门诊处方的不合理处方分析

目的统计分析本院门诊处方用药情况,探讨解决问题对策,促进临床合理用药。方法随机抽取本院2013年1—12月门诊处方14 400张,根据药品说明书、《新编药物学(第16版)》、《临床用药须知(2010版)》、《抗菌药物临床应用指导原则》等对处方进行点评分析,统计不合理用药处方数量、类型。结果统计的14 400张处方中,284张为不合理用药处方,占处方总数的1.91%,不合理处方类型主要表现在遴选药品不合理、用法用量不合理、重复用药不合理、联合用药不合理、诊断与用药不符、溶媒选择不合理、应皮试药品未皮试、配伍不合理及其他分别为10.92%、19.72%、14.79%、14.79%、15.85%、8.10%、11.97%、9.86%、8.80%。结论医师和药师在合理用药方面都起着重要作用,医师应加强业务素质和专业知识水平培训,药师应掌握全面的临床药学知识。     

基于深度学习的人工智能在肿瘤诊断中的应用进展

随着大数据时代的到来,人工智能得以在医疗领域崭露头角并实现了飞速发展,尤其在肿瘤诊断方面存在巨大潜能。人工智能利用自动化图像分割及提取等关键技术,在实现短时间内对大量肿瘤信息汇总分析的同时,还可以反映现实环境中成像数据的分布,使肿瘤诊断从主观感知转向客观科学,从而高效精确地协助医师的诊断,为诊疗计划的制订和预后的判断提供坚实的基础。笔者拟对人工智能在肿瘤诊断中的关键技术及当前的应用进行综述。     

重复癌(附2例报告)

随着人类对癌症诊断、治疗技术的不断提高,癌瘤切除术后长期生存率有了明显增加,重复癌的发病率也逐渐为人们所重视。近几年内我们在手术治疗的100例食管癌中遇到2例报告如下:     

高效液相色谱法测定小儿复方磺胺甲恶唑颗粒中两组分的含量

目的建立高效液相色谱（HPLC）法测定小儿复方磺胺甲恶唑颗粒中磺胺甲恶唑、甲氧苄啶含量的方法。方法色谱柱为Alltech Alltima C18柱5μ（150×4.6mm）,流动相为甲醇-水-冰醋酸-三乙胺（25∶74∶1∶0.3）,检测波为270nm,流速为1.0ml/min。结果磺胺甲恶唑、甲氧苄啶分别在0.5-1.5μg（r=0.9999）、0.2-0.6μg（r=0.9999）范围内有良好的线性关系,平均加样回收率分别为99.8%（RSD=0.07%）和99.4%（RSD=0.1%）。结论该方法简便,精密度高,结果准确可靠,专属性强,可控制小儿复方磺胺甲恶唑颗粒的质量。     

山西省青少年暴力犯攻击行为及领悟社会支持的心理干预

目的探讨团体心理干预对青成年暴力犯攻击行为及领悟社会支持的影响。方法采取问卷调查法测评青成年暴力犯的攻击性及领悟社会支持,分析6次团体干预训练对青成年暴力犯的影响效果。结果团体心理干预训练后,青成年暴力犯的攻击行为和领悟社会支持有明显的效果。结论团体心理干预是降低青成年暴力犯攻击行为和领悟社会支持的一种有效方式。     

D-SPECT在冠心病患者早期诊断和心功能评估中的价值

目的 探讨新型心脏专用机D-SPECT对冠心病（coronary artery disease, CAD）患者心肌缺血部位的定位准确性与评价心功能参数的价值。方法 回顾性分析2017年7月—2018年7月55例拟诊的CAD患者,所有患者均同时行冠状动脉造影（coronary angiography, CAG）及核素心肌灌注显像（myocardial perfusion imaging, MPI）,以CAG检查结果为金标准,以门控心肌断层软件（QGS/QPS）测量左室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）,同时按左心室心肌17节段命名法划分心肌,分析D-SPECT定位CAD患者心肌缺血部位的准确性,比较不同心肌缺血面积患者LVEF的变化。结果 在本组拟诊的55例CAD患者中,CAG与D-SPECT缺血部位一致的例数为39例,一致率为71.0%,D-SPECT诊断心肌缺血的灵敏度为90.6%,特异度为83.3%,准确率为89.0%,两种检查方法结果无明显差异（P＞0.05）。同时,经回归曲线分析显示,心肌缺血面积扩大与LVEF下降具有较强的相关性,心肌缺血面积越大,静息LVEF（R2=0.962）及负荷LVEF（R2=0.948）越小,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 D-SPECT在可较准确的定位心肌缺血部位,并且可以准确提供各种心脏风险因子,为CAD患者早期诊断和预后提供较大的帮助。     

贲门癌误诊为贲门失驰缓症一例

张××,女,18岁,住院号843769,临朐县人。两月前患者生气后进凉食,不久感上腹钝痛,伴反酸,恶心,吐出少量进食之物后疼痛缓解,以后,上述症状食后即发,进硬质物多不呕吐。当地医院行上消化道钡餐透视,诊断为“贲门失驰缓症”,食管镜检查见局部明显狭窄,镜筒通过困难,粘膜呈炎性改变,诊断:“贲门失驰缓症”、“返流性食管炎”。对症处理后稍好转。近十天食末腹痛加重,吐后则止,汤水不进,靠     

经肝裸区腔房转流术治疗布加氏综合征

本文报告2例布加氏综合征经肝裸区腔房转流术.2例均为Hirooka Ib型,术毕测下腔静脉压力,分别由术前2.75kPa和3.73kPa降至1.67kPa和1.87kPa.术后症状体征迅速消失.随访50和24个月效果良好,说明满意的压力降低是手术成功的重要标准.Hirooka Ia,Ib,Ic及Ⅳ型首选本术式的优点是:①移植人工血管短,通畅率高;②不易受压;③符合正常血液动力学;④只一个切口,创伤较小.