冠状动脉及静脉内溶栓治疗急性心肌梗塞44例的体会

急性心肌梗塞(AMI)早期溶栓治疗已广泛应用于临床。我科采用国产尿激酶溶栓治疗AMI44例,报告如下。资料和方法:(1)病例选择:持续胸痛≥30分,含硝酸甘油不缓解,心电图至少两个相邻导联ST段抬高≥0.2mV,发病后6小时内入院,无溶栓禁忌证共44例。男38例,女6例。年龄39～68岁,平均57±8岁。按WHO标准诊断AMI,梗塞部位;广泛     

重组链激酶溶栓治疗后急性心肌梗死患者纤溶活性及血管活性物质的改变

目的：探讨重组链激酶溶栓治疗后急性心肌梗死患者血浆纤溶活性及血管活性物质的改变及其相互关系。方法：以发光底物显色及放射免疫法测定３７例急性心肌梗死患者血浆组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）及其抑制物（ＰＡＩ）、降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）、内皮素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮含量。结果：溶栓组和对照组相比ｔ－ＰＡ上升，ＰＡＩ下降，ｔ－ＰＡ／ＰＡＩ及ＣＧＲＰ上升，溶栓后２小时达高峰，６小时维持较高水平，２４小时回降。两组急性心肌梗死患者血浆内皮素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮持续升高达正常值的３～４倍。结论：溶栓后血浆ｔ－ＰＡ／ＰＡＩ及ＣＧＲＰ迅速升高表现出同步消长关系。所有急性心肌梗死患者内皮素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮持续升高，三者表现出正反馈调节。     

个体化联合用药治疗重症充血性心力衰竭

本文应用个体化联合用药治疗重症充血性心力衰竭(CHF),即根据不同的心脏病性质、心衰原因、超声心动图对心功能的分型、血流动力学特点,心肌缺血情况以及药物作用特点,选择不同的药物,以利尿药和洋地黄制剂为基础治疗,酌情应用硝普钠、巯甲丙脯酸、多巴酚丁胺和氨酰心安。观察结果:总有效率90％,显效率50％,病死率8％,心功能指标有明显好转,心率由108.86±18.27降至80.38±11.94次/分,肘静脉压由1.76±0.49kPa降至1.06±0.29kPa,SV由43.29±21.31增加至53.45±20.56ml,LVEF由54.5±21增加至65.2±8.5％(P<0.05)。笔者提出:(1) CHF的合理治疗应是个体化联合用药,以利尿药加洋地黄为基础治疗,根据具体病例选用硝普钠等其它药物。(2) 个体化联合用药能明显改善临床症状和心功能指标,(3) 个体化联合用药突出的优越性在于显著地降低了病死率。     

频率应答性起搏器的临床应用

本文报道3例严重缓慢性心律失常患者,应用频率应答性起搏器后,起搏心率随运动状态增减,不但解除了心律失常对生命的威胁,而且提高了运动耐力和心功能参数,生活质量明显改善。这种生理性起搏的良好血流动力学效应配合药物治疗,对原有心脏病亦有明显改善。笔者认为它的疗效明显优于普通心室起搏器。     

冠状动脉CT对冠心病的诊断价值(附45例冠状动脉造影对比分析)

冠状动脉ＣＴ对冠心病的诊断价值（附４５例冠状动脉造影对比分析）佟铭，牛凤珍，胡小玲，龚连弟，林朝胜，韩雅玲，孙旗，苗志林，王冬梅，包卫东，王祖录，刘振春，关长群，李振荣资料与方法４５例均系住院患者，临床可疑冠心病１８例、冠心病１３例、急性心肌梗塞９例...     

频率应答性起搏器临床应用3例报告

频率应答性起搏器应用临床以来受到极大的好评,因其具有生理性变时反应,可明显改善临床症状,提高生活质量。现将我院1991年应用3例频率应答性起搏器的临床疗效报告如下。     

急性心肌梗塞溶栓治疗与心脏破裂

急性心肌梗塞行尿激酶溶栓治疗的46例中死亡5例．尸检证实心脏破裂3例。梗塞周围变性心肌内明显出血,并见心外膜脂肪组织内出血。非溶栓治疗组死亡21例中17例尸检．发现心脏破裂1例,梗塞周围变性心肌内少量出血3例。     

美托洛尔治疗高血压病35例的疗效（摘要）

应用美托洛尔(倍他乐克)治疗高血压病35例，每日口服100-200mg．4周为一疗程。治疗后1周血压开始下降．2周后达到恒定水平．治疗4周显效25例(71．4%)。有效5例(14.3％)．总有效率85.7％，与31例用硝苯地平治疗的对照组相比，降压效果相似。治疗后两组头昏．头胀缓解率(分别为86%和85%)和心悸、胸闷缓解率(分别为78%和83%)也基本相同。     

健康教育对青年肺结核患者负性情绪的影响

目的 了解青年肺结核患者的心理状况,探讨健康教育对青年肺结核患者负性情绪的影响.方法 将70名青年肺结核患者随机分为对照组和观察组,对照组进行常规的健康教育,观察组同时实施个性化的健康教育,包括心理沟通与心理疏导.采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),分别与入院时和入院后第2周对两组患者进行评分.结果 健康教育前对照组和观察组焦虑抑郁评分比较无显著差异,健康教育后观察组焦虑抑郁评分明显优于对照组.结论对青年肺结核患者实施个性化的健康教育,对于改善患者负性情绪有非常重要的意义.     

健康教育对青年肺结核患者负性情绪的影响

目的了解青年肺结核患者的心理状况,探讨健康教育对青年肺结核患者负性情绪的影响。方法将70名青年肺结核患者随机分为对照组和观察组,对照组进行常规的健康教育,观察组同时实施个性化的健康教育,包括心理沟通与心理疏导。采用Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）,分别与人院时和人院后第2周对两组患者进行评分。结果健康教育前对照组和观察组焦虑抑郁评分比较无显著差异,健康教育后观察组焦虑抑郁评分明显优于对照组。结论对青年肺结核患者实施个性化的健康教育,对于改善患者负性情绪有非常重要的意义。