超声乳化术并玻璃体切除术联合羟苯磺酸钙治疗白内障合并增生性糖尿病视网膜病变观察

摘 要 目的：观察超声乳化术并玻璃体切除术联合羟苯磺酸钙对白内障合并增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效。方法: PDR合并白内障患者120例151眼,随机分为对照组和观察组。对照组60例77眼采用超声乳化术合并玻璃体切除术治疗,术后给予常规抗菌药、激素及降眼压治疗;观察组60例74眼在对照组的治疗基础上加用羟苯磺酸钙治疗3个月。比较两组患者手术前后视力、荧光素眼底血管造影（FFA）和光学相干断层扫描（OCT）检查结果。 结果: 术后1个月和3个月,两组患者的矫正视力均较术前有显著提高（P<0.05）,黄斑中心凹视网膜厚度显著低于术前（P<0.05）;且观察组患者的矫正视力均显著高于对照组（P<0.05）,黄斑中心凹视网膜厚度均显著低于对照组（P<0.05）。术后1个月和3个月,观察组FFA 检查黄斑区荧光渗漏比例显著低于对照组（P＜0.05）。结论: 超声乳化术并玻璃体切除术联合羟苯磺酸钙对白内障合并PDR的疗效较单纯手术更好,能有效降低术后黄斑区视网膜厚度,减少黄斑区毛细血管荧光渗透,提升患者术后视力。     

血管外肺水指数结合血浆大内皮素-1对感染性休克并发ARDS患者预后的预测价值

目的分析血管外肺水指数(EVLWI)和血浆大内皮素-1(PIE-1)对感染性休克并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的预测价值。方法选取2016年1月—2020年3月重庆市开州区人民医院重症医学科收治的感染性休克并发ARDS患者82例作为研究对象,根据28 d预后结局分为生存组45例,死亡组37例。比较2组EVLWI、血浆大内皮素-1水平。分析EVLWI、PIE-1水平对患者预后诊断价值及感染性休克并发ARDS患者预后的影响因素。结果死亡组患者PaO2/FiO2值显著低于生存组,APACHEⅡ评分、SOFA评分、EVLWI、血浆大内皮素-1水平显著高于生存组(t/P=2.267/0.026、7.142/0.000、3.440/0.001、2.685/0.009、7.493/0.000)。入院1~3 d生存组EVLWI、PIE-1水平均逐渐降低,而死亡组则逐渐升高(F/P=16.799/0.000、9.975/0.000;10.139/0.000、28.616/0.000),同一时点死亡组EVLWI、PIE-1水平均高于生存组(EVLWI:t/P=3.771/0.000、10.129/0.000、15.960/0.000;PIE-1:t/P=14.063/0.000、18.194/0.000、23.463/0.000)。死亡组患者EVLWI与血浆大内皮素-1水平呈正相关(r=0.421,P=0.009)。二者联合预测感染性休克并发ARDS患者死亡的曲线下面积为0.898,敏感度为81.10%,特异度为91.10%,约登指数为0.722。高APACHEⅡ评分、高SOFA评分、高EVLWI水平、高PIE-1水平是影响感染性休克并发ARDS患者死亡发生的独立危险因素(P<0.05)。结论EVLWI、PIE-1水平是感染性休克并发ARDS患者死亡的独立危险因素,二者联合检测对该疾病患者死亡预测价值较高。     

针灸治疗带状疱疹后遗神经痛60例

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的,以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征,常伴有明显的神经痛。但多在皮损完全消退后1个月内消失,少数患者神经痛可持续超过1个月以上,称为带状疱疹后遗神经痛[1]。失治误治、皮损面积大者及中老年患者,在疱疹消退后易出现后遗神经痛,     

外伤性颈椎间盘突出症的诊断与治疗(附23例报告)

1999年2月～2003年2月,我院收治外伤性颈椎间盘突出症23例,报告如下.     

