多点穿刺标准通道经皮肾镜治疗鹿角形结石的体会

目的探讨多点穿刺标准通道术在双导管碎石清石系统治疗鹿角形肾结石中的价值。方法分析268例鹿角形肾结石患者的临床资料,男性148例,女性120例,年龄18~68岁。合并集合系统积水(包括某一肾盏的扩张)186例,积脓26例。均使用标准通道多点穿刺技术双导管碎石清石系统治疗。全麻或硬膜外(分2次手术者)麻醉。彩色多普勒超声引导下建立标准通道,手术中B超实时监测下选择和使用肾盂和肾盏穿刺点。结果268例共建立标准通道270个,选择和使用穿刺点486个,使用4个19例,3个27例,2个107例,1个115例。平均取石时间45.4 min。一期清石率96.7%(259/268),二期清石率98.9%(265/268)。输血9例(3.4%)。介入治疗4例(1.5%),术后发热26例(9.7%)。无死亡病例,无肾切除病例。结论彩色多普勒超声实时监测下,使用标准通道多点穿刺技术,在双导管碎石清石系统对鹿角形肾结石的治疗中安全、快速,能够提高清石率,降低手术并发症。     

乳腺癌患者术后认知闭合需要与坚韧性人格的关系研究

目的探讨乳腺癌患者认知闭合需要与坚韧性人格的关系,为护士对患者开展针对性健康教育提供参考。方法对319例乳腺癌患者运用中文版认知闭合需要量表和坚韧人格量表进行调查。结果乳腺癌患者认知闭合需要得分为206.94±28.91,坚韧性人格得分为46.61±8.25;认知闭合需要和坚韧性人格呈显著负相关,认知闭合需要的决断性及对结构的需求能预测坚韧性人格(均P0.01)。结论乳腺癌患者认知闭合需要程度较高,坚韧性程度较低,认知闭合需要能预测坚韧性人格。护士可针对乳腺癌患者的决断性与对结构的需求给予相应引导,以增强其坚韧性人格。     

县级医疗机构室内空气消毒效果监测

目的了解县级及县以下医疗机构室内空气消毒质量,加强空气质量管理。方法用现场抽样检测方法,对长葛市县级及其以下医疗机构室内空气进行了监测。结果共采集室内空气样520份,总平均合格率为48.26%。级医疗机构室内空气合格率平均为87%,城市和乡村个体诊所合格率平均只有37%。县级医疗机构Ⅱ类环境室内空气平均合格率为79.66%,Ⅲ类环境室内空气平均合格率为60.71%。结论长葛市县级医疗机构室内空气质量总体较好,乡镇以下医疗机构空气质量比较差,应加强管理。     

一次性卫生用品市售抽检结果

目的了解本地区一次性卫生用品经营状况和卫生质量。方法采用现场抽查和采样检验方法,对市场流通环节和生产企业产品进行了调查。结果本地区市场一次性卫生产品全部为国家普通级卫生用品。持有效证件率、产品标签说明符合率、产品卫生质量合格率三项指标综合评价合格率不足50%。有效卫生许可证的持证率为53.93%,产品包装标签说明书符合率为67.41%,产品存在有夸大宣传暗示有治疗作用,产品标签标识项目缺项或不详。产品卫生质量检测合格率为94.38%。结论本地区一次性使用卫生用品存在无证产品和不合格产品,监督力度相对滞后,需要加强管理和监督监测。     

对骨科择期手术病人实施围手术期心理护理的效果观察

骨科手术与其他外科手术比较 ,创伤大、出血多、手术时间长、术后功能恢复较慢。病人手术前后心理负担重 ,直接影响了手术成功。我院自 2 0 0 0年开展心理护理以来 ,对中等择期手术病人实行心理护理 ,使病人手术前后一般临床状况明显改善。现将结果报告如下。1　对象　　 2 0 0 0年 2月— 2 0 0 2年 2月我科收治择期手术病人 2 77例 ,其中男 15 8例 ,女 119例 ;年龄 2 9岁～ 74岁。其中股骨头置换术 110例 ,腰椎间盘突出症 67例 ,胫、腓骨双骨折 5 9例 ,其他 41例。随机分成两组 ,实验组 14 3例 ,对照组 13 4例。两组间手术类型 ,病人性别、…     

颅脑术后继发癫痫的外科治疗(附25例临床分析)

