腮腺基底细胞腺瘤的增强CT特征

目的探讨腮腺基底细胞腺瘤的CT表现,尤其是增强特征以及鉴别诊断。方法回顾性分析经病理证实9例腮腺基底细胞腺瘤的CT表现:9例均行CT平扫和增强扫描;观察病灶形态学特征及强化方式,测量肿瘤平扫及双期增强CT值,计算净强化值,并与16例多形性腺瘤和16例腺淋巴瘤进行对照分析。结果腮腺基底细胞腺瘤CT平扫均表现为腮腺内单发的类圆形病灶,边界清楚,呈均匀的稍高密度,平均CT值约(38.2±9.1)HU,与多形性腺瘤及腺淋巴瘤的平扫CT值相比无统计学差异(P>0.05)。增强扫描,肿瘤实质部分呈明显强化,动脉期净强化值约(54.9±8.6)HU,静脉期强化程度持续增加,净强化值约(63.0±10.7)HU。动脉期:肿瘤实质部分的强化程度高于多形性腺瘤(P<0.01),但与腺淋巴瘤无统计学差异(P>0.05);静脉期:肿瘤实质部分的强化程度均高于多形性腺瘤及腺淋巴瘤(P<0.01)。结论腮腺基底细胞腺瘤的CT表现为腮腺单发病灶,多发生于浅叶,边缘规则,增强扫描明显强化,且呈"快进慢出"持续、渐进性强化特点。     

基于CT增强对肠系膜侵袭性纤维瘤病和胃肠道间质瘤的鉴别诊断

目的探讨肠系膜侵袭性纤维瘤病（MAF）与胃肠道间质瘤（GIST）的CT鉴别特征。 方法回顾性分析53例经病理证实的MAF（14例）和GIST（39例）的CT表现。对病灶的位置、形态和边界、强化方式、病灶内坏死、血管和空气、钙化等征象进行分析。测量长径（LD）、短径（SD）、CT值，并计算LD/SD比值、强化程度。采用t检验和受试者操作特征（ROC）曲线确定有意义的CT征象。当使用单一或多个CT特征时，计算敏感度和特异度。 结果MAF多位于胃肠道外（χ²=10.437，P=0.001）、卵圆形或不规则形（χ²=9.192，P=0.004）、强化均匀（χ²=12.458，P=0.000）、病灶内无坏死（χ²=6.632，P=0.014）及强化程度低（静脉期增加CT值约23.9±8.2 HU）。当联合强化均匀和LD/SD比值诊断MAF的敏感度和特异度分别为92.9%和97.4%。 结论胃肠外肠系膜、卵圆形或不规则形、均匀强化、病灶内无坏死、LD/SD≥1.19、动脉期强期增加CT值≤22 HU、静脉期强期增加CT值≤31 HU等7个CT指标有助于鉴别MAF与GIST。     

甲状腺乳头状癌16层螺旋CT表现

目的探讨甲状腺乳头状癌在16层螺旋CT影像上的表现。方法回顾性分析经病理证实的123例甲状腺乳头状癌的16层螺旋CT征象,并对征象进行统计分析。结果 123例甲状腺乳头状癌中单叶发病95例（77.24%）,双叶15例（12.20%）,峡部13例（10.57%）。98例（79.67%）甲状腺乳头状癌平扫为低密度,余25例（20.33%）表现为等密度。21例（17.07%）有沙粒样钙化,38例（30.89%）有斑块样钙化。91例（73.98%）表现为中等度强化,但强化欠均匀,余32例（26.02%）表现为明显强化,但强化欠均匀。增强后101例（82.11%）表现为病灶边缘规整、清晰,22例（17.88%）病灶不规则。80例（65.04%）与周围组织关系清楚,43例（34.96%）与周围组织关系不清楚。75例（60.98%）颈部淋巴结转移。结论甲状腺乳头状癌的CT表现为甲状腺实质内3cm以下低密度,边缘清楚,中等度或中等度以上欠均匀强化的结节病变。     

