阿司匹林抵抗的研究进展

阿司匹林因能有效地抑制血小板聚集，且药源充分，价格便宜而自20世纪70年代起广泛应用于心脑血管疾病的防治，可将各类栓塞和血栓形成发生率降低25％。但是，10％，～20％动脉栓塞史患者即使接受阿司匹林治疗经过长期随访仍有血管事件复发。这种现象称为“阿司匹林抵抗”(aspirin sistance．AR)。现仅就AR的定义、AR的机制、AR的检测方法等方面进行综述。     

变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案(2004年,兰州)

随着工业化的进展、现代生活方式和人类生态环境的急剧变化，变应性鼻炎（AR）的发病率有增长的趋势．其发病率约为5％-50％，一项国际儿童哮喘和变态反应性疾病调查发现，在发展中国家，青少年季节性变应性鼻炎（枯草热）的患病率高达50％．在欧洲，美国和澳大利亚．AR的发病率亦很高．AR已对人类健康、生活、学习和生产劳动造成严重危害．     

脑梗死患者阿司匹林抵抗的临床分析

目的评价脑梗死患者阿司匹林抵抗（AR）发生的情况，分析其临床有关因素，探讨可能机制。方法255例急性脑梗死患者，每日服用阿司匹林（ASA）100mg，连服10d，服用最后1剂后24h内抽取静脉血为血样，分别用二磷酸腺苷（ADP）、花生四烯酸（AA）诱导做血小板聚集试验（PAgT），检测血小板聚集率（PA）。结果患者中AR发生率为8．24％，阿司匹林半敏感（ASR）者占30．59％，年长者及女性在AR或ASR患者中比在阿司匹林敏感（AS）中居多；而AS者中吸烟者较AR或ASR者多（11．53％vs5．05％）。结论AR在脑梗死患者中确实存在。ASA用于抗血小板治疗及预防动脉硬化事件的脑血管病患者，若有AR存在，应及时换用其他安全有效的抗血小板制剂长期服用，预测AR及抗血小板治疗个体化，将是抗血小板治疗未来的方向。     

P波离散度对房性心律失常的预测价值

目的 探讨体表心电图P波离散度（Pwd）与房性心律失常（AR）的关系。方法无器质性心脏病的AR患者26例分为A组，合并器质性心脏病的AR患者30例分为B组，测量其体表心电图的Pwd、P波最大时限（Pmax）及左心房舒未直径（1Ad）并与30例健腺对照组C组对比分忻。以Pmax≥110ms和Pwd≥40ms为阳性标准，评估Pmax、Pwd和Pmax＋Pwd对AR的预测价值。结果 A组、B组分别与C组比较Pmax、Pwd、LAd均前显著差异（P〈0．05），A组与B组比较无显著差异（P〉0．05）。Pmax≥110ms时，预测AR的敏感性为84．4％，特异性为82．5％，阳性预测值为81．8％；Pwd≥40ms时，预测AR的敏感性为85．7％，特异性为86．2％，阳性预测值为85．9％：当Rmax≥110ms＋Pwd≥40ms时，预测AR的敏感性为78．7％，特异性为89．5％，阳性预测值为88．2％。结论 体表心电图Pwd是预测AR的有效指标，而当Pmax与Pwd两者相结合时预测AR的特异性和准确性更高。     

胃癌组织中AR与Rb-Cyclin D1调控系统相关性研究

目的 研究胃癌中雄激素受体(AR)与RB-CyclinD1调控系统的表达及与胃癌的临床生物学行为间的关系，同时探讨其在胃癌中的相关性。方法 选取59例胃癌组织，同时以30例癌周正常组织作为对照，应用免疫组化S-P法测定组织中AR、RB、CyclinD1的表达水平。结果 ①胃癌组织中AR、RB、CyclinD1的阳性率分别为47．5％(28／59)、69．5％(41／59)、47．5％(28／59)，显著高于对照组；②AR与RB呈正相关，RB与CyclinD1正相关；③AR与RB均与肿瘤的大小呈正相关，且RB还与胃癌淋巴结转移呈正相关。结论 ①AR、RB、CyclinD1在胃癌中有较高的阳性表达率，参与胃癌发生发展的调控；②AR与Rb—cyclinD1调控系统在胃癌的形成与发展过程中起协同促进作用；③AR与RB均与胃癌的大小呈正相关，RB还与淋巴结转移呈正相关，提示两者尤其是RB可能是胃癌发生的晚期分子事件。     

