先天性阴道发育异常的MRI影像表现

目的探讨先天性阴道发育异常的MRI影像表现,分析其影像特征,提高对该病的认识。方法回顾性分析经宫腹腔镜及手术证实的40例先天性阴道发育异常患者的MRI资料,依据AFS女性生殖道畸形分类系统中阴道发育异常分类,对各种发育异常进行影像学诊断及分型。结果根据先天性阴道发育异常分类以结合临床术前MRI检查及术后诊断,先天性无阴道15例,阴道斜隔综合征7例,阴道闭锁7例,阴道横隔2例,阴道纵隔6例,处女膜闭锁3例。结论先天性阴道发育异常的MRI影像表现有一定特征,MRI能更准确地评估阴道发育不良的类型及相关并发症以及做出客观的评价和诊断,可作为术前影像评估的最佳有效的检查方法。     

MRI和骨扫描对乳腺癌骨转移诊断价值的Meta分析

目的评价MRI和骨扫描对乳腺癌骨转移的诊断价值。方法检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、CBM、CNKI和VIP等数据库,按照诊断试验的纳入标准筛选关于MRI和骨扫描对乳腺癌骨转移诊断价值的诊断试验,采用QUADAS条目评价纳入研究的方法学质量,并采用Meta-Disc1.4软件进行Meta分析,绘制汇总受试者工作特征曲线（SROC曲线）,计算曲线下面积。结果共纳入5个研究包括329例研究对象,MRI与骨扫描的敏感度分别为0.99[95%CI（0.97,1.00）]、0.93[95%CI（0.88,0.97）];特异度分别为0.99[95%CI（0.95,1.00）],0.86[95%CI（0.79,0.92）];SROC曲线下面积分别为0.9936、0.9675。结论 MRI可以作为诊断乳腺癌骨转移有效、可行的方法。     

MRI和超声对产前胎盘植入诊断价值的Meta分析

目的通过Meta分析对MRI和超声对产前胎盘植入的诊断价值进行系统评价。方法检索PubMed、Web of Science、EMBASE、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库中建库至2018年7月8日公开发表的有关MRI和超声对产前胎盘植入诊断研究的中、英文文献。对纳入文献进行数据提取和质量评估后,采用Stata15.1统计软件进行随机效应模型的Meta分析。计算所纳入研究的合并敏感度、合并特异度、合并阳性似然比、合并阴性似然比、合并诊断比值比以及相对应的95%可信区间(CI),绘制森林图和合并受试者操作特征(SROC)曲线,并计算SROC曲线下面积(AUC)。采用I2评估研究之间的统计学异质性。结果共纳入30项研究,总样本病例数2 266例。MRI对产前胎盘植入诊断的合并敏感度、合并特异度、合并阳性似然比、合并阴性似然比、合并诊断比值比、AUC分别为0.83(95%CI:0.79～0.87)、0.90(95%CI:0.84～0.94)、8.6(95%CI:5.2～14.2)、0.18(95%CI:0.14～0.24)、47(95%CI:24～91)、0.91(0.88～0.93)。US的上述相应的诊断指标值分别为0.81(95%CI:0.76～0.85)、0.88(95%CI:0.82～0.92)、6.6(95%CI:4.5～9.8)、0.22(95%CI:0.17～0.28)、31(95%CI:18～52)、0.90(0.87～0.92)。MRI和US诊断的敏感度和特异度均有较高异质性(I~2均50%,P均0.001)。Deek漏斗图提示存在发表偏倚(MRI,P=0.021;US,P=0.049)。结论 MRI对产前胎盘植入的诊断价值略高于超声,是其临床评估的一种有效且无创的检查方法。     

MSCT肺动脉成像不同参数对周围肺动脉显示率的对比研究

目的：采用MSCT不同注射速率、对比剂浓度及准直评价周围肺动脉的显示。方法：收集我院2011年2—10月行胸部增强扫描并符合纳入标准的病例100例,分别按照对比剂浓度及注射速率分为A、B、C、D四组;不同准直即0.6 mm,1.5 mm分为D、E两组;统计学分析肺动脉干、左右肺动脉及4级肺动脉CT值和5、6肺动脉显示率;结果：5组肺动脉干、左右肺动脉及4级肺动脉CT值比较有差异（P<0.05）;4级肺动脉分支显示数目无统计学意义（P=0.19）;5级肺动脉显示率下叶区有统计学差异（P<0.05）;6级肺动脉显示率每个叶区均有统计学差异（P<0.05）;D组与E组比较5级肺动脉显示率无统计学意义（P=0.48）,6级肺动脉显示率有差异（P=0.00）。结论：采用0.6 mm准直,浓度350 mgI/mL,注射速率5 mL/s可以显著提高周围肺血管显示率。     

