神经外科重症监护患者多重耐药菌感染分析

目的：探讨神经外科科重症监护患者多重耐药菌感染病原菌的分布,指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析2012年1月—2013年12月817例神经内科重症监护患者进行病原菌分离培养,并对分离出病原菌按K-B琼脂法进行药敏试验,结果按照美国临床实验室标准化委员会2005版判定。结果神经内科重症监护患者分离出病原菌615株,其中多重耐药菌株359株,占58.3%;主要以ESBLs革兰氏阴性杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、铜绿假单胞菌为主,分别为35.9%、28.7%、18.1%;感染部位主要以呼吸道（37.6）、泌尿道（21.2%）导管（15.3%）为主。结论临床应提高微生物标本送检率,根据本院病原菌流行趋势和耐药特性,科学合理使用抗菌药物。     

肾上腺静脉取血在嗜铬细胞瘤并双侧肾上腺占位患者定位中应用1例北大核心CSCD

1临床资料患者女,46岁。因"血压增高、双侧肾上腺占位4月余"入院。患者4个月前在外院体检发现血压增高,血压160~180/60~110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呈阵发性,无心悸,头痛。肾上腺彩超提示:双侧肾上腺增生,遂住院诊疗。血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、出凝血均无异常。甲状腺彩超、X线胸片、心电图、肝胆脾胰腺彩超、心脏彩超均正常。     

探讨同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平与脑卒中的关系

目的：探讨同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸（FA）、维生素B12（VitB12）水平的变化与脑卒中的关系。方法应用循环酶法和微粒子化学发光免疫法对300例脑卒中患者（研究组）进行了Hcy、FA、VitB12水平检测,并与100例正常健康人（对照组）作比较。结果脑卒中患者的Hcy水平高于对照组（P<0.01）,FA、VitB12水平低于对照组（P<0.05）,Hcy水平与脑卒中病情呈正相关,FA、VitB12水平与脑卒中病情呈负相关。结论 Hcy、FA、VitB12可作为早期诊断脑卒中的指标之一。联合检测血清Hcy、FA、VitB12能明显提高检测阳性率,对早期预防和控制脑卒中有重要意义。     

ELISA法检测HBsAg假阳性26例分析

在日常工作中 .有时会发现同一病人的血样初检与复查时结果有较大偏差 ,甚至出现阴阳性完全相反的现象 ,造成难以解析的困难 ,并且往往由此引起纠纷。为探索其原因 ,我们对 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 1月两年出现的 2 6例HBsAg当天第一次与第二次检测结果相反标本 ,进行了原因剖析。1　材料和方法1.1　试剂　HBsAg试剂盒选用卫生部药品生物制品检定所批批检合格的产品 ,初检用厦门新科技有限公司试剂 ,复检用北京万泰生物药业有限公司和美国ABL一次性纸条。每批试剂使用前用 1μg/L ,2 μg/L定值血清测定其灵敏度 ,达到要求用 1万 μg…     

MEK-8222K血细胞分析仪的应用

当前，自动化的全血细胞分析仪在我国已经相当普及，从简单的三分类到先进的五分类，都广泛地应用于血常规检验中。我科于2005年3月份购置了MEK一8222K型全自动五分类血细胞计数仪，可报告22项参数和红细胞、血小板直方图，对异常细胞有警报信息。该仪器还采用光散射技术来测量白细胞的大小、细胞表面结构、内部结构（如胞浆中颗粒的大小与密度、化学成分、核浆比例）和核形态（对各种白细胞的大小、颗粒多少及性质、化学成分、核形态与核浆比例）等，     

101株溶血不动杆菌的分布及耐药分析

目的了解我院溶血不动杆菌的临床分布及耐药情况。方法对2004年1月4006年12月门诊、临床各类标本中分离出来的病原菌及药敏分析，采用黑马生物鉴定系统进行。结果共分离出溶血不动杆菌101株，其对亚胺培南的耐药率最低，仅为2．97％；而对头孢呋辛97．0%氨曲南89．1%，头孢噻肟81.2%,阿莫西林衔巴坦78．2％耐药率高，均大于75％。结论溶血不动杆菌具有多重耐药性，应加强对该菌检测与控制。     

维修检验设备的体会

随着现代医疗技术的不断发展，检验设备更新换代愈来愈快，技术含量愈来愈高。检验设备与其他医疗设备相比，又具有其特殊性，一是不仅种类繁多，原理各异，而最重要的是其专业性强，除集光学、机械、电子、计算机等多种学科一体外、还要有一定的临床检验知识；二是检验设备不同于其他一般的诊断设备，主要是对血液、体液等进行定量检测，测量的准确度直接影响到临床诊断。因此，如何维修好这些高技术含量的设备，使其能常年可靠地运行，又最大限度地延长使用寿命，就成了维修人员关注的重点。下面是本人从皇笙堡丝堕堡鱼十几年来的一点体会，介绍给同行，供参考。     

降钙素原在败血症中的应用价值

目的探讨降钙素原（PCT）检测在败血症中的应用价值。方法应用免疫色谱法对126例经血液培养阳性的患者进行PCT检测,其中对照组100例健康体检者。结果与对照组相比,败血症患者PCT水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;血培养阳性结果与PCT结果比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 PCT可作为早期诊断败血症的重要指标。     

我院近3年的病原菌分布与耐药情况分析

目的调查我院3年来病原菌的分布及耐药趋势,为临床用药提供科学依据。方法对2004年11月—2007年9月全院门诊住院患者各类标本中分离出来的病原菌及药敏分析,采用黑马生物鉴定系统进行。结果共分离病原菌1 630株,革兰阳性球菌515株（31.6%）,以金黄色葡萄球菌为主,其中耐甲氧西林葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为65.1%和79.3%,未发现耐万古霉素菌株;革兰阴性杆菌1 106株,以大肠埃希菌（27.8%）,铜绿假单胞菌（19.1%）,肺炎克雷伯菌（10.3%）,溶血不动杆菌（9.1%）为主。革兰阴性杆菌对碳青霉烯类耐药率最低,其次是哌拉西林-他唑巴坦,头孢哌酮-舒巴坦,阿莫西林-棒酸,呋喃妥因,阿米卡星,头孢吡肟,但对部分抗菌药物产生多重耐药。结论医院内病原菌的分布有扩展的趋势且耐药率有上升的趋势,要加强对医务人员合理化使用抗菌药物的培训,加强细菌耐药的监测,加强对临床用药的督导,指导临床合理应用抗菌药物。     

变应性鼻炎275例患者变应原的分布

过敏性鼻炎（AR）是耳鼻喉常见病，且有逐年增多的趋势。据国外报道其发病率为10％～25％，而我国由于地理位置、气候以及采用的诊断标准不同，报道的数据有较大的差异性。本研究旨在调查分析焦作地区AR的分布情况，现将结果报告如下。