考马斯亮蓝染色评价哺乳动物精子顶体反应发生的效果

精子获能是正常受精的前提，形态学表现为顶体反应(Acmsome reaction,AR)。目前，对AR评价尚缺乏简单、有效的方法，有报道考马斯亮蓝可用于小鼠精子顶体反应发生的检查，但尚未见其他哺乳动物的研究报道。本实验以小鼠、猪、牛、羊精子为材料，通过与台盼蓝-姬母萨枪查方法的比较，评价考马斯亮蓝在哺乳动物精子顶体检查上的准确性和可靠性。     

成人经皮动脉导管未闭封堵术后主动脉瓣关闭不全的临床分析

目的 分析成人经皮动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)封堵术后发生主动脉瓣关闭不全(aortic regurgitation,AR)的风险、临床相关因素及转归.方法 入选101例PDA成年患者,分析PDA封堵术后26例(25.74％)新发生AR或AR程度加重患者的基本临床特征、PDA特征、封堵情况及转归,利用logistic回归模型分析发生AR的危险因素.结果 26例新发生AR或AR程度加重患者与未发生AR患者比较,平均肺动脉压[(46.2±20.7)vs (31.4±17.5)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]、左心室舒张末期内径[(5.2±0.2)vs (4.2±0.4)cm]、PDA大小[(14.0±6.4) vs (9.0±3.5) cm]、术前有轻度AR患者发生率38.46％(10/26) vs 18.67％(14/75)]差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析提示左心室舒张末期内径(OR=33.541,95％ CI:5.883～191.235,P=0.000)和PDA大小(OR=7.512,95％ CI:1.976～28.564,P=0.003)是AR的独立危险因素.随访期间,26例AR患者中有22例(84.62％) AR愈合,1例于术后第30个月死于进行性加重的AR及心力衰竭.结论 左心室舒张末期内径和PDA大小是成人经皮PDA封堵术后发生AR的独立危险因素.大多数AR患者的转归良好.     

自制抗人雄激素受体单克隆抗体检测肝癌标本中AR的表达

目的：探讨原发性肝癌病人雄激素受体表达，进一步评价自行研制抗人雄激素受体(androgen receptor,AR)单克隆抗体(McAb)。方法：采用免疫组化法检测35例原发性肝癌病人雄激素受体。结果：原发性肝癌病人雄激素受体71％为阳性，癌组织与癌周围组织相比，AR表达有显著差异(P＜0．01)。自制AR McAb与进口AR多抗存在正相关r＝0．87，P＜0．001。结论：原发性肝癌病人雄激素受体表达与肿瘤大小及分化程度存在相关性，可为原发性肝癌激素治疗提供初步资料；自制抗AR McAb可代替进口AR多杭应用于临床及科研工作。     

雄激素受体表达在前列腺癌中的意义

[摘要] 目的 探讨雄激素受体(AR)在前列腺癌（PCa）中表达的意义。方法 应用免疫组化Elivison法,检测53例PCa和50例前列腺增生患者组织标本中AR的表达,并探讨AR蛋白表达与PCa分级的关系。结果 AR在PCa和前列腺增生中阳性表达率分别为90.6％ 和58％,阳性表达率(P＜0.005)及表达程度差异均有显著性 (P＜0.0001)：Gleason评分≤7和Gleason评分>7PCa中阳性表达率分别为85.2％ 和96.2％,两组阳性表达率差异无显著性 (P＞0.05),但低分化PCa(Gleason评分>7)AR阳性表达程度显著增强(P<0．0001)。结论 AR在PCa患者中有较高表达,其阳性表达程度也较前列腺增生患者要高,并且AR阳性表达程度与PCa患者的分级有明显的相关性,对判断PCa的预后及指导治疗有一定的临床意义。 [关键词] 雄激素受体; 前列腺增生; 前列腺肿瘤     

