经尿道摩西钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的临床研究

目的探讨经尿道摩西钬激光前列腺剜除术在良性前列腺增生(BPH)患者中的应用效果,旨在为BPH患者快速康复提供更好的手术治疗方案。方法应用前瞻性随机双盲对照研究法,选取2018年8月至2019年11月在本院住院的80例BPH患者作为研究对象,将其随机分为两组,对照组(40例)采用经尿道100 W钬激光前列腺剜除术,研究组(40例)采用经尿道摩西钬激光前列腺剜除术,手术均由同一医师完成,术式为改良钬激光前列腺剜除术(三叶十七步法);比较两组的前列腺剜除时间、术中出血量、术后3 h血清钠下降程度、术后拔除尿管时间、住院时间,统计两组患者术前、术后3个月的最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS),观察学习曲线等指标。结果研究组的前列腺剜除时间、术中出血量、术后拔除尿管时间、住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者手术前后的血清钠变化差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月的Qmax、PVR、IPSS均较治疗前显著改善(P<0.05),但术后组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术中均无膀胱损伤及TUR综合征患者,无输血患者,无术后尿道外口狭窄患者,术后均无严重并发症;学习曲线方面,经尿道摩西钬激光前列腺剜除术的学习曲线较短。结论经尿道摩西钬激光前列腺剜除术安全性高、风险较小、疗效良好、术后康复快,且学习曲线较短,表现出较高的临床应用价值。     

可博利-2号在中老年男性雄激素部分缺乏症中的应用

【目的】探讨可博利-2号在中老年男性雄激素部分缺乏症中的疗效。【方法】中老年男性雄激素部分缺乏症60例（观察组）,中青年男性健康者60例（对照组）,两组均用可博利-2号口服液,每次10 ml,每日3次,疗程2~3个月,观察症状改善情况,检测血睾酮、一氧化氮、雌二醇和经腹B超测前列腺大小综合分析。【结果】观察组49例患者症状明显改善,血睾酮、一氧化氮均上升,雌二醇无明显变化,前列腺体积增大;对照组血睾酮、一氧化氮、雌二醇和前列腺大小均无变化。【结论】可博利-2号治疗中老年男性雄激素部分缺乏症效果良好、使用安全,值得更进一步研究和开发应用。     

肾上腺静脉取血在嗜铬细胞瘤并双侧肾上腺占位患者定位中应用1例北大核心CSCD

1临床资料患者女,46岁。因"血压增高、双侧肾上腺占位4月余"入院。患者4个月前在外院体检发现血压增高,血压160~180/60~110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呈阵发性,无心悸,头痛。肾上腺彩超提示:双侧肾上腺增生,遂住院诊疗。血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、出凝血均无异常。甲状腺彩超、X线胸片、心电图、肝胆脾胰腺彩超、心脏彩超均正常。     

膀胱颈梗阻并发膀胱憩室治疗中两种术式比较

【目的】探讨比较膀胱颈梗阻并发膀胱憩室治疗中两种术式效果。【方法】手术治疗膀胱颈梗阻合并膀胱憩室37例，其中观察组18例行经尿道前列腺切除＋膀胱颈内切开术（TURP＋TUIBN），对照组19例行前列腺手术切除术，对手术时间、国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）和并发症进行评价。【结果】两组手术时间比较差异无显著性（P〉0．05）。术前两组IPSS、Qmax、PVR差异无显著性（P〉0.05），术后两组IPSS、Qmax、PVR差异有显著性（P〈0．001）。观察组暂时性尿失禁2例，对照组术后急性附睾炎1例，暂时性尿失禁3例，膀胱颈挛缩2例。【结论】膀胱颈梗阻并发膀胱憩室治疗中经尿道前列腺切除＋膀胱颈内切开术优于前列腺手术切除术。     

流程再造在3D腹腔镜手术配合中的应用

为探讨流程再造在3D腹腔镜手术配合中的应用效果,对3D腹腔镜手术配合中存在的问题实施新的管理流程。流程再造后仪器设备完好率好于流程再造前,提高了手术护理配合工作的效率的质量,使手术医生的满意度提升。     

B超引导标准通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗结石梗阻性脓肾76例

目的 探查B超引导标准通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗结石梗阻性脓肾的安全性和效果.方法 76例结石梗阻性脓肾患者中52例术前明确诊断,先行膀胱镜逆行插管或肾穿刺造瘘引流,据中段尿或肾盂尿细菌培养结果选用敏感抗菌药治疗5～7d.建立24F经皮肾通道,肾镜冲洗脓液及脓栓,再行钬激光碎石.余24例术中发现,其中13例当即终止手术,留置造瘘管引流;11例继续完全手术.结果 手术时间20～176min.取净结石69例,结石清除率为90.8％.术后出现脓毒败血症、感染性休克l例,高热4例（体温＞39℃）.结论 经皮肾镜钬激光碎石术治疗结石梗阻性脓肾,术前和术中明确宜先引流,采用抗生素治疗,发热消失或尿液转清再手术.     

可博利-2号联合克罗米芬对少精子症作用的临床观察

目的:观察可博利-2号口服液联合克罗米芬对少精子症的作用.方法:将64例少精子症患者随机分成2组,每组32例,对照组采用维生素E、葡萄糖酸锌、三磷酸腺苷(ATP)和克罗米芬等治疗;观察组在此治疗的基础上加用可博利-2号口服液,每次10 ml,3次/d,3个月为一疗程,两组均检测血睾酮、一氧化氮和精液常规进行综合分析.结果:观察组29例有效,总有效率达90.6%,对照组24例有效,总有效率75%,观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组血睾酮、一氧化氮治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:可博利-2号口服液联合克罗米芬明显具有促进生精作用,改善精液质量.     

妇科恶性肿瘤介入治疗致膀胱输尿管损伤探讨

目的探讨妇科恶性肿瘤介入治疗致膀胱输尿管损伤坏死的原因、诊断和防治方法。方法回顾性分析89例妇科恶性肿瘤患者，采用Seldimger＇s穿刺技术，用顺铂或卡铂、表阿霉素、平阳霉素经髂内动脉前干或子宫动脉灌注化疗的临床资料。结果89例介入治疗后有11例出现膀胱输尿管不同程度的损伤坏死，其中8例在广泛全宫切十盆腔淋巴结清扫术同期作相应手术治愈，1例再发输尿管漏尿；1例置J型导管后转外院；1例服中药后自愈。结论熟悉影像学表现，熟练导管操作技术，选用适当的导管和栓塞材料，超选靶器官的供血动脉。是预防膀胱输尿管损伤的关键。一旦出现此类并发症，可在3、4周内与泌尿外科医师同期手术，可获得补救措施。     

联合丝裂霉素C和白介素—2膀胱粘膜下注射加术后灌注预防膀胱癌复发

目的 探讨丝裂霉素C联合白介素-2（IL-2）治疗和预防膀胱癌术后复发的应用前景。方法 将49例膀胱癌术中丝裂癌素C联合IL-2膀胱粘膜下注射加术后定期膀胱内灌注。结果 术后随访6-62个月,无肿瘤复发者46例（93.9%)。无骨髓抑制和组织坏死。结论 丝裂霉素C联合IL-2可列为有效地控制膀胱癌术后复发。     

结石相关性尿源性脓毒血症的研究进展

通过对结石相关性尿源性脓毒血症进行系统分析,发现其存在多种危险因素,发病机制极其复杂,临床表现不典型,现有治疗方案仍不足,积极采取预防措施可减少其发生几率。