655例孢子丝菌病临床流行病学特征分析

 目的:分析孢子丝菌病临床流行病学特征，为孢子丝菌病诊疗及流行提供依据。 方法:回顾性分析2016年6月至2018年6月确诊且资料完整的655例皮肤型孢子丝菌病患者，分析患者一般资料、临床表现、皮损分布、既往诊治情况等。结果： 655例患者中，男253例，女402例，男女比例1  ∶1.59；年龄3个月~81岁，36~65岁占67.79%；病程4天~8年，2~4个月占60.92%。临床以固定型（77.25%）和淋巴管型（21.83%）为主，以丘疹结节损害居多，主要分布于面部（51.45%）和四肢（43.82%）。133例有明确外伤史。499例（76.18%）患者有该病既往外院就诊史，其中误诊293例（58.72%）。误诊疾病以皮肤感染、皮炎诊断最多。结论:孢子丝菌病临床表现多样，以固定型和淋巴管型表现为主，主要累及面部、躯干，误诊率高，临床医师应提高对该病的认识。     

后纵隔支气管囊肿1例

患者女,27岁,常规体检透视时发现心影后圆形高密度影,无不适感。食管吞钡造影发现食管下段向右侧移位,局部受压,受压处左侧可见6.5cm×5.0cm圆形实变影（图1A）。胸部CT示后纵隔内7.1cm×5.3cm囊性病变,边界清楚,密度较均匀,CT值约5HU,囊壁局部见少许钙化影。增强CT示囊内液性病灶无明显强化,囊壁轻度强化（图1B）。     

海军驻京宾馆餐服人员肠道沙门氏菌检测与分析

目的了解海军驻京宾馆餐饮服务人员肠道沙门氏菌的检出情况,通过主动监测及早发现和控制肠道沙门氏菌的带菌者。方法选取8家宾馆共704名餐饮服务人员,采集新鲜大便增值培养6 h后,显色培养基选择性培养24 h,血清凝集试验阳性菌落进行细菌生化及PCR实验,测试结果均阳性者判定为带菌者。结果被检测者中,沙门氏菌阳性1人,检出率为0.142%。结论与我国其他地区相比,海军驻京宾馆餐服人员肠道沙门氏菌检出率不高。     

儿童鼻窦炎眶并发症诊治31例及文献分析

目的 探讨儿童鼻窦炎眶并发症发病特点、诊断方法及治疗原则。 方法 对31例鼻窦炎引发眶并发症儿童患者临床资料进行回顾性分析和总结。 结果 儿童鼻窦炎眶并发症具有不同发展阶段及相应临床特点、影像学表现,本组所有病例全部临床治愈出院,随访时间6~24个月,无复发者,遗留睑外翻和鞍鼻各1例,未出现海绵窦化脓性炎症和颅内感染等严重并发症。脓液及鼻分泌物细菌培养阳性率达55%,其中金黄色葡萄糖球菌4例,肺炎链球菌4例。 结论 儿童鼻窦炎眶并发症冬春季节高发,男童居多,与上呼吸道感染关系密切。首发症状不典型,常首诊于其他科室而延误诊治。治疗原则是早期应用足量、敏感抗生素控制感染,头孢哌酮钠舒巴坦钠是治疗儿童鼻源性眶并发症首选经验用药。保守治疗无效者,结合其临床及影像学表现变化,判断疾病所处阶段,严格把握手术指征,可获得满意疗效。     

吉非替尼联合放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨精确放疗联合吉非替尼在治疗老年局部晚期非小细胞肺癌患者中的临床应用效果。方法选取我院2014年7月—2016年12月收治的100例老年局部晚期非小细胞肺癌患者根据治疗方法不同分为两组,观察组50例患者给予精确放疗联合吉非替尼治疗,对照组50例患者给予单纯放疗,对比两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者DCR显著优于对照组患者(P0.05);两组患者不良反应率对比差异无统计学意义(P0.05)。结论精确放疗联合吉非替尼治疗老年局部晚期非小细胞肺癌效果显著,可改善血清肿瘤标志物水平,安全性高。     

三维适形放疗联合射频热疗治疗中晚期贲门癌30例疗效观察

目的探讨三维适形放疗（3D-CRT）联合射频热疗治疗中晚期贲门癌的近期疗效及安全性。方法对30例经病理证实的中晚期贲门癌患者行3D-CRT配合射频热疗,其中3D-CRT计划照射剂量为60～66 Gy,1.8～2.0 Gy/次,1次/d,5次/周;射频热疗每周2次,每次60 min,共6～8次。治疗结束时及结束后2个月分别采用实体瘤客观疗效评价标准（2000）进行近期疗效评价,观察毒副反应发生情况,随访生存情况。结果 30例均完成治疗,治疗结束时总有效率（RR）为90%、临床受益率（CBR）为100%,治疗结束后2个月RR为100%、CBR为100%;毒副反应均较轻微,且经对症治疗后未影响疗程;随访至2011年8月,1年生存率为86.7%（26/30）,2年生存率为50.0%（15/30）。结论 3D-CRT联合射频热疗治疗中晚期贲门癌近期疗效较为满意、毒副反应均可耐受。     

难治性鼻出血129例临床分析

目的：分析难治性鼻出血的发病特点，为其防治提供依据。方法回顾性分析129例难治性鼻出血住院患者的临床资料，分析性别、年龄、发病季节、血压水平与发病的关系。结果①性别：男性患者所占比例高于女性；②年龄：50岁以上者所占比例高于50岁以下者；③发病季节：冬季发病者所占比例高于其他季节发病者；④血压水平：血压中、重度升高者所占比例高于轻度升高者；⑤出血部位为下鼻道后端、嗅裂区、中鼻甲、鼻中隔等。结论男性、中老年、高血压、出血部位隐秘可能与难治性鼻出血的发生有关。     

心先安在冠心病心绞痛治疗中的作用

20 0 2年 9月～ 2 0 0 3年 10月 ,我们以心先安配合鲁南欣康治疗冠心病心绞痛 2 6例 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :选择同期收治的 5 2例心绞痛患者为研究对象 ,其诊断均符合 WHO规定的标准。男 39例 ,女 13例 ;年龄4 1～ 76岁 ,平均 5 8.7岁 ;病程 1个月至 30年。将 5 2例患者随机分为治疗组及对照组各 2 6例 ,其年龄、性别、病情等无显著差异 (P>0 .0 5 )。两组均予鲁南欣康 (单硝酸异山梨酯 ) 2 0 mg静滴 ,1次 / d,治疗组在此基础上给予心先安 90 m g加 5 %葡萄糖注射液 2 5 0 ml静滴 ,1次 / d,疗程均为 14天。两组在用药期间均不…     

胰腺结核一例

患者女,29岁,患者于半个月余前因上腹部不适,无腹痛及腹胀．无发热、恶心、呕吐,患者目前精神状态好,体力正常,食欲差,睡眠尚可,近1月来体重下降2kg,排便正常．排碾正常。辅助检查：结核杆菌特异性细胞免疫反应检测阳性,肝功正常;肿瘤标志物：AFP、CEA、CA199均在正常范围。