骨盆后环损伤的内固定治疗

目的 探讨手术内固定治疗骨盆后环损伤的临床疗效.方法 对22例骨盆后环损伤患者分别采用微创技术椎弓根螺钉固定、骶髂关节空心螺钉固定及骨盆重建带后方髂髂固定3种方式治疗.结果 22例均随访,时间4~22个月.无切口感染、血管神经损伤及内固定松动或断裂,无骨折不愈合.结论 微创椎弓根螺钉固定、骶髂关节空心螺钉固定及骨盆重建带后方髂髂固定3种方式均为治疗骨盆后环损伤的有效方法,根据骨折类型及患者的情况选择不同的内固定方式,可获满意疗效.     

军队中小医院转型期信息科面临的挑战与对策

目的：探讨转型期军队中小医院信息科发展中存在的问题,提出合理的应对策略。方法：分析信息科职能新变化,从发展思路、人才队伍、建设投入等方面讨论影响信息科发展的关键因素。结果：通过提高思想认识、坚持主动作为、搞好统筹协调、重视人才建设等多方面努力,促进转型期中小医院信息科持续发展。结论：只有不断提高信息服务手段,加强信息制度建设,培养信息化专业人才,才能提高医院整体信息化能力。     

盐酸曲马多与盐酸甲氧氯普胺在静脉镇痛泵中配伍的稳定性考察

目的：考察盐酸曲马多注射液与盐酸甲氧氯普胺注射液在静脉镇痛泵中的配伍稳定性。方法：在室温条件下,观察与测定盐酸曲马多注射液与盐酸甲氧氯普胺注射液在静脉镇痛泵中配伍后的外观、不溶性微粒及pH值变化,并用高效液相色谱法测定配伍液中二者的含量变化。结果：室温72h内,盐酸曲马多与盐酸甲氧氯普胺在静脉镇痛泵（0．9％氯化钠注射液）中混合后的外观、pH、不溶性微粒、含量均无明显变化。结论：在室温条件下,盐酸曲马多注射液与盐酸甲氧氯普胺注射液在静脉镇痛泵中混合后72h内均保持稳定。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床疗效研究

目的 研究无创正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 60例中度和重度COPD合并呼吸衰竭患者随机分成两组每组30例.结果 通气后48 h pH值和PaO2逐渐上升,PaCO2逐渐下降,临床症状改善,对照组疗效不明显.结论 无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭临床效果显著.     

Cyclophilin A在腹主动脉瘤形成中的作用

腹主动脉瘤是常见的血管疾病.炎性反应与细胞基质退化在该病形成中起到关键作用,其主要分子机制包括血管平滑肌细胞衰老、氧化应激、局部促炎性因子释放增多及基质金属蛋白酶活化增强.亲环素A(CypA)是亲环蛋白家族中最重要的成员,参与体内多种生理功能.其在血管平滑肌细胞大量表达,与腹主动脉瘤形成密切相关,可作为临床治疗的新靶点...     

腹膜后恶性肿瘤的外科治疗

原发性腹膜后肿瘤（PRT）是指起源于腹膜后潜在腔隙,并除外起源胰、肾、肾上腺、血管等的肿瘤。该病可发生于任何年龄,高发年龄为50～60岁,男性发病略多于女性。PRT发病率较低,仅占全身肿瘤的0.07%～0.20%,约60%～85%为恶性腹膜后肿瘤（MPRT）。     

腹股沟疝修补方式的个体化选择（附1140例分析）

目的总结我院开展局麻下个体化腹股沟疝修补手术的经验,探讨进一步提高腹股沟疝治疗总体疗效的方法。方法对我院2004年8月至2009年6月间进行局部麻醉下个体化腹股沟疝修补手术1140例患者的临床资料进行分析。结果局麻下个体化腹股沟疝修补术患者平均住院（2．3±1．1）d,术后出现并发症77例侧,手术后随访18～60个月,复发5例,出现异物感和慢性疼痛18例。结论根据腹股沟疝分型进行局麻下个体化腹股沟疝修补手术针对性强,手术简单易行,并发症少,疗效可靠,是值得推广的腹股沟疝修补手术方式。     

体外循环下心脏瓣膜置换术患者围术期输血影响因素的研究

目的分析体外循环下心脏瓣膜置换术患者围术期输血的影响因素,筛选适用于临床术前评估患者输血的风险指标,为患者提供精细化输血治疗。方法回顾性分析2014年1月—2016年11月在贵州省人民医院心外科住院成人患者1 283例,其中有721例成人患者在CPB下行心脏瓣膜手术,性别不限,年龄18—72岁。以体外循环(CPB)结束时点为截点进行分组:CPB时段输血组(整个CPB过程中接受异体输血治疗)和CPB后时段输血组(在CPB结束至出院期间接受异体输血治疗)。采用组间单因素分析P0.1的参数及临床上与输血相关的参数进行多因素Logistic回归分析,筛选影响患者输血治疗的危险因素。结果 721例患者中,围术期480例(66.57%)接受输血治疗,CPB过程中185例(25.66%)接受输血,CPB结束至出院时段422例(58.53%)接受输血。多因素Logistic回归分析显示,女性(P0.01)、老年(60—74岁)(P0.01)、BMI[(18.5—23)Kg/m2](P0.01)、BMI[(24—27)Kg/m2](P0.01)、BMI(28 Kg/m2)(P0.01)、术前合并房颤房扑(P0.01)、双瓣(P0.01)、三瓣(P0.05)、NYHAⅣ级(P0.01)、术前贫血(P0.01)、糖尿病(P0.05)是CPB时段输血的影响因素;年龄(P0.01)、BMI(P0.01)、术前贫血(P0.01)、手术时间(P0.01)、术中失血量(P0.01)是CPB后时段输血的影响因素。结论女性、高龄、低BMI、术前未合并房颤房扑、2个以上心脏瓣膜置换术、术前贫血、NYHAⅣ级、糖尿病是CPB时段接受输血治疗的风险因素;高龄、低BMI、术前贫血、长时间手术、大量术中失血是CPB后时段接受输血治疗风险因素。     

改良前列腺直视下穿刺法在前列腺穿刺活检中的应用

目的探讨经直肠直视下俯卧位前列腺穿刺活检的简便方法。方法采用改良的俯卧位前列腺直视下穿刺法,利用痔上黏膜环形缝扎器（PPH）套件中的部分组件,包括环形肛管扩张器（CAD33）及镜芯、肛镜缝扎器（PSA33）,对22例患者行前列腺穿刺活检,观察穿刺效果。结果该方法可直视,简便易行,穿刺深度和方向易控制。患者体位舒适,耐受适应好,无严重并发症的发生。结论经直肠前列腺直视下俯卧位前列腺穿刺活检的方法简便,值得推广。     

糖尿病性乳腺病一例

患者 女性,65岁.因右乳疼痛7 d就诊.既往有2型糖尿病、精神分裂症、甲状腺机能减退等病史,长期自行注射胰岛素,服用氯丙嗪、甲状腺素片等药物.