Muscle spare开胸术在胸部手术中特殊情况下的应用

目的:探讨Muscle spare切口在胸部手术中特殊情况下的应用。方法:对2011-01～2011-12收治必须或最适宜进行muscle spare开胸术患者的临床资料进行回顾总结。结果:6例术中顺利,出院后随访2月无并发症发生。结论:Muscle spare切口对术后引流量减少,平均住院日缩短,对肺功能较差的患者和老年患者具有更为重要的临床价值。     

对“药品参考定价及其他药品定价政策作用”一文的评论

过去20年中药品费用的快速增长是发达国家和发展中国家都面临的一个全球性难题。中国药品费用过高和药品费用占医疗总费用的比例过高是医药卫生体制改革需要解决的焦点问题之一。这篇系统评价对全球范围内解决药品费用迅速增长所采取的措施之一参考定价政策的效果进行了系统评价，其结果对于思考我国的药品费用控制策略有启示作用。     

对“提高病人从初级保健机构向二级保健机构转诊的干预措施”的评论

促进病人在医疗机构问合理转诊不仅是发挥各级医疗机构不同功能,提高卫生资源利用效率的重要途径,也是提高服务质量和控制医疗费用的重要手段。     

针刺联合中药牵正散治疗急性期风寒型周围性面瘫的临床疗效

目的 观察针刺联合中药牵正散温服治疗急性期风寒型周围性面瘫的临床疗效。方法 将96例急性期风寒型周围性面瘫患者根据不同的治疗方案分为观察组和对照组，每组48例，观察组采用针刺联合中药牵正散治疗，对照组采用针刺治疗。比较两组面瘫Portmann评分、治疗疗效及疗程。结果 治疗前两组面瘫Portmann评分比较，P>0.05。治疗后两组面瘫Portmann评分比较，P<0.05。两组疗效及疗程比较，P<0.05。结论 针刺联合中药牵正散温服治疗急性期风寒型周围性面瘫具有疗程短、疗效确切的优势，值得临床推广应用。     

基于神经网络的环孢素血药浓度预测

通过研究肾移植病人环孢素A血药浓度的不同影响因子,分别采用广义神经网络、Elman网络、BP神经网络等模型,对环孢素A血药浓度进行预测.结果显示三种网络模型都达到了较好的预测结果,其中BP网络的预测结果最好,平均相对误差为19.94%,Elman网络的平均相对误差为21.39%,广义神经网络的平均相对误差为25.93%.说明将神经网络应用于预测CsA血药浓度是可行的,其结果可以作为临床CsA的个体化给药的参考.     

单侧动眼神经麻痹的诊治与预后

目的探讨单侧动眼神经麻痹的病因、诊断、治疗和预后。方法回顾分析我院3年来收治的36例单纯动眼神经麻痹患者,随访3个月～1年。结果 35例患者中25例诊断后交通动脉瘤,其中22例单发性,3例为多发性,14例伴发蛛网膜下隙出血;5例脑干梗死;3例糖尿病动眼神经麻痹;2例动眼神经炎。针对病因进行治疗。21例痊愈,10例好转,2例无效,3例死亡。接受动脉瘤手术的患者23例,痊愈17例,好转5例,死亡1例。结论后交通动脉瘤为单侧动眼神经麻痹的最常见病因。多学科会诊及CT、MRI、CTA、DSA等检查有利于病因诊断。动脉瘤患者尽早手术治疗,对术后动眼神经麻痹恢复极为重要。     

听神经瘤枕下乙状窦后入路显微切除术后面神经功能损伤的危险因素分析

目的研究听神经瘤（AN）显微镜外科切除后面神经功能损伤的危险因素。 方法回顾性分析绵阳市中心医院神经外科自2017年1月至2020年1月行枕下乙状窦后入路显微切除术治疗的140例AN患者的临床资料,随访6个月,采用H-B面神经功能受损量表（HBFGS）评估患者术后6个月的面神经受损程度,并将年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤切除范围、手术时间、术中是否行面神经监测、面神经位置、面神经与肿瘤的黏连严重程度等作为分析因素,分析影响患者术后面神经功能受损的独立危险因素。 结果按照术后6个月面神经HBFGS分级结果将患者分为2组,HBFGS分级Ⅰ~Ⅲ级为轻中度障碍组（78例）,Ⅳ~Ⅵ级为重度障碍组（62例）。轻中度障碍组患者的肿瘤最大直径显著小于重度障碍组,手术时间显著短于重度障碍组,差异均具有统计学意义（P<0.05）;肿瘤切除程度、术中行面神经监测情况以及面神经与肿瘤的黏连程度与重度障碍组比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果提示,肿瘤最大直径>3.13 cm、肿瘤部分切除与次全切除、面神经与肿瘤中、重度黏连均是导致术后面神经功能严重障碍的独立危险因素（OR>1,P<0.05）,而术中行面神经监测是术后面神经严重障碍的保护因素（OR<1,P<0.05）。 结论AN瘤体大小、肿瘤切除程度、术中是否行面神经监测以及面神经与肿瘤的黏连程度是影响患者乙状窦后入路显微切除AN术后面神经功能受损程度的独立因素。     

飞利浦DigitalDiagnost 2.0型DR故障维修3例

1故障一故障现象:图像出现高亮细长线。故障分析及处理:多为探测器长时间未校准导致,需对探测器重新校准。首先将系统切换为服务模式,依次点击System、General,在Modality Mode的下拉菜单中选择Quality Assurance,等待跳转到校准界面。此时需做一些准备工作:(1)将球管和探测器的距离调为1.5 m;(2)取下滤线栅并关闭滤线栅开关;(3)在球管上插入铝板(原厂装机附件);(4)球管和探测器设为自动跟踪状态。然后在校准界面依次选择“Offset Calibration”(偏移校准)、“Gain Calibration”(增益校准)和“Pixel Calibration”(像素校准),按要求完成22次曝光。最后将“Quality Assurance”改为“Diagnostic”,系统切换为用户模式。重新曝光,高亮细长线消失,故障排除。