基于乳腺X线摄影的影像组学对乳腺肿块和钙化良恶性分类的研究

目的:探讨基于乳腺X线摄影的影像组学在乳腺肿块和钙化良恶性鉴别中的应用价值,并将结果与有经验的放射科医生相对比。方法:回顾性收集本院PACS系统中2014年5月1日-2020年3月1日诊断性乳腺X线图像,根据纳入和排除标准筛选出边界清晰的乳腺肿块性病变患者188例(316幅X线图像)和钙化性病变患者215例(364幅X线图像),训练集与测试集比例分别为222:94和256:108,良恶性病变比例约1:1。先采用深度学习的自动分割模型获取肿块和钙化区域ROI,再利用影像组学技术建立良恶性分类模型,计算模型预测病灶良恶性的曲线下面积(AUC),准确性(ACC),敏感度(SEN)和特异度(SPE),并且与有经验的放射科医师对比。结果:乳腺肿块影像组学良恶性分类模型的AUC、ACC、SPE、SEN分别为0.84、0.80、0.89、0.73,乳腺钙化影像组学良恶性分类模型的AUC、ACC、SPE、SEN分别为0.88、0.85、0.87、0.84,放射科医生鉴别乳腺肿块良恶性的ACC、SPE、SEN分别为0.80、0.88、0.76,放射科医生鉴别乳腺钙化良恶性ACC、SPE、SEN分别为0....     

扶正补土针灸法结合任务导向性训练治疗脑卒中后偏瘫的临床效果观察

目的 探究扶正补土针灸法结合任务导向性训练治疗脑卒中后偏瘫的效果及对血液流变学指标、同型半胱氨酸(Hcy)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法 选取脑卒中后偏瘫患者80例,随机分为观察组(扶正补土针灸法结合任务导向性训练治疗)与对照组(任务导向性训练治疗),各40例,探讨实施不同治疗对治疗效果的影响。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后1个月及3个月时运动功能得分均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血浆黏度、全血黏度、血细胞比容均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组Hcy水平低于对照组(P<0.05),BDNF水平高于对照组(P<0.05)。结论 对脑卒中后偏瘫患者采取扶正补土针灸法结合任务导向性训练治疗后,可显著改善血液流变学指标及Hcy、BDNF水平,肢体功能恢复明显,疗效确切,值得应用与推广。     

泻阴补阳针刺法联合神经肌肉电刺激治疗脑卒中痉挛性偏瘫临床研究

目的 探讨泻阴补阳针刺法联合神经肌肉电刺激(NMES)治疗气虚血瘀型缺血性脑卒中痉挛性偏瘫的疗效.方法 将我院门诊收治的100例气虚血瘀型缺血性脑卒中痉挛性偏瘫患者随机分为治疗组52例与对照组48例,对照组给予阿司匹林及NMES治疗,治疗组在对照组基础上联用泻阴补阳针刺治疗,均治疗2 m.对比两组中医症候积分疗效、肿瘤...     

康复治疗配合针灸治疗用于小儿脑瘫运动功能障碍者对其运动功能恢复的效果观察

目的 探讨对小儿脑瘫运动功能障碍者采用康复治疗配合针灸治疗的临床效果。方法 选取小儿脑瘫患者86例,随机分为对照组和研究组,各43例。两组患者均采用康复训练治疗,研究组在此基础上继续采用中医针灸治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果 治疗后,研究组步行、跑和跳,立位,爬和膝立位,坐位,卧位和翻身五方面运动功能区评分均高于对照组(P<0.05);研究组腱反射、肌张力和阵挛评分均低于对照组(P<0.05)。结论 对小儿脑瘫运动功能障碍者采用康复治疗配合针灸治疗可以在改善患儿痉挛症状的同时促进其运动功能的恢复,临床治疗效果显著。     

