| 颅脑术后继发癫痫的外科治疗(附25例临床分析) |
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| 引用本文： | 苏崇德,于龙,徐学军,王瑞峰,鹿鹏,刘冲,艾卿,赵静静,吴向利. 颅脑术后继发癫痫的外科治疗(附25例临床分析)[J]. 解放军医学杂志, 2013, 38(3): 214-216 |
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| 作者姓名： | 苏崇德 于龙 徐学军 王瑞峰 鹿鹏 刘冲 艾卿 赵静静 吴向利 |
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| 作者单位： | 100089北京,空军航空医学研究所附属医院神经外科癫痫中心 |
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| 摘 要： | 目的 探讨颅脑术后继发的难治性癫痫的术前评估方法及适应证选择,总结二次开颅手术切除致痫灶的经验,以提高颅脑术后继发癫痫的治疗效果.方法 2005年1月-2012年5月行手术治疗的颅脑术后继发癫痫患者25例,术前认真评估,仔细询问病史,并行视频脑电图(V-EEG)检查,每位患者均接受发作期和发作间期脑电图检查,或颅内埋置硬膜下电极.根据脑电图、MRI、CT平扫及加强扫描确定癫痫病灶.手术按原颅脑手术切口入路,切开硬脑膜,充分显露脑瘢痕区,采用皮层电极详细探测致痫灶棘波区的位置及范围,在显微镜下一并切除脑组织瘢痕和致痫灶,切除后再次采用皮层电极监测,直到脑电节律正常为止.结果 25例手术均顺利,无死亡病例,无严重手术并发症.术后随访6个月～7年,发作控制Engle Ⅰ级18例,EngleⅡ级5例,EngleⅢ级2例；18例(72％)无发作,其中9例已停药.结论 颅脑术后继发癫痫药物治疗效果欠佳,二次开颅手术可取得满意疗效.
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| 关 键 词： | 神经外科手术 癫痫 创伤后 手术后并发症 |
Surgical treatment of secondary epilepsy after craniocerebral operation: a report of 25 cases |
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