MRI检测活性心肌及其与冠状动脉造影、SPECT和PET对比研究

目的：分析MRI对冠心病患者心肌活性的诊断价值并与冠状动脉造影、SPECT和PET结果对比。方法：应用MRI对21例临床符合冠心病的患者进行检查，并将结果与冠状动脉造影、SPECT和PET检查结果对照。结果：MRI静息心肌灌注扫描检出的缺血节段比狭窄冠状动脉的供血节段少但无统计学差异（Z=-1.732，P=0．083）；比SPECT心肌灌注扫描检出的缺血节段多且有统计学差异（Z=-3．691，P=0．000）。SPECT心肌灌注扫描检出的缺血节段比狭窄冠状动脉的供血节段少且有统计学差异（Z=-3．029，P=0．002）。以正电子发射断层显像（PET）结果为标准，MR延迟扫描检测活性心肌的灵敏度为97．6％，特异度为98．4％，总符合率为98．2%，Kappa值为0．953。MR延迟扫描检出的活性心肌比PET检出的少但无统计学差异（Z=-0．209，P=0．835）。结论：MR心脏检查清晰显示心肌梗死的位置、程度和附壁血栓情况，并可对左室室壁运动进行直观显示。常规SPECT心肌灌注显像由于空间分辨率低明显低估心肌缺血范围。心肌PET显像空间分辨率低，无法显示心肌梗死的透壁程度，且不能直观显示室壁运动情况。     

野战便携式X线机的研究进展

本文通过文献复习，就我军和外军便携式X线机的历史与使用过程中存在的问题进行系统回顾分析。指出便携式X线机数学化发展的趋势和作用意义，认为野战X线机数字化水平和能力对X线诊断质量、远程医学以至于卫勤保障信息化的影响很大。     

磁共振胰胆管成像对肝移植术后黄疸的诊断价值

肝移植作为慢性肝病、部分肝癌及肝衰竭的一种治疗方法,近年来已被广泛接受.移植后胆道并发症的发生率较高,黄疸是胆道并发症的主要临床表现,影像技术对术后移植肝胆道的并发症能进行有效的检测和治疗.     

不同对比剂及扫描时间对残胃CT扫描效果的观察

胃癌首选治疗方法为手术治疗，一般以胃部分或胃大部切除术为主。可为毕Ⅰ式或毕Ⅱ式吻合。术后，残胃的大小、形态均发生了变化，它的功能也发生了很大变化。残胃的螺旋CT(Sprial CT，SCT)检查能准确反映胃壁的厚薄，周围的浸润，吻合口的复发，周围淋巴结转移及远处转移等。但SCT具有对空腔脏器成像的不足。胃具有伸缩性，空腹时由     

脾脏纤维瘤病1例

患者女,37岁.小肠纤维瘤术后4年余,发现脾脏占位2年,近来增大较明显.无明显疼痛、发热,无恶心、呕吐、腹泻、腹胀、黄疸、脓血便等症状,睡眠可,体重无明显变化.体检无特殊发现.实验室检查:血、尿、粪常规及血生化、肝肾功能、肿瘤指标(甲胎蛋白、癌胚抗原、CA199等)均未见异常.     

胃癌患者胃周淋巴结大小与转移及N分期的关系

目的探讨胃癌患者胃周淋巴结大小与是否转移及N分期的关系。方法76例胃癌患者均行螺旋CT检查,并进行N分期。对胃周淋巴结标本行病理检查,全部用光镜确定有无癌组织转移,然后分析淋巴结大小与有无转移间的关系及其对N分期的影响。结果76例患者中对N分期评价总的准确性为71.05%。术后标本淋巴结中直径≤1 cm和>1 cm的两类淋巴结发生转移的阳性率分别为22.20%和50.74%。结论多排螺旋CT术前N分期的准确性很高,但N分期中关于有无淋巴结转移的判定,仍需进一步研究。     

肝癌伽玛刀治疗后磁共振表现

目的 评价MRI平扫和动态增强对肝癌伽玛刀治疗后表现和疗效随访的价值.方法 回顾性分析57例肝癌伽玛刀治疗后MRI表现,并与AFP结果进行对照.结果 肝癌伽玛刀治疗后平扫主要有4种表现:(1)T1WI稍低信号,T2WI稍高信号.(2) T1WI和T2WI均呈稍低信号.(3)T1WI稍高信号,T2WI等稍高混杂信号.(4)T1WI和T2WI均呈稍高信号.坏死病灶动态增强扫描表现为:(1)持续环形强化;(2)蜂窝状强化;(3)病灶本身无强化,周围肝组织斑片状强化.复发癌灶或新发癌灶在动态增强时早期强化,延迟期造影剂退出.小肝癌组(<5 cm)肿瘤完全坏死率93.5%,大肝癌组肿瘤(≥5 cm)完全坏死率81.8%.2组疗效比较差异无统计学意义(P＝0.244).结论 MRI平扫和动态增强评价伽玛刀的疗效可靠、准确,伽玛刀术后定期MRI随访具有重要意义.     

CT引导下经皮肺穿刺活检的应用和并发症的防治

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的应用价值、并发症及其防治方法.方法 对61例肺部病变患者进行了经皮穿刺,肺结节或肿块的直径为0.9～10.8cm(平均直径3.8cm).由CT监视穿刺针的路径和位置,并测量进针的深度和角度.穿刺成功的病例均行细胞学及病理学检查.结果 61例中确定病理诊断56例,其中腺癌31例、鳞癌8例、未分化癌3例、查到癌细胞但未能分型2例、肺脓肿6例、肺结核3例和炎性假瘤3例;失败和未明确诊断5例.发生气胸5例,针道渗血3例,少量咯血2例,血胸1例.穿刺活检总确诊率为91.8%.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是一种定位准确、安全可靠、阳性诊断率高的检测方法,少数患者出现并发症.     

MR评价血管生长素转染自体骨髓基质细胞移植治疗缺血性心脏病的实验研究

目的应用MR评价转染血管生长素(ANG)的自体骨髓基质细胞(MSCs)移植于慢性缺血性心脏病动物模型猪后对心功能的保护和促血管新生作用。材料与方法将30只猪随机分3组,共有8只猪在建立动物模型的过程中死亡。剩余22只随机分为:注射转染ANG的自体MSCs组(组Ⅰ,n=8)、注射单纯转染ANG组(组Ⅱ,n=7)和注射空腺病毒载体的对照组(组Ⅲ,n=7)。处理后4周应用MR扫描检测各实验组射血分数,缺血、坏死及运动异常节段,荧光显微镜下标记细胞、血管数量。结果组Ⅰ、组Ⅱ治疗后射血分数明显提高,缺血节段明显减少(P<0.05),3组处理前后坏死、运动异常节段均无明显差异(P>0.05)。荧光显微镜下组Ⅰ缺血区内可见大量CM-DiI标记的移植存活细胞。组Ⅰ、组Ⅱ缺血区血管计数高于组Ⅲ并有统计学差异(P<0.05)。结论携带ANG的自体MSCs移植治疗缺血性心脏病具有明显的优越性,移植细胞成活率高,心功能和局部血运改善明显。