

小儿急性颇脑损伤围手术期护理

急性颇脑损伤的小儿 ,病情急 ,变化快 ,如果观察不仔细 ,会延误诊治。护理不当 ,易发生并发症。现将小儿急性颇脑损伤围手术期护理分述如下 :1　术前护理密切观察意识 ,瞳孔 ,生命体征的变化及肢体活动情况。发现生命体征改变 ,立即报告医生及时诊治。做好术前检查的配合工作 ,及早完成 ,以免延搁手术时间 ,术前准备迅速 ,尽早手术能降低颇脑外伤的死亡率。保持呼吸通畅 ,以免舌后坠阻塞气道 ,引起呼吸不畅 ,加重肺脑缺氧 ,引起脑水肿。对呼吸不畅者取侧卧位 ,并彻底清除分泌物和血块。对颅脑损伤严重 ,已有脑疝的小儿静点2 0 %甘露醇 2 5 0…     

血管内皮细胞生长因子及其受体在大肠癌组织中的表达

目的观察血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）及其受体（ＫＤＲ）在大肠癌组织中的表达情况。方法利用免疫组化ＳＡＢＣ 法检测８０例大肠癌组织及１０例正常大肠组织中的ＶＥＧＦ及ＫＤＲ的表达。结果ＶＥＧＦ染色性物质主要位于肿瘤细胞 膜及胞浆,ＫＤＲ染色性物质主要位于癌组织及癌组织旁的血管内皮细胞上,大肠癌组织中ＶＥＧＦ和ＫＤＲ的表达阳性 率显著高于正常对照组织（Ｐ＜０．０１）,ＶＥＧＦ和ＫＤＲ的表达与肿瘤的分化程度及Ｄｕｋｅｓ分期密切相关（Ｐ＜０．０５）,与病理 分型无关（Ｐ＞０．０５）。结论ＶＥＧＦ和ＫＤＲ在大肠癌的发生和发展中起着重要作用,可反映大肠癌的恶性程度和进展情 况,并作为预后的指标。     

玉屏风颗粒联用盐酸左西替利嗪片对慢性荨麻疹患者的疗效探讨

目的:探索在治疗慢性荨麻疹时联用玉屏风颗粒和盐酸左西替利嗪片的效果。方法:在2019年7月至2020年5月本院门诊接收的慢性荨麻疹患者中筛出70位,随机分成两组。对照组单用盐酸左西替利嗪片治疗,观察组采取玉屏风颗粒联用盐酸左西替利嗪片治疗。比较两组的疗效,评估两组的症状积分,且检测两组的血清白细胞介素-4(IL-4)、免疫球蛋白E(IgE)、IL-18、干扰素-γ(IFN-γ)和IL-33水平。结果:观察组有效率明显相对更高(P<0.05);治疗前,两组的风团直径积分、皮肤瘙痒积分和风团数目积分无明显差异(P>0.05),治疗后,两组的风团直径积分、皮肤瘙痒积分和风团数目积分均明显降低(P<0.05),且观察组的风团直径积分、皮肤瘙痒积分和风团数目积分明显低于对照组(P<0.05);治疗前,两组的血清IL-4、IgE、IL-18、IFN-γ和IL-33水平无明显差异(P>0.05),治疗后,两组的血清IL-4、IgE、IL-33和IL-18水平均明显降低(P<0.05),血清IFN-γ水平均明显升高(P<0.05),且观察组的血清IL-4、IgE、IL-33和IL-18水平明显低于对照组(P<0.05),血清IFN-γ水平均明显高于对照组(P<0.05)。结论:在治疗慢性荨麻疹时联用玉屏风颗粒和盐酸左西替利嗪片的效果极佳,值得应用。     

脑血管病170例心电图分析

<正> 我院1997年6月～2000年6月收治170例,经腰椎穿刺及CT证实的脑血管疾病患者,现将心电图改变分析如下。