解毒活血汤配合西药治疗慢性细菌性前列腺炎80例

目的研究解毒活血汤配合西药治疗1I型前列腺炎的临床疗效。方法160例男性少弱精子不育症患者随机分为治疗组80例，口服解毒活血汤配合左氧氧沙星胶囊；对照组33例，口服左氧氧沙星胶囊治疗。两组均治疗4周。结果治疗组和对照组总有效率分别为87．5％、66．5％，治疗组的临床治愈率和总有效率优于对照纽（尸〈0．05）；治疗后两组在改变患者疼痛不适积分和排尿积分方面分别与活疗前相比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；同时，对治疗后两组的瘁痛不适积分和排尿积分进行比较，差异亦均有显著性意义（P〈0．05），治疗组优于对照组。结论解毒活血汤配合左氧氟沙里胶囊治疗II型前列腺炎的临床疗效明显。     

癌症患者调养潜能自我达标训练法研究

目的 :探讨调养机体潜能自我达标训练法对癌症的辅助治疗效果。方法 :采取以调养机体潜能为目的的心身、行为医学的中西结合综合干预法 ,患者按专门设计的调养潜能达标自评量表进行自我评分 ,共十二项 ,五级评分 ,满分为 6 0分 ,>36分为达标 ,<36分为未达标。结果 :10 7例中晚期癌症患者在相同措施的常规治疗下进行达标训练 3个月后 ,达标者 5 5例 ,未达标者 42例。达标治疗组的CR 5 0 90 % ,PR30 90 % ,NC 9 10 % ,PD 9 10 % ,而未达标组分别为 2 1 2 0 % ,2 8 80 % ,19 40 % ,30 6 0 % ;有效率分别为81 80 % ,5 0 0 0 % ( χ2 =12 .12 10 ,P <0 .0 1) ;患者生活质量 (QOL) ,达标组为 42 17± 4 36 ,未达标组为 31 13±5 2 1(t=2 .5 873,P <0 .0 5 )。结论 :癌症患者在常规治疗下辅以调养潜能的自我达标训练法 ,能够提高患者的治疗效果 ,改善患者的生存质量     

人工全髋关节置换术的研究进展

本文中笔者就人工全髋关节置换术的进展进行研究分析，以对其在髋关节疾病治疗中的综合效果有进一步的了解，为其在临床中的使用、技术的成熟等的进一步发展提供依据等。     

中医药干预综合治疗蝮蛇咬伤50例疗效观察

目的 观察中医药干预综合疗法治疗蝮蛇咬伤的临床疗效.方法 将100例蝮蛇咬伤的患者随机分成两组,治疗组和对照组各50例.治疗组运用中医药干预综合疗法治疗,对照组运用西医治疗方案治疗.结果 治疗组总有效率为92%,对照组为72%,治疗组治疗前后的局部症状与体征积分差异有显著性,与对照组治疗后比较差异亦有显著性.结论 中医干预疗法治疗蝮蛇咬伤有较好的临床效果和改善局部症状的作用.     

康柏西普联合微创玻璃体切除术对增生性糖尿病视网膜病变的影响

目的探讨康柏西普联合微创玻璃体切除术治疗增生性糖尿病视网膜病变的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年3月至2017年2月增生性糖尿病视网膜病变患者168例(168患眼,均为单眼),根据患者治疗方法的不同分为A组(57例)、B组(55例)、C组(56例),A组:25G玻璃体微创手术+玻璃体腔注射康柏西普(术前、术后);B组:玻璃体腔注射康柏西普(术前)+25G玻璃体微创手术;C组:25G玻璃体微创手术。观察对比各组25G玻璃体微创手术所用时间,术中、术后(3个月、6个月)最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)。术后6个月判定各组视力改善情况。结果 A组和B组平均手术时间均较短,C组手术用时最长(P0.05),术中C组明显出血、医源性视网膜裂孔发生率以及电凝止血频率最高,A组和B组平均手术时间及术中情况比较,差异无统计学意义(P0.05);术后3个月、6个月BCVA、CMT均较术前明显改善,A组与B组比较差异无显著性(P0.05),A组和B组均优于C组(P0.05);术后6个月,A组视力改善率为84.21%,高于B组(74.55%)与C组(553.57%)(P0.05);A组在术后1个月内玻璃体出血发生率、再次手术率以及术后激光补充次数均低于其他两组,而晚期出血、牵拉性视网膜脱离(TRD)、高眼压发生率C组最高,A组与B组差异无显著性(P0.05)。结论微创玻璃体切除术术前、术后均行玻璃体腔内注射康柏西普可有效治疗增生性糖尿病视网膜病变,安全性佳,且相对单纯微创玻璃体切除术或仅术后球内注射康柏西普更具优势。     

喻文球治疗毒蛇咬伤经验拾萃

喻文球教授是江西省名中医,全国第3批中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事临床教学工作40余年,尤其在治疗毒蛇咬伤方面,积累了许多宝贵经验。他首次将温病卫气营血辨证和三焦辨证融汇于毒蛇咬伤的辨证论治之中,优化了毒蛇咬伤的诊疗方案和疗效判断标准,