冠心病患者阿司匹林抵抗与识别活化血小板GPⅡb／Ⅲa复合物单克隆抗体（PAC-1）的相关性研究

目的 探讨冠心病患者阿司匹林抵抗现象（AR）与PAC-1的相关性。方法经冠脉造影确诊为冠心病患者80例,服用阿司匹林100mg／d≥7d,以二磷酸腺苷（adenosine diphosphate,ADP）为诱导剂测定血小板聚集率,以ADP诱导的血小板聚集率≥70％定义为AR,〈70％为阿司匹林敏感（aspirinsensitive,AS）。同时测定患者血小板PAC-1的表达阳性率。结果 AR的发生率为20％,两组患者服药后血小板PAC-1表达有显著性差异,AR组患者服药后PAC—1水平显著高于AS组（P〈0．05）。结论 冠心病患者AR的发生率为20％,PAC-1可作为检测AR的有效指标。     

雄激素受体在前列腺增生和前列腺癌组织中的表达

目的探讨雄激素受体(AR)在前列腺特异性抗原高的良性前列腺增生(BPH)组织和前列腺癌(PCa)组织中表达的意义。 方法采用免疫组化和RT-PCR法研究AR在32例前列腺特异性抗原(PSA)≥10ng／mL的BPH(简称高PSA组)、40例PCa组织中表达的情况;32例PSA<10ng／mL的BPH(简称低PSA组)组织为对照组。 结果低PSA组、高PSA组、PCa组AR表达的阳性率分别为84.38％、93.75％、65.00％,相互比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。AR在高PSA组上皮、间质组织中的表达高于低PSA组和PCa组织(P<0.05)。高分化癌、中分化癌、低分化癌的AR表达的阳性率分别为66.67％、55.56％、30.00％,高、中分化癌的AR表达的阳性率比低分化癌高(P<0.05)。早期前列腺癌的AR表达阳性率(68.75％)比晚期前列腺癌(41.67％)高(P<0.05)。早期前列腺癌的AR mRNA表达量比晚期前列腺癌高(P<0.05);高、中分化癌的AR mRNA表达量比低分化癌高(P<0.05)。 结论AR在高PSA组前列腺增生组织中表达增高,提示其在前列腺增生中的过表达可能是PSA增高的又一因素。AR的表达与肿瘤分级、分期相关。     

钯配合物的合成

自1969年Rosenberg发现顺铂具有抗癌活性以来，该药已广泛应用于临床，它优异的疗效及与其它药物的协同效应显示了无机抗癌药物强大的发展潜力。Pd（Ⅱ）与Pt（Ⅱ）的电子结构相似，已有文献报道［1］Pd（Ⅱ）的配合物同样具有较好的抗癌活性，且毒性有的低于顺铂。笔者以1，2─二氨环己烷和赖氨酸为配体合成了类似于第二代铂抗癌药物的钯配合物［Pd（Dach）·（LYS）］Cl，经红外光谱及元素分析确证为预期化合物。1合成路线2实验部分2.1主要试剂及仪器邻苯二甲酸（AR），钠汞齐（3％），醋酸钠（AR），K。PdCI。（AR），赖氨酸;X…     

变应性鼻炎、哮喘与饮食能量的循证医学研究

目的 评价饮食能量的干预措施在变应性鼻炎(AR)、哮喘患者的症状和检测等指标中的意义。方法 检索策略:通过CBMdisc、MEDLINE等数据库全面检索国内、外已发表的相关文献。选择标准:AR、哮喘患者以饮食能量为干预措施的随机对照试验或临床对照试验。资料收集和分析:由2位评价者按照上述检索策略收集文献,排除那些不符合选择标准要求的试验。主要对第1秒最大呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)进行Meta分析。结果AR饮食能量的干预措施目前尚无文献报道,观察哮喘患者低动物性脂肪摄入的长期效应,检测FEV1、FVC经Meta分析,干预后较前分别提高23％(95％CI,14％-32％,P<0.000 1)、21％(95％CI,13％-29％,P<0.000 1)。结论 通过低能量饮食及有关的干预措施,改善哮喘患者的症状和各检测指标,有显著统计学意义,有必要开展更广泛和更深层的原因探索。     

