MRI-DWI技术及ADC值对乳腺病变能诊断价值

目的探讨MRI扩散加权成像（DWT）技术及表观扩散系数（ADC）值鉴别乳腺良恶性病变的诊断效能及价值。方法纳入经活检或手术后病理证实的278例病人的301个病灶,其中234个乳腺病灶ADC值可测量,用诊断试验的评价方法计算相关评价指标以评价良恶性病灶的ADC差异;根据受试者工作特征曲线（ROC）确定曲线下面积,比较ADC值对肿块性病变及非肿块性病变诊断效能的差异。结果ADC值可测量的234例乳腺病变中,肿块性病变ADC均值〈非肿块性病变ADC均值;恶性肿块性病变ADC均值显著低于良性肿块性病变;恶性非肿块性病变ADC均值与良性非肿块性病变、恶性肿块性病变ADC值与恶性非肿块性病变之间的差异无统计学意义。肿块性病变ADC值的ROC下面积为0．837。非肿块性病变ADC值的ROC下面积为0．592。结论DWT应纳入乳腺MRT常规标准化检查程序中,但由于肿块性病变和非肿块性病变ADC值有很大差异,应将病变根据形态学分为肿块和非肿块并采取不同诊断策略。     

从脾论治新型冠状病毒肺炎的可行性分析

通过论述西医学及中医学对新型冠状病毒肺炎的认识及从脾论治新型冠状病毒肺炎的理论基础及治疗方法,并结合临床病例,充分证明了新型冠状病毒肺炎从脾论治的可行性和重要性,为中医治疗新型冠状病毒肺炎提供新的思路和理论依据。     

基于BI-RADS 分类多参数乳腺MRI 对肿块性病变的诊断效能研究

目的 评价乳腺MRI 乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分类各观察指标对肿块性乳腺病变的 阳性预测价值（PPV）及诊断效能;探讨乳腺肿块性病变的动态增强磁共振（DCE-MRI）征象、功能磁共振 成像（DWI-ADC）值联合应用对该类良、恶性病变诊断的价值。方法 回顾性分析194 例乳腺肿块性病变, 计算BI-RADS 分类各指标的PPV,并分析MRI 常规检查（形态、边界、边缘及内部强化方式）、动态增强 扫描[ 时间- 信号曲线（TIC）] 和DWI 结果：以病理结果为“金标准”,分别得出PPV 和Kappa 值。结果 194 例肿块性病变中,BI-RADS 3 ～ 5 类PPV 分别为0.114、0.286、0.904 ;依据MRI BI-RADS 词汇形态学描述,形 态不规则PPV 为0.780,边缘不规则/ 毛刺PPV 为0.849,边缘强化PPV 为0.889 ;TIC 平台型和流出型PPV 分 别为0.613 和0.833 ;ADC 值≤ 1.18×10-3 mm2/s PPV 高达0.901。形状、病灶强化方式与病理结果吻合度较弱 kappa 值分别为0.410 和0.386,边界与病理结果吻合度检验水平一般kappa 值0.570。TIC 曲线及ADC 值与病理 结果吻合度检验水平较高kappa 值分别为0.735 和0.823。Logistic 回归分析结果表明ADC 值、边缘及TIC 类型 对乳腺良、恶性病变的诊断能力较准确（O^R = 01.041,3.156 和2.217）,ADC 值≤ 1.18×10-3 mm2/s、边缘毛刺征、 TIC Ⅱ型和Ⅲ型为MRI 诊断恶性乳腺肿块性病变的危险因素（O^R = 01.041,3.156 和2.217）。结论 运用BIRADS 词汇中的标准术语对乳腺MRI 中肿块性病变特点进行严谨评估,对预测肿块性病变的恶性可能性有很 大作用。边缘、TIC 曲线及ADC 值在乳腺良、恶性病变诊断中具有良好的诊断效能。     

初次发病狼疮脑病的MRI表现及临床分析

目的：探讨初次发病狼疮脑病的MRI表现及临床特点,以提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析15例临床确诊的狼疮脑病患者的MRI常规平扫及增强图像,归纳分析其MRI特点。结果狼疮脑病患者行MRI检查的阳性率为73.3%,8例MRI表现为多发弥漫性异常信号,3例表现为局灶性病变。结论初次发病的狼疮脑病患者的MRI有特征性表现,对于狼疮脑病的早期诊断有一定的临床价值。     

高频X射线机——农村公共卫生服务体系的必然选择

目的 为制定目前农村公共卫生服务体系建设中X线设备的选购政策提供依据.方法 论述农村基层医院X射线机装备及运用现状,将高频X射线机和工频X射线机进行对比分析.结果 高频X射线机在稳定性、X射线质量、环保性、投照剂量、病人剂量、设备的电源适应能力、智能化程度等方面优于工频X线机;目前,与工频X射线机和DR相比,高频X射线机性价比最高.结论 在制定目前农村公共卫生服务体系建设的政策中,高频X射线机应该是政府采购中放射设备的必然选择.     

高频X射线机——农村公共卫生服务体系的必然选择

目的为制定目前农村公共卫生服务体系建设中X线设备的选购政策提供依据。方法论述农村基层医院X射线机装备及运用现状,将高频X射线机和工频X射线机进行对比分析。结果高频X射线机在稳定性、X射线质量、环保性、投照剂量、病人剂量、设备的电源适应能力、智能化程度等方面优于工频X线机;目前,与工频X射线机和DR相比,高频X射线机性价比最高。结论在制定目前农村公共卫生服务体系建设的政策中,高频X射线机应该是政府采购中放射设备的必然选择。     

数字乳腺断层摄影诊断乳腺结构扭曲病变的价值

目的 探讨数字乳腺断层摄影(DBT)对以结构扭曲征象为主要表现的乳腺病变的诊断价值.资料与方法回顾性分析2018年4月—2019年12月于武汉市第一医院经DBT检出乳腺结构扭曲的69例患者的DBT、全数字化乳腺摄影(FFDM)及超声资料,以病理结果为标准,对乳腺良、恶性结构扭曲征象特点(形态学、中心密度、有无局灶性致密...     

鹦鹉热衣原体重症肺炎的胸部HRCT特征

目的:总结分析鹦鹉热衣原体重症肺炎的临床及胸部HRCT影像特征。方法:回顾性分析2021年5月-2022年2月基于病原宏基因组学检测诊断的5例鹦鹉热衣原体重症肺炎患者的临床及影像资料,并复习相关文献。结果:5例患者临床均以高热为初期表现,早期白细胞(WBC)正常或升高[(4.53～16.3)×10⁹/L],中性粒细胞(NEUT)百分比升高(69.4%～87.6%),淋巴细胞(LYM)百分比降低(7.0%～35.6%),C反应蛋白(CRP)与DD二聚体进行性升高(CPR 78～207 mg/L,DD 1.13～8.69 mg/L),部分心肌酶谱升高(100～268 IU/L),肝功能减低(ALT 33～122 IU/L,AST 48～376 IU/L)。胸部HRCT主要表现为早期单侧肺叶实变伴磨玻璃样改变,均可见含气支气管征;进展期病灶发展快速,很快累及整个或双侧多个肺叶,可出现散在磨玻璃斑片影,可伴有纵隔淋巴结增大,双侧胸腔积液伴随病程发展出现,针对性抗生素治疗后病灶吸收明显。结论:鹦鹉热衣原体重症肺炎的胸部HRCT主要表现为实变及磨玻璃影,影像特异性差,病原学诊...