多层螺旋CTPA对急性肺栓塞所致右心功能不全的研究进展

急性肺栓塞是一种相对常见的心血管疾病,肺动脉堵塞可引起严重的急性或潜在可逆性右心衰竭。多层螺旋CT肺血管成像(MSCTPA)作为临床可疑肺栓塞病人确诊的首选影像学检查方法,现已替代了肺灌注显像和传统的肺血管造影检查。通过介绍MSCTPA扫描技术、心血管参数及相关影像学征象来探讨MSCTPA对急性肺栓塞合并右心功能不全的诊断潜力以及对胸部影像发展的展望。     

MSCT肺动脉成像不同准直宽度对周围肺动脉显示率的对比研究

目的 采用MSCT不同准直宽度评价周围肺动脉的显示.方法 搜集本院2011年9月至2011年12月行胸部增强扫描并符合纳入标准的病例80例,采用浓度300 mgI/ml对比剂50 ml,按照不同准直分为四组,64×0.6 mm(A:3 ml/s;B:5 ml/s),16×1.5 mm(C:3 ml/s;D:5ml/s)分组,每组20例.统计分析5、6级肺动脉的显示率.结果 A与C组、B与D组肺动脉干、左肺动脉、右肺动脉、4级肺动脉平均CT值、4级肺动脉显示率比较无统计学差异(P＞0.05)；A和C组比较5级肺动脉下叶区有统计学差异(P＜0.05)；B和D组比较6级肺动脉上叶区和中/舌叶区有统计学差异(P＜0.05).结论 0.6 mm与1.5 mm准直对于亚段动脉的显示均良好,差异无统计学意义,而对于强化程度良好的5、6级肺动脉的显示有重要的意义.     

CT肺动脉成像的方法研究

肺栓塞是临床中常见的危险性疾病,目前CT血管成像技术已经成为诊断肺栓塞的重要手段之一,它不仅能清晰显示血管腔内病变,观察血管走行和变化,还能显示血管与周围组织间的关系.肺动脉的显示质量直接影响肺栓塞的准确诊断,目前从扫描技术和图像后处理等多方面对肺动脉进行了大量的研究,旨在提高肺动脉显示质量和肺栓塞的检出率,以降低漏诊率.     

MRI在产前胎儿颅脑病变中的诊断价值及影像特征

目的探讨胎儿颅脑病变的MRI特征以及临床诊断价值。方法回顾性分析89例胎儿颅脑病变的临床及影像资料,观察病灶部位、范围、信号特征、脑室及周围结构、是否合并其他中枢神经系统异常。以胎儿临床随访结果为金标准,比较分析MRI和US的诊断效果以及影像特征。结果MRI检出率为100%(89/89),47例为脑损伤改变,其中40例胎儿颅内出血,20例胎儿胼胝体发育异,10例Dandy-Walker畸形,5例蛛网膜囊肿,2例脑裂畸形,1例无脑回畸形,1例巨脑回畸形,3例脑穿通畸形。US检出率为64%(57/89)。24例脑损伤改变,16例胼胝体完全缺如,10例Dandy-Walker畸形,5例蛛网膜囊肿,1例胎儿脑裂畸形,1例脑穿通畸形。结论产前MRI可清晰显示颅脑病变的部位、范围及合并其他中枢神经系统异常,检出率高于超声,MRI及US联合检查有助于更准确、更早的发现病变并做出诊断,对早期干预具有重要的意义。     

卵巢透明细胞癌的MRI表现

目的探讨卵巢透明细胞癌的MRI特征。方法回顾性分析11例经手术病理证实的卵巢透明细胞癌的MRI表现。结果11例均为单侧病变,肿块较大,11例为囊实性,囊实性肿块10例以囊性成分为主伴多发结节。结论卵巢透明细胞癌MRI表现有一定特征,有助于临床进行诊断及鉴别诊断。