利用U-net算法在头CT平扫图像上分割脑梗死的初步探究

【摘要】目的：基于深度学习方法训练辅助诊断模型,探究对头CT平扫（NCHCT）图像中脑梗死病灶自动分割的可行性。方法：搜集自2018年5月1日-2020年8月31日影像诊断报告中诊断印象包含“梗死”关键词的NCHCT连续病例1185例,筛选出最终证实为脑梗死的数据362例。由两位医师结合最终结果手工标注脑梗死区域。将数据按8：1：1的比例随机分为训练集（training set,n=288）、调优集（validate set,n=37）和测试集（test set,n=37 例）。训练2D U-net模型分割脑梗死病灶,分割结果自动输入到结构化报告中。对测试集的预测结果和人工标注的结果进行比较,统计梗死病灶体积、径线的差异,使用Dice相似系数（DSC）、体积相似度（VS）和Hausdorff距离（HD）评价模型的预测效能。使用Bland-Altman评价模型预测的病灶体积、径线和CT值与手工标注的一致性。结果：测试集中平均DSC为0.66 (95% CI：0.60~0.72),平均VS为0.75(95%CI：0.69~0.82),平均HD为39.69mm(95%CI：32.38~47.01)。Bland-Altman图显示模型预测与手工标注对病灶大小和CT值测量的一致性较高,体积、径线和CT值数据点位于95%一致性界限（95% limits of agreement,95% LoA）外的数据为2.8%~11.1%。结论：基于深度学习的辅助诊断模型可用于分割NCHCT中的脑梗死病灶,并自动生成报告,对患者分诊有一定作用。     

扶正补土针灸法结合任务导向性训练治疗脑卒中后偏瘫效果及对血液流变学指标、Hcy、BDNF的水平的影响

目的 探究扶正补土针灸法结合任务导向性训练治疗脑卒中后偏瘫效果及对血液流变学指标、同型半胱氨酸(Hcy)、脑源性神经营养因子(BDNF)的水平的影响。方法 选取我院收治80例脑卒中后偏瘫患者，随机分为研究1组(扶正补土针灸法结合任务导向性训练治疗)与研究2组(任务导向性训练治疗),各40例，探讨实施不同治疗对治疗效果的影响。结果 研究1组总有效率显著高于研究2组(P<0.05);干预前，研究对象运动功能得分比较无明显差异(P>0.05);研究1组治疗后1个月以及治疗后3个月时运动功能得分均高于研究2组(P<0.05);治疗前，研究对象的血液流变学指标比较无差异(P>0.05),治疗后，研究1组血浆黏度、全血黏度、血细胞比容均低于研究2组(P<0.05);治疗前，研究对象的Hcy、BDNF水平对比无差异(P>0.05),治疗后，研究1组在Hcy上显著比研究2组低(P<0.05),在BDNF上显著比研究2组高(P<0.05)。结论 对脑卒中后偏瘫患者采取扶正补土针灸法结合任务导向性训练治疗后，可显著改善血液流变学指标及Hcy、BDNF水平，肢...     

影响脑卒中吞咽障碍发生与预后的相关因素探讨

脑卒中吞咽障碍严重影响患者的生存质量，常引起吸入性肺炎、营养不良，严重者窒息，甚至死亡。现对我院2006年1月-2007年9月收住的61例脑卒中吞咽障碍患者的临床资料进行分析，以探讨脑卒中患者吞咽障碍发生与预后的影响因素，报告如下。     

基于3D T1WI序列的影像组学模型对儿童FCD/MCD的预测

【摘要】目的：探索基于3D T1WI序列的影像组学模型对儿童局灶性皮质发育不良（FCD）和皮质发育畸形（MCD）病灶的预测效能。方法：回顾性搜集2015年3月至2020年8月难治性癫痫患者术前MR影像和临床数据。共获得46位患者的图像用于影像组学模型训练,男28例,女18例,平均年龄7.2岁,手术病理结果为FCD的39例（39/46）,MCD 7例（7/46）;其中FCD Ⅰa 2（2/46）,FCD Ⅰb 4（4/46）,FCD Ⅱa 11（11/46）,FCD Ⅱb13（13/46）,FCD Ⅲa 1（1/46）,未分型的FCD8例（8/46）。在3D T1WI图像上由两位影像科医生结合手术病理记录标注FCD/MCD区域作为正样本,并在同一病例大脑半球对侧对称性区域标注对照区域作为负样本。将数据按7:3的比例随机分为训练集和测试集。通过特征提取、特征降维、特征选择、分类器训练等过程,训练影像组学模型。以受试者工作特征曲线（ROC）评价模型效能。结果：46个FCD/MCD病灶的三维径线为3.2cm（95%CI：2.9~3.4）、4.1cm（95%CI：3.8~4.4）和5.9cm（95%CI：5.3~6.5）,46个对照病灶的三维径线为4.2cm（95%CI：3.5~4.7）、4.9cm（95%CI：4.2~5.5）和6.6cm（95%CI：5.8~7.3）,两两比较差异均无统计学意义（P>0.05）。46个FCD/MCD病灶的体积为17.9cm3（95%CI：14.4~21.3）,46个对照病灶的体积为18.8cm3（95%CI：14.5~23.2）,差异无统计学意义（P>0.05）。训练集AUC为0.997,测试集AUC为0.851。结论：基于3D T1WI图像的影像组学模型对儿童FCD/MCD预测有一定的准确性,有必要进一步研究。