应用定量CT探讨绝经后女性股骨近端骨折的危险因素

【摘要】目的：应用定量CT（QCT）探讨绝经后女性股骨近端骨折的危险因素。方法：连续纳入2021年1月－2021年12月在我院行髋关节CT检查的绝经后女性患者522例，分为骨折组（232例）及无骨折组（290例）。骨折组年龄52~99岁，平均（72.7±9.8）岁；无骨折组年龄51~87岁，平均（66.3±9.6）岁。采用QCT分析软件测量股骨近端骨密度及臀大肌的脂肪含量。采用t检验比较两组中年龄、体质指数、骨密度和肌肉脂肪含量的差异。绘制ROC曲线确定年龄、骨密度和肌肉脂肪含量预测骨折的阈值。应用Pearson相关分析评估两组中年龄、骨密度与肌肉脂肪含量的相关性。结果：骨折组患者年龄的均值较无骨折组大6.4岁，组间差异有统计学意义（t=7.43，P＜0.001）。骨折组股骨近端骨密度为（93.0±33.3）mg/cm3，无骨折组为（113.5±36.1）mg/cm3，骨折组股骨近端骨密度更低（t=－6.70，P＜0.001）。骨折组髋部臀大肌的脂肪含量为12.9%±6.9%，无骨折组为11.1%±5.2%，骨折组肌肉脂肪含量更高（t=3.43，P＜0.001）。骨折组和无骨折组的体质指数分别为（23.38±3.9）和（24.46±3.7）kg/m2，两组间差异无统计学意义（t=－3.45，P＞0.05）。年龄在73.5岁以上、骨密度低于112.3mg/cm3和肌肉脂肪含量达12.8%以上时，更容易发生骨折（P<0.05）。股骨近端骨密度与其邻近肌肉的脂肪含量呈负相关（骨折组：r=－0.403，无骨折组，r=－0.191）。结论：QCT可定量测量股骨近端骨密度和其周围肌肉的脂肪含量，有助于预测绝经后女性发生股骨近端骨折的风险，指导临床对骨折高危人群进行监测和早期预防。