二丁酰环磷腺苷钙辅助治疗心力衰竭 伴心律失常的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨分析二丁酰环磷腺苷钙辅助治疗心力衰竭（HF）伴心律失常的疗效。方法：选取信宜市中 医院心内科 2020 年 3 月至 2022 年 3 月收治的 HF 伴心律失常的 82 例患者为研究对象,将住院号末位数字为奇数 的 41 例患者纳入对照组,另外 41 例纳入观察组。对照组给予雷米普利片及利尿剂等药物治疗,观察组在对照组基 础上增加二丁酰环磷腺苷钙治疗。比较两组患者治疗前后的心功能指标〔左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩 末期内径（LVESD）及左室射血分数（LVEF）〕、心律失常相关指标（期前收缩次数、心率）、实验室指标〔基质 金属蛋白酶 –2（MMP–2）、基质金属蛋白酶 –9（MMP–9）、N 末端 B 型利钠肽原（NT–proBNP）〕水平变化,并 比较两组患者的心功能、心率失常治疗有效率及不良反应发生率。结果：（1）治疗后,两组患者的 LVEF 均上升, LVEDD、LVESD 均下降,且观察组变化较对照组更明显,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。（2）治疗后,两组 患者的室性期前收缩次数及心率均明显下降,且观察组降低较对照组更明显,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 （3）治疗后,两组患者的 MMP–2、MMP–9、NT–proBNP 水平均下降,且观察组较对照组更低,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。（4）观察组患者的心功能、心律失常治疗有效率均较对照组更高,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 （5）两组患者治疗期间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：HF 伴心律失常患者采用二 丁酰环磷腺苷钙辅助治疗,可有效改善心功能、心律失常情况及呼吸困难等临床症状,降低 MMP–2、MMP–9、NT– proBNP 水平,且安全性高。     

LI-RADS CT分类标准对肝细胞癌的诊断效能评价

目的：探讨肝脏影像报告和数据管理系统（LI-RADS）CT分级诊断标准对肝细胞癌（HCC）的临床诊断价值。方法：回顾性分析158例肝癌高危患者肝脏病变患者的上腹部CT资料,并根据LI-RADS分类标准对病变进行分析评估,并与临床客观诊断结果进行比较。结果：158例患者的 CT 图像共发现179个肝内病灶,其中 LI-RADS 1～5类病灶共167个：1类和2类48个,临床客观诊断结果均为良性（阴性预测值为100％）;3类4个;4类6个,其中2个病灶的术后病理结果为 HCC（阳性预测值为33．3％）;5类109个,其中103例为 HCC（阳性预测值为94．5％）。受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0．89（P＜0．001）。若将LI-RADS 1～2类病灶归为阴性,3～5类病灶归为阳性,LI-RADS对诊断肝癌的总符合率为91．6％（153／167）,检出 HCC 的敏感度为100％（105／105）,特异度为77．4％（48／62）,阳性预测值为88．2％（105／119）,阴性预测值为100％（48／48）。若将LI-RADS 3类病灶排除,1～2类病灶归为阴性,4～5类病灶归为阳性,LI-RADS对肝内已检出病灶的诊断符合率为93．9％（153／163）,检出 HCC 的敏感度为100％（105／105）,特异度为82．8％（48／58）,阳性预测值为91．3％（105／115）,阴性预测值为100％（48／48）。结论：LI-RADS分类标准对 HCC 的CT诊断具有很好的诊断效果,有利于提高CT诊断报告的准确性。     