国内变应性鼻炎的流行病学研究进展

<正>近年国内陆续有一些关于变应性鼻炎(AR)流行病学方面的报道,但由于AR病因较复杂,给AR的流行病学研究带来一定的难度。且由于研究单位采用的诊断标准不同,调查内容缺乏统一性,人群无可比性,因而报道结果各不相同。现将国内有关AR的流行病学调查资料作一综述。1 AR的年龄分布高越等[1]对乌鲁木齐市3⁷岁学龄前儿童进行问卷调查显示,AR患病率为22.1%。随着年龄的增加而升高,其中6岁7岁学龄前儿童进行问卷调查显示,AR患病率为22.1%。随着年龄的增加而升高,其中6岁⁷岁儿童AR患病率最高(患病率为25.4%),3岁7岁儿童AR患病率最高(患病率为25.4%),3岁⁴岁儿童AR患病率最低(患病率为     

雄激素受体在乳腺浸润性导管癌中的表达及意义

目的：研究雄激素受体在乳腺浸润性导管癌中的表达及其与ER、PR和HER-2表达的关系,探讨雄激素受体在浸涧性导管病中的临床意义。方法：应用免疫组织化学SP法检测85例浸涧性导管癌中AR、ER、PR和HER-2的蛋白表达。结果：乳腺没润性导管癌中AR的阳性表达率为45．9％。随着病理分级增加,AR阳性表达率降低,差异有统计学意义（P〈0．05）：无淋巴结转移的乳腺癌中AR阳性率明显高于行淋巴结转移者〈P〈0．01）。AR在临床分期Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期中的阳性表达率分别为72．7％、51．5％和48．9％,差异有统计学意义（P〈0．05）。浸润性导管癌中AR表达勺ER、PR和HER-2均呈正相关（P〈0．05）。结论：AR在乳腺癌中有较高的阳性表达率,且与临床生物学行为有关,可作为乳腺癌内分泌治疗的靶点。     

真菌相关性变应性鼻炎283例分析

目的探讨真菌相关性变应性鼻炎（AR）的变应原分布、临床特征及其与当地气传真菌变应原谱的关系。方法回顾分析283例真菌变应原皮肤点刺试验（SPT）阳性AR患者的临床资料，同时分析同期当地气传真菌变应原分布。结果1632例具有AR症状进行SPT的患者中，SPT真菌阳性282例，阴性者中同期特异性鼻黏膜激发试验56例，1例真菌阳性，共检出真菌致敏原283例，检出率17．34％。其中单纯真菌阳性92例，合并其他变应原阳性191例；合并支气管哮喘21例，伴鼻窦真菌病2例，有哮喘史或AR家族史35例。全部研究对象都有AR临床表现，发病时区在5～8月（57．09％）较多。致敏真菌有交链孢霉、曲菌、白色念珠菌、特异青霉、串珠镰他菌、蠕孢菌、黑粉菌、总状毛霉菌、新月弯他菌等。结论气传真菌是变应性鼻炎的重要致敏原；根据当地真菌变应原谱针对性选择变应原种类进行变应原筛查能提高致敏原检出率，降低费用并减少皮肤点刺痛苦。     

雄激素受体（AR）、乙型肝炎病毒X蛋白（HBx）在肝细胞癌中的表达及意义

目的探讨乙型肝炎病毒X蛋白（HBx）、雄激素受体（AR）在肝细胞癌（HCC）中的表达及意义。方法采用SP免疫组化方法检测58例患者乙型肝炎病毒相关原发肝细胞癌组织（HCC）及相应癌旁组织中HBx、AR的表达,并分析其与临床病理特征的关系。结果HCC和癌旁组织中HBx及AR的表达率为63．8％（37／58）、58．6％（34／58）和20．9％（12／58）、27．6％（16／58）,差异有统计学意义（P〈0．05）。HBx阳性和HBx阴性的HCC组织中AR的表达率分别为72．3％（27／37）和33．3％（7／21）,在HCC组织中HBx表达与AR表达正相关（r=0．4532,P〈0．05）。HBx染色的阳性率与AFP水平和Edmondson分级相关;AR染色的阳性率与性别及肿瘤直径相关。结论在HCC组织中HBx蛋白可上调AR的表达,HBx—AR信号传导途径可能促进HBV相关肝细胞癌的发生发展。     

