应用定量CT探讨绝经后女性股骨近端骨折的危险因素

【摘要】目的：应用定量CT（QCT）探讨绝经后女性股骨近端骨折的危险因素。方法：连续纳入2021年1月－2021年12月在我院行髋关节CT检查的绝经后女性患者522例,分为骨折组（232例）及无骨折组（290例）。骨折组年龄52~99岁,平均（72.7±9.8）岁;无骨折组年龄51~87岁,平均（66.3±9.6）岁。采用QCT分析软件测量股骨近端骨密度及臀大肌的脂肪含量。采用t检验比较两组中年龄、体质指数、骨密度和肌肉脂肪含量的差异。绘制ROC曲线确定年龄、骨密度和肌肉脂肪含量预测骨折的阈值。应用Pearson相关分析评估两组中年龄、骨密度与肌肉脂肪含量的相关性。结果：骨折组患者年龄的均值较无骨折组大6.4岁,组间差异有统计学意义（t=7.43,P＜0.001）。骨折组股骨近端骨密度为（93.0±33.3）mg/cm3,无骨折组为（113.5±36.1）mg/cm3,骨折组股骨近端骨密度更低（t=－6.70,P＜0.001）。骨折组髋部臀大肌的脂肪含量为12.9%±6.9%,无骨折组为11.1%±5.2%,骨折组肌肉脂肪含量更高（t=3.43,P＜0.001）。骨折组和无骨折组的体质指数分别为（23.38±3.9）和（24.46±3.7）kg/m2,两组间差异无统计学意义（t=－3.45,P＞0.05）。年龄在73.5岁以上、骨密度低于112.3mg/cm3和肌肉脂肪含量达12.8%以上时,更容易发生骨折（P<0.05）。股骨近端骨密度与其邻近肌肉的脂肪含量呈负相关（骨折组：r=－0.403,无骨折组,r=－0.191）。结论：QCT可定量测量股骨近端骨密度和其周围肌肉的脂肪含量,有助于预测绝经后女性发生股骨近端骨折的风险,指导临床对骨折高危人群进行监测和早期预防。     

骨密度和肝脏脂肪含量与内脏脂肪含量相关性定量CT研究

【摘要】目的:探讨骨量正常和骨量减低以及骨质疏松患者的骨密度（BMD）、肝脏脂肪含量和内脏脂肪组织（VAT）含量的相关性。方法:本研究共纳入男受试者398人,年龄20~85岁,平均50.0±16.3岁。骨量正常组230人,骨量减低组118人,骨质疏松组50人。女受试者468人,年龄21~91岁,平均53.5±16.0岁,骨量正常组219人,骨量减低组127人,骨质疏松组122人。应用QCT测量受试者BMD、肝脏脂肪含量和VAT。采用单因素方差分析比较男女性3组间肝脏脂肪含量和VAT有无差别。对测量数据进行正态分布检验,采用Pearson相关评价BMD、肝脏脂肪含量和VAT的相关性。结果:男肝脏脂肪含量（F=1.248,P=0.288）3组无统计学差异;VAT（F=19.486,P<0.001）差异有统计学意义。女肝脏脂肪含量（F=6.686,P=0.001）、VAT（F=85.228,P＜0.001）3组差异有统计学意义。男BMD与肝脏脂肪含量（P=0.258）不相关,BMD与VAT（R=-0.309,P＜0.001）呈负相关;肝脏脂肪含量与VAT（R=0.450,P＜0.001）呈正相关。女BMD与肝脏脂肪含量（R=-0.139,P＜0.001）、BMD与VAT（R=-0.514,P＜0.001）均呈负相关;肝脏脂肪含量与VAT（R=0.446,P＜0.001）呈正相关。结论:男BMD与和VAT呈负相关,肝脏脂肪含量和VAT呈正相关,而女BMD与肝脏脂肪含量和VAT均呈负相关,肝脏脂肪含量和VAT呈正相关。