精索静脉曲张手术后患者的管理策略

手术治疗精索静脉曲张在改善精液质量、提高配偶自然怀孕率和缓解局部疼痛症状中的作用已为多数医生所认同。随着手术方式的改进,越来越多的精索静脉曲张患者接受手术治疗,然而,临床对手术后患者的管理还重视不够。本文系统介绍了对精索静脉曲张手术后患者的疗效判断和后续治疗选择,包括观察随诊、非手术治疗方法和再手术。     

4例艾滋病合并肝脏肿瘤患者的影像学和病理学分析

目的探讨艾滋病合并肝脏肿瘤患者的影像学和病理学特征。方法本研究以历年来确诊并搜集到4例艾滋病(AIDS)合并肝脏肿瘤患者为研究对象,从影像学和病理学分析患者的临床特征。结果 4例患者分别为AIDS合并肝脏T细胞性淋巴瘤、肝脏弥漫性大B细胞淋巴瘤、肝脏卡波氏肉瘤和肝脏血管瘤,分别呈现不同影像学和病理学特征。结论不同类型AIDS合并肝脏肿瘤发病症状各具特征,多种检测方法融合有助于深入认识该合并症。     

两种浓度4NQO饮水法诱发小鼠舌癌及癌前病变动物模型的比较

目的:快速、准确的建立与人舌癌及癌前病变发生相似的动物模型。方法:0.001%和0.002%四硝基喹啉-1-氧化物(4-nitroquinoline 1-oxide,4NQO)饮水喂养Balb/c小鼠16~28周,肉眼及组织学观察癌变全过程。结果:随4NQO作用时间和观察时间的延长,小鼠舌黏膜相继出现白色斑块、红白相间斑块、乳头状新生物、溃疡等改变。饮用0.001% 4NQO 16周后的小鼠50.0%小鼠舌背黏膜表现为轻度异常增生,45.0%为中度异常增生,5.0%为重度异常增生;20周后5.0%为轻度异常增生,60.0%为中度异常增生,30.0%为重度异常增生,5.0%为原位癌;24周后50.0%为中度异常增生,40.0%为重度异常增生,10.0%为原位癌;饮用0.002%4NQO16、20、24、28周停药观察至40周的小鼠,舌癌的发生率分别为10%、25%、37.5%、45.5%,未见远处转移。结论:4NQO饮水法诱发小鼠舌癌及癌前病变生长缓慢、潜伏期长,致癌过程和组织病理学特征与人相似,方法简便;0.001%是诱发小鼠舌癌前病变的理想浓度,0.002%是诱发小鼠舌癌的理想浓度。     

有机物对优氯净杀菌效果影响的实验研究

以最低有效浓度及最短有效时间为试验剂量,采用悬液定量杀菌试验,对两种有机物影响二氯异氰尿酸钠杀菌效果进行比较观察。结果,含体积分数50%小牛血清与1.5%小牛血清白蛋白对二氯异氰尿酸钠杀菌效果的影响无明显差别。与不含有机干扰物组比较,50%小牛血清和1.5%白蛋白对二氯异氰尿酸钠杀菌效果均有轻度影响。结论,所试验的两种有机物对二氯异氰尿酸钠杀菌效果的影响无明显差别。     

胰激肽原酶在男科疾病中的应用

男科疾病治疗中活跃着一批具有广泛生物学作用的药物,激肽原酶就是代表之一。包括激肽原(底物)、激肽原酶(活性酶)、激肽(效应物)和激肽酶(灭活酶)在内的激肽生物系统在生殖器官和精液中均有存在,它们参与了许多生殖过程的精确调节,并以其独特的生物学特性,广泛应用于男科疾病的治疗。本文介绍了胰激肽原酶治疗男科疾病的作用机制,并系统地介绍其在常规药物治疗、辅助生殖技术、生殖道感染及精索静脉曲张中对精子质量的改善作用,改善糖尿病患者的勃起功能,以及在慢性前列腺炎及男性更年期综合征中的潜在应用价值。     

转铁蛋白受体的结构、表达及功能

转铁蛋白受体(CD71)是参与铁的吸收和调节细胞生长的必需的蛋白.TfR敲除的胚胎在胚胎期的前12.5天内因为红细胞生成不足和神经发育不全而死亡.     

嗜酸性肝脓肿的影像表现:与病理对照

目的 探讨嗜酸性肝脓肿的影像和病理表现.方法 回顾性分析8例经病理证实的嗜酸性肝脓肿的资料,分析其影像表现.结果 8例行CT增强扫描,表现为3种强化方式:动脉期病变边缘轻度强化,静脉期及延迟期呈分隔状强化3例;动脉期病变边缘轻度强化,静脉期及延迟期呈蜂窝状强化4例;动脉期病变表现为连续的环状强化,静脉期及延迟期呈低密度1例.MR检查2例,平扫病灶均呈T1WI等、T2WI高信号,DWI表现为高信号;MR增强扫描动脉期病变呈蜂窝状强化,静脉期及平衡期持续强化.结论 了解嗜酸性肝脓肿的影像表现对于提高该病的诊断准确率具有重要意义.     

精索静脉曲张手术疑似失败一例报告及再手术指证探讨

本文报告一例精索静脉曲张手术疑似失败病例的处理经过。患者双侧精索静脉曲张(左侧Ⅲ度,右侧Ⅱ度)伴局部疼痛不适及精液质量严重异常,行腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术,术后2个月自觉局部坠胀、疼痛症状明显缓解,但双侧阴囊的迂曲较术前更加明显,疑似手术失败并再次入院。经临床和实验室检查后,发现患者无明确手术失败证据,选择对症治疗而避免再次手术。观察等待3个月后复诊,患者临床表现(鞘膜积液及坠胀感)减轻,实验室检查精液质量改善,超声检查乏氏动作后双侧精索静脉未见返流,双侧睾丸鞘膜未见明显积液,进一步确诊术后症状为术后暂时性侧枝循环建立不佳所致,而这种情况在同类手术中比较常见。综合本病例及文献报道,我们建议要严格掌握再手术的指证:明确的复发征象(与体位相关的精索静脉曲张及血液返流);患者的原始诉求(疼痛不适、精液质量异常)仍然存在且无改善。难以判断者,建议观察等待,以避免不必要的再次手术。通常术后应观察3~6个月再进行综合判定。