β2肾上腺素受体基因多态性与支气管哮喘的相关性研究

目的探讨β2肾上腺素受体（β2AR）基因多态性与支气管哮喘发病及其严重程度的相关性。方法采用扩增阻滞突变系统聚合酶链反应（ARMS-PCR）技术来检测β2AR基因16和27位点基因型在45例哮喘患者与他们的健康一级亲属（对照组）中的频率分布。结果（1）哮喘组16位点Gly／Gly基因型频率为31％，健康对照组中频率为11％，两者比较差异有显著性（P〈0．01）；而27位点两组各基因型频率分布无显著性差异（P〉0．05）；（2）轻度哮喘患者16位点Gly／Gly基因型频率为9．5％，中重度哮喘患者频率为37．5％，两者比较差异有显著性（P〈0．01），而27位点两组各基因型频率分布无显著性差异（P〉0．05）。结论β2肾上腺素受体（β2AR）基因多态性与哮喘发病及其严重程度之间有一定的关系，可能是哮喘的易感基因之一。     

折光法在盐酸利多卡因注射液含量测定中的应用

盐酸利多卡因注射液在临床上应用普遍而广泛，其含量是否符合标准，对临床疗效有很大影响。中国药典采用革取─酸碱滴定法测定其含量，操作繁琐，不能适应配制过程中质量监测快速分析的要求。本试验用折光法测定盐酸利多卡因注射液的含量，方法简便，结果满意，现报道如下。1仪器与药品阿贝折光仪（W25－1型），上海光学仪器厂产品;盐酸利多卡因（AR），武汉宾湖制药厂产品;4％盐酸利多卡因注射液（批号：961025）;2％盐酸利多卡因注射液（批号：961219），天津市氨基酸公司人民制药厂产品;0.2％盐酸利多卡因注射用水（批号：970520）武汉…     

豚鼠精子顶体反应期间卵透明带诱导激活磷酸脂酶A2活性

目的 为了探讨HA是否参与ZP诱发的AR，它的激活是否依赖于Ca^2 的存在以及HA在豚鼠精子AR过程中的信号转导通路。方法 将豚鼠精子悬浮在最小获能培养基(MCM-LCa^2 ，23μM／LCa^2 )中预培养1h后，用[^11C]氯化胆碱或[^11C]花生四烯酸(AA)标记精子，并持续获能培养5h。经间断percoll密度梯度(30％～55％～85％)离心、洗涤。并将精子重新悬浮于MCM—LCa^2 培养其中。然后暴露于1mM/LCa^2 和／或ZP、百日咳毒素(PIX)、PLA2抑制剂、EGTA和甘油二脂激酶抑制剂(DAGKI),15分钟。精子膜脂类的提取、分离和鉴定采用Roldan和Varquer（1996)所报道方法。同时部分精子用相差显微镜检测AR百分率。结果获能精子Ca^2 ／ZP合并应用后，可进一步加速AA释放和溶血磷脂酰胆碱(LysoPC)产生。同时伴有磷脂酰胆碱减少(这些变化是PLA2活性的指征)。Ca^2 ／ZP的刺激亦导致精子AR率的增高；上述效应可被PLA2抑制剂马兜铃酸所阻断；采用PIX(G蛋白抑制剂)作用于已获能精子。结果发现由ZP引起AA和LysoPC含量升高以及AR率增加的效应均可被PIX抑制；23μMCa^2 存在下。精子虽不发生AR，但AA释放和LySoPC生成仍维持于较低的水平，而加入2mMEGTA(Ca^2 螫合剂)或250μMCa^2 (Ca^2 通道阻滞剂)可抑制HA的激活，导致AA和LySoPC的生成降低。DAG激酶抑制剂及K59022可加速AA及LySoPC产生,并促进口激发的AR。结论 上述结果表明，PLA2在四诱发豚鼠精子AR过程中起着关键作用,其激活仅需要低钙参与,同时PLA2活性受DAG和G蛋白介导信号转导通路的调控。