海口市3~6岁学龄前儿童超重肥胖现状及影响因素分析△

目的：了解海口市学龄前儿童超重和肥胖现状及影响因素,为完善儿童超重肥胖防治措施提供依据。方法：于2022年6~12月,采用整群抽样的方法,选取海口市四个区10所幼儿园的738名3~6岁儿童,测量其身高与体重。并对其监护人进行问卷调查,采用SPSS 24.0进行χ2检验和多因素Logistic回归分析。结果：儿童性别、母亲文化程度、家庭人均月收入、水果摄入、静态活动时间是学龄前儿童超重肥胖的主要影响因素,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：应针对相关影响因素进一步加强研究,完善防治措施以降低学龄前儿童超重肥胖率。     

CT和CA125联合检查143例卵巢占位病变的分析

目的 研究CT和CA125联合检查在卵巢占位病变诊断及鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析病理证实的143例卵巢占位病变的CT特征及CA125值,并用统计学方法分析CT、CA125、CT+CA125对卵巢占位病变的诊断效率.结果 CT、CA125、CT和CA125联合检查对卵巢占位病变诊断敏感分别为803%,885%,...     

原发性肺透明细胞癌的CT诊断

目的 探讨原发性肺透明细胞癌的CT表现.方法 回顾分析经手术和/或病理证实的7例患者的CT表现和临床病理的特点,并结合文献进行分析.结果 原发性肺透明细胞癌的CT主要表现为肺周围性肿块（5/7）,肿块常较大、形态不规则、密度均匀、有分叶、可见毛刺;1例为空洞性肿块,增强扫描呈中等度强化,无纵隔淋巴结肿大.2例左肺上叶中央型肿块合并肺不张,与其它类型中央型肺癌相似.结论 原发性肺透明细胞癌临床表现无特异性,CT上仅有相对的影像学特征,确诊仍需依赖病理学检查.     

结肠低张充气16层螺旋CT扫描对结肠癌术前诊断及分期的价值

目的探讨低张结肠充气16层螺旋CT扫描方法对结肠癌术前诊断及分期的价值。方法将47例临床术前病理证实的结肠癌患者采用低张充气灌肠后用16层螺旋CT进行容积扫描，对原始容积数据进行拆薄重建，卷集核采用B10s very Smooth ，层厚2mm，层间距1-1．5mm，进行层厚5mm，层间距5mm的横断、冠状、矢状面的重建。以手术病理为标准，统计16层螺旋CT对结肠癌检出的敏感性和准确性，进行16层螺旋CT影像T分期和手术病理T分期对照分析。结果47例患者顺利完成低张结肠充气16层螺旋CT平扫和增强扫描，检查出所有结肠肿瘤病变，敏感性是100％，准确性100％。16层螺旋CT对47例结肠癌的分期分别是：T1期5例，占10．64％（5／47）：T2期10例，占21．28％（1O／47）：T3期14例，占29．79％（14／47）：T4期18例，占38．30％（18／47）。与手术病理T分期对比的结果分别是：T1期、T2期达100％；T3期92．86％；T4期94．74％。结论低张结肠充气16层螺旋CT检查是结肠癌术前检查的好方法之一，它能对结肠癌提供更准确的诊断及术前分期的信息，是结肠癌术前诊断和判断肿瘤的侵犯程度非常实用的检查方法之一，可以作为结肠癌术前的常规检查。     

基层医院3种方法治疗锁骨骨折疗效观察

目的 探讨基层医院3种治疗方法对锁骨骨折的治疗效果.方法 对131例锁骨骨折患者临床资料进行回顾性分析,根据锁骨骨折类型分别选用＂8＂字绷带和（或）锁骨带外固定、克氏针（或加钢丝）、锁骨钢板固定,其中非手术治疗50例,切开复位内固定治疗81例.结果 随访3～18个月,有99例效果良好,延迟愈合9例,23例畸形愈合.结论 3种治疗方法各有优缺点,移位较轻或手法复位较稳定的骨折,宜用非手术治疗.锁骨中外1/3骨折、中段锁骨骨折以克氏针（或加钢丝）固定和锁骨钢板固定,具有固定可靠、关节功能恢复快等优点.