影响周围性面神经麻痹预后的相关指标

目的探讨影响周围性面神经麻痹预后的相关指标。方法对109例周围性面神经麻痹患者行面神经病变定位、House-Brackmann(H-B)分级及神经电生理检查。随访半年,以H-B分级法评估预后,分为预后好组(1~2级)及预后差组(3~6级),两组的临床及电生理指标行统计学处理。结果根据H-B分级法,将患者分为预后好组89例,预后差组20例。与预后好组比较,预后差组年龄及入院时H-B分级4级的比率显著升高,入院时H-B分级3级的比率显著降低(均P0.001)。预后好组及预后差组膝状神经节、面神经管镫骨神经以上、面神经管镫骨神经以下、茎乳孔以外病变比率依次增高和降低,且预后差组膝状神经节病变比率显著高于,茎乳孔以外病变显著低于预后好组(均P0.001)。预后差组患侧面神经复合动作电位(CMAP)潜伏期、波幅下降比及F波消失率显著高于,波幅显著低于预后好组(均P0.001)。年龄(OR=2.545,95%CI:1.155~5.608,P0.05)、面神经病变部位(OR=0.178,95%CI:0.075~0.426,P0.01)、患侧面神经CMAP潜伏期(OR=1.843,95%CI:1.574~9.271,P0.05)及波幅下降比(OR=2.447,95%CI:0.577~5.631,P0.05)是预后差的独立影响因素。结论年龄、面神经病变部位、患侧面神经CMAP潜伏期及波幅下降比是周围性面神经麻痹患者预后差的独立影响因素。     

整体护理对肾移植术后患者恢复的影响

目的观察整体护理对肾移植术后患者恢复的影响。方法选择2013年7月—2014年6月收治的肾移植手术患者30例,随机分为对照组和观察组各15例。对照组按泌尿外科常规护理进行护理,观察组采用整体护理。计数资料比较采用Fisher确切概率法,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组治愈率46.7%,观察组16.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对肾移植术后的患者采用整体护理模式,可增强护理人员的责任感和主动性,增进护患沟通,融洽护患关系,提高护理服务质量,减少并发症的发生,明显提高肾移植术后患者的治愈率,改善患者预后,值得临床推广应用。     

柠檬酸消毒液中各成分含量的测定方法探索

目的建立一种分析血透机用柠檬酸消毒液中柠檬酸和苹果酸等多种果酸的含量的新型检测方法。方法采用液相色谱法进行检验,通过流动相筛选,检测参数设置等,对检验方法进行优化。结果采用0.5%NH_4H_2PO_4水溶液(用H_3PO_4调pH值为3.00)+乙腈(90+10)作为流动相,流速0.5 ml/min,柱温20℃,200 nm处检测效果较好。结论所建立的方法可用于分析由多种果酸复合制备的血透机用柠檬酸消毒液的成分分析,结果准确,操作简便、快捷。     

胆囊炎术后并发Wernicke脑病死亡一例

临床资料:病人,女,23岁.因呕吐,右上腹痛,皮肤黄染半月于2007年7月26日入院.     

降纤酶致患肢出血2例

【病例 1】　男 ,60 y。因右侧肢体活动障碍伴失语 3d入院。诊断为大面积脑梗死 ,实验室检查血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原正常 ,给予降纤酶 (沈阳药业股份有限公司 ,批号 990 60 1 ,规格 5U/支 )1 0 U,iv gtt,qd,继用 5U/d维持 ,严格按说明书操作 ,每 2 d监测凝血象 ,双上肢远端交替静滴 ,使用至 d 6,患肢 (注射侧 )近心端进行性肿胀 ,皮下大片淤斑 ,触痛明显 ,查体患臂上段、中段、前臂下段周径分别为 34、31、1 7cm,(健侧相应部分部位 2 9、2 4、1 5cm) ,急查血小板 43g/L,纤维蛋白原 0 .88g/L,凝血酶原时间延长 ,肌酶正常 ,彩超患…     

3例疑难风湿病诊治体会

1病例1患者女,68岁。6年来口腔溃疡、慢性咽炎久治不愈。2010年6月因低热、乏力近1个月收住我院。初步检查:T37.5℃,P 82次/min,R 20次/min,BP 110/70 mmHg。下唇可见结痂,牙体黑,表面粗糙,残缺;既往有肝炎病史。B超显示:肝实质弥漫性损害,脾大。血常规:WBC 2.79×109/L,PLT 57×109/L,Hb 69 g/L。肝、肾功能生化指标正常,HBVM阴性。初步诊断:(1)口腔溃疡,(2)咽炎,(3)肝硬化,(4)全血细胞减少原因待查。给予头孢哌酮/舒巴坦钠及复     

46例大面积脑梗死CT及临床分析

收集我科自 1992年至 2 0 0 0年 6月经颅 CT确诊的大面积脑梗死 46例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者 46例 ,男 2 6例 ,女 2 0例。年龄 35～81岁 ,平均 6 0 .6岁 ,其中 5 0～ 81岁 38例 ,占 82 .6 %。有原发性高血压病史 2 4例 ,糖尿病史 9例 ,高脂血症 14例 ,烟酒史 18例 ,脑卒中史 4例 ,风湿性心脏病史 4例 ,冠心病 (临床拟诊 ) 9例 ,心肌病 2例 ,左房粘液瘤 1例 ,感染性心内膜炎 1例 ,血管内膜炎 1例 ,心房纤颤 17例。1.2　起病形式　活动中突然发病 36例 ,静态下发病 10例 ,进行性加重 7例。1.3　临床表现　嗜睡 13…     

重症肌无力伴椎体束征1例

男性,57岁,税务干部。波动性全身无力半年,眼睑下垂,吞咽困难2月入院。查体:神清,语言含糊,眼睑下垂,右视时有复视,眼球运动正常,四肢肌力Ⅳ度,双上肢肌张力稍低,双下肢肌张力增强,深反射亢进,踝阵挛、髌阵挛阳性,双侧Ｈｏｆｆｍａｎｎ征( ),双侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ征(±),小鱼际肌轻度萎缩,有肌束震颤,深浅感觉正常,疲劳试验( ),新斯的明试验( ),甲状腺功能正常,胸片(-),头、颈部ＭＲＩ(-),ＣＴ发现前纵隔有4ｃｍ×3ｃｍ×5ｃｍ块影。诊断:重症肌无力(Ⅱｂ型)及胸腺瘤。使用吡啶斯的明治疗肌无力症状有改善,拒绝手术自动出院。讨论　重症肌无…     

结核与病毒性脑膜炎脑脊液细胞学的临床研究

本文收集我科一年来共 46例次结核性脑膜炎 (结脑 )与病毒性脑膜炎 (病毒脑 )的脑脊液细胞学检查资料 ,进行总结 ,旨在探讨其在结脑与病毒脑中的变化规律 ,为二者间的鉴别诊断提供依据。现总结如下。1　临床资料本组 2 7例患者 ,男 17例 ,女 10例 ,年龄 1岁 4个月～ 6 2岁 ,平均 2 2 .2岁。全部经病史、体征、脑电图、ＣＴ或ＭＲＩ、脑脊液常规、生化等检查符合临床诊断标准[1] 。共进行脑脊液细胞学检查 46例次。发病至入院时间 1～ 30天 ,住院时间 2～ 6 0天。主要症状体征 :发热 19例 ( 70 .4%) ,头痛 19例 ( 70 .4%) ,呕吐 6例 ( 2 2 .2…