目的 探讨颅脑术后继发的难治性癫痫的术前评估方法及适应证选择,总结二次开颅手术切除致痫灶的经验,以提高颅脑术后继发癫痫的治疗效果.方法 2005年1月-2012年5月行手术治疗的颅脑术后继发癫痫患者25例,术前认真评估,仔细询问病史,并行视频脑电图(V-EEG)检查,每位患者均接受发作期和发作间期脑电图检查,或颅内埋置硬膜下电极.根据脑电图、MRI、CT平扫及加强扫描确定癫痫病灶.手术按原颅脑手术切口入路,切开硬脑膜,充分显露脑瘢痕区,采用皮层电极详细探测致痫灶棘波区的位置及范围,在显微镜下一并切除脑组织瘢痕和致痫灶,切除后再次采用皮层电极监测,直到脑电节律正常为止.结果 25例手术均顺利,无死亡病例,无严重手术并发症.术后随访6个月～7年,发作控制Engle Ⅰ级18例,EngleⅡ级5例,EngleⅢ级2例;18例(72％)无发作,其中9例已停药.结论 颅脑术后继发癫痫药物治疗效果欠佳,二次开颅手术可取得满意疗效.     

肝硬化患者外周血细胞参数结果分析

进一步探讨外周血细胞参数与肝硬化肝功能的关系。采用日本东亚SF -3 0 0 0型全自动血细胞分析仪。对 10 0例肝硬化患者外周血进行检测分析。结果肝硬化患者外周血细胞各项参数均显著异常 ,特别是红细胞参数血红蛋白 (Hb)、红细胞计数 (RBC)、红细胞压积 (HCT)、红细胞分布宽度 (RDW )改变与肝功能损害有很好的相关性。随着肝功能损害程度逐渐加重 ,Hb、RBC、HCT逐渐下降 ,RDW逐渐上升 (P <0 . 0 1)。结论 :肝硬化患者外周血细胞参数变化与肝功能损害程度相关 ,其外周血细胞参数可间接反映肝硬化患者之肝功能损害的严重程度。我们在大量日常工作中对肝硬化的患者的外周血细胞参数进行统计分析 ,报告如下。     

下颌前伸矫治器-3治疗安氏Ⅱ类错后软组织侧貌变化的研究

目的探讨生长发育期安氏Ⅱ类错患者用下颌前伸矫治器-3(MPA-3)矫治后,软组织侧貌的变化。方法选择12例安氏Ⅱ类1分类错患者,下颌后缩,ANB>5°。使用MPA-36～9个月后(平均7.2个月),测量治疗前后X线头颅定位侧位片,进行统计学分析。结果使用MPA-3后,表示软组织侧面突度的面凸角增加了3.57°,软组织面角增加了1.32°,软组织鼻颏角减小了2.40°,Z角增加了6.53°,下颌凸距增加了1.42mm;体现上下唇关系的上唇角减小了4.67°,上下唇角增加了13.16°,上下唇基角减小了2.61°,下唇基角增加了3.32°,颏厚度增加了2.22mm。结论MPA-3是一种有效的固定式功能性矫治器,可以刺激下颌骨的生长,抑制上颌骨的生长,改善骨性矢状关系的不调,同时还可以协调鼻、唇、颏之间的关系,改善面部软组织侧貌和上下唇关系。     

蝮蛇抗栓酶海绵体内注射治疗阴茎持续勃起

我院采用蝮蛇抗栓酶海绵体内注射治疗阴茎持续性勃起。其中特发性阴茎异常勃起5例。应用化学假体致持续性勃起4例,效果满意,报告如下: 临床资料: 1.特发性异常勃起5例,年龄32～45岁,平均39.2岁。其中1例有“阴囊外伤性血肿”史。5例发病时间均在凌晨0～5时之间。就诊时间,8小时内3例,12小时1例,27小时1例。 2.应用化学假体致阴茎持续勃起4例,年龄24～39岁,平均31.7岁。阳萎原因均为     

CO_2激光治疗性病疣体会(附49例报告)

人乳头瘤病毒性感染引起的疾病主要为生殖器疣,亦称性病疣。是一种主要发生在男女生殖器的性传播性疾病(STD)。一年来,我们应用中功率C0_2激光治疗49例,疗效明显。一般资料本组49例中,男37例,女12例,共中有3对夫妻同病;年龄19～59岁,20～30岁40例;病程半个月～4个月,皮损最多达50多处。最少4处,最大长径l.5cm,高出皮面约1cm,多数为米粒至绿豆大小。