腹腔镜手术21069例临床分析

目的　　探讨腹腔镜手术的临床应用及并发症发生及预防。方法　回顾性分析 2 10 6 9例腹腔镜手术临床资料。结果　腹腔镜手术应用 19类 :胆囊 2 10 0 2例、肝脏 2 1例、胆总管 3例、脾外伤 1例、肾囊肿 3例、妇科 16例、胸外科 2例、肠粘连 14例、辅助性Miles术 3例、阑尾切除 2例、肠系膜畸胎瘤 1例。 2 10 0 2例胆囊切除术严重并发症 6 0例 (0 .2 9% ) ,其中胆管损伤 18例、胆漏 18例、出血 17例、胃肠损伤 7例。结论　腹腔镜手术可拓展 ,严格腹腔镜手术程序 ,严重并发症发生率可降低     

吸引器在急性坏疽性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

随着腹腔镜技术和设备发展,手术经验的不断积累,急性坏疽性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术成为可行的手术方式.我院2002年2月至2007年2月将吸引器代替分离钳应用于急性坏疽性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术169例,效果满意,现报告如下.     

成人巨结肠类缘病并发肠梗阻一例

患者,男性,53岁,因腹部反复胀痛2周,腹痛加重伴肛门停止排气、排便3 d,行肠镜检查提示距肛门30 cm见巨大粪石梗阻,肠镜不能通过,由内科转入我科.既往有便秘史20余年,查体:急性痛苦面容,脉搏快,呼吸急促,腹部极度膨隆,有压痛,肠鸣音消失,腹部X线检查提示:小肠、升结肠、横结肠和降结肠极度扩张.胃管内引出为粪水样液体.     

腹腔镜胆囊切除术中胆管热损伤延迟性胆漏6例报告

目的 探讨分析腹腔镜胆囊切除(LC)胆管热损伤延迟性胆漏的机制和治疗.方法 回顾分析6例LC胆管热损伤延迟性胆漏的临床资料.结果 胆管热损伤延迟性胆漏6例,经再次腹腔镜探查放置三腔管冲洗引流后均治愈.结论 腹腔镜探查置管引流是确实可行的治疗方法,充分有效的冲洗引流是胆管热损伤延迟性胆漏治愈的关键,而三腔管是保证有效冲洗的重要措施.     

残余胆囊的腹腔镜手术

目的:探讨残余胆囊腹腔镜手术的可行性。方法:回顾分析为6例残余胆囊患者施行腹腔镜手术的临床资料。结果:6例患者均顺利完成腹腔镜手术。手术时间30～110min,平均58min,术中出血20～100ml,平均40ml,4例放置腹腔引流管,引流量20～60ml,术后2d拔除,术后住院3～6d,平均4d,术中无出血及胃肠道、胆道损伤等并发症发生。结论:残余胆囊患者行腹腔镜手术安全、可行、有效。     

常规器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术34例

近年来,经自然孔道内镜外科（natural orifice transluminalendoscopic surgery,NOTES）已由一个理想概念向初步的临床应用转变[1],但由于诸多难以克服的技术瓶颈,现阶段难以广泛开展。脐是人类胚胎时期的自然通道,也是人体固有的瘢痕,经脐手术沿用传统的腹腔镜技术可达到隐藏切口瘢痕的目的,     

腹腔镜逆行胆囊切除术临床探讨

腹腔镜胆囊切除术（ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＬＣ），具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点［１］。国内首例应用已１０年，我院１９９２年１０月～２００１年３月共施行ＬＣ ２１００２例。我们总结了 １９９８年 １０月～２００１年 ３月对 ＬＣ中 Ｃａｌｏｔ三角显露困难或解剖不清，行选择性腹腔镜逆行胆囊切除术的患者２１１例，以探讨其临床意义。１ 临床资料 本组２１１例，男１２６例，女８５例，年龄１５～７６岁，大多数有急慢性胆囊炎症。术中均先尽可能解剖出胆囊动脉并上钛夹，对疑胆囊管而难…     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤问题探讨（附15例报告）

目的　探讨与分析腹腔镜胆囊切除术胆管损伤原因、类型及预防措施。方法　对近 6年来 11796例腹腔镜胆囊切除术及 15例 ( 0 .13 % )胆管损伤进行综合分析。结果　 15例胆管损伤中 ,横断伤 6例 ( 0 .0 5 % ) ,电灼性胆管伤 6例 ( 0 .0 5 % ) ;分离性损伤 3例 ( 0 .0 2 5 % )。横断伤处理以胆肠Roux Y吻合为主 ,电灼伤及分离伤以引流为主 ,个别放置T型管引流。15例均获治愈。结论　胆管损伤常见 4种类型。重视预防及手术技巧的改进 ,器械的更新 ,能降低腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的发生率。恰当的处理方法可以使患者获愈     

肝细胞癌病理切片中HBVs基因分析

①目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)S区在肝细胞癌(HCC)发病机制中的重要性。②方法根据HBs基因DNA序列设计引物,采用聚合酶链式反应(PcR)对14例病理确诊HCC病理切片中的DNA进行检测。③结果PCR显示,14例HCC病理切片中HBs基因阳性率为57．1％(8／14)。④结论HBVs基因片段在HCC中广泛存在,并可能在HCC的发生和发展中起重要作用。