检测胰液中K-ras基因突变对胰腺癌诊断的作用

目的:检测经逆行胰胆管造影(ERCP)过程中所获胰液中的K-ras基因突变.探讨其在胰腺癌诊断中的作用和意义.方法:收集ERCP过程中注射促胰泌素后的胰液,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法检测胰腺良、恶性疾病胰液上清和细胞中的K-ras基因突变.结果:胰腺癌病例的胰液上清液中K-ras基因突变检出率为60.0%(18/30),细胞中的检出率为76.7%(23/30).胰腺良性疾病胰液细胞中有15.4%(2/13)的K-ras基因突变,上清液和其他非胰腺疾病对照组胰液中无K-ras基因突变检出.胰腺癌患者的胰液中检测到K-ras基因突变明显高于胰腺良性疾病患者和对照组(P＜0.001).K-ras基因突变检出率与肿瘤的部位及大小无明显关系.结论:胰液K-ras基因突变检出对于胰腺癌的诊断具有一定作用.     

CD4+CD25+调节性T细胞与移植免疫耐受研究进展

CD4^＋CD25^＋T细胞是调节性T细胞（regulatory Tcells，Tr）的亚群之一，主要来源于胸腺，表达IL-10 mRNA，细胞表面表达白细胞介素-2（interleukin-2，IL-2）受体α链（CD25），本身不产生IL-2，在体外为无能细胞（anergy cell），在体内、外增殖需要外源性IL-2。CD4^＋CD25^＋调节性T细胞具有免疫无能性和免疫抑制性两大功能特性。它能通过细胞间接触方式有效抑制免疫系统对外来器官产生排异反应的部位，使免疫系统的其他部位保持稳定，发挥正常的免疫功能，克服了机体在接受器官移植后出现的免疫排斥反应，从而在移植免疫耐受中发挥重要的作用。     

体外循环下心脏瓣膜置换术患者围术期输血影响因素的研究

目的分析体外循环下心脏瓣膜置换术患者围术期输血的影响因素,筛选适用于临床术前评估患者输血的风险指标,为患者提供精细化输血治疗。方法回顾性分析2014年1月—2016年11月在贵州省人民医院心外科住院成人患者1 283例,其中有721例成人患者在CPB下行心脏瓣膜手术,性别不限,年龄18—72岁。以体外循环(CPB)结束时点为截点进行分组:CPB时段输血组(整个CPB过程中接受异体输血治疗)和CPB后时段输血组(在CPB结束至出院期间接受异体输血治疗)。采用组间单因素分析P0.1的参数及临床上与输血相关的参数进行多因素Logistic回归分析,筛选影响患者输血治疗的危险因素。结果 721例患者中,围术期480例(66.57%)接受输血治疗,CPB过程中185例(25.66%)接受输血,CPB结束至出院时段422例(58.53%)接受输血。多因素Logistic回归分析显示,女性(P0.01)、老年(60—74岁)(P0.01)、BMI[(18.5—23)Kg/m2](P0.01)、BMI[(24—27)Kg/m2](P0.01)、BMI(28 Kg/m2)(P0.01)、术前合并房颤房扑(P0.01)、双瓣(P0.01)、三瓣(P0.05)、NYHAⅣ级(P0.01)、术前贫血(P0.01)、糖尿病(P0.05)是CPB时段输血的影响因素;年龄(P0.01)、BMI(P0.01)、术前贫血(P0.01)、手术时间(P0.01)、术中失血量(P0.01)是CPB后时段输血的影响因素。结论女性、高龄、低BMI、术前未合并房颤房扑、2个以上心脏瓣膜置换术、术前贫血、NYHAⅣ级、糖尿病是CPB时段接受输血治疗的风险因素;高龄、低BMI、术前贫血、长时间手术、大量术中失血是CPB后时段接受输血治疗风险因素。     

盐酸曲马多与盐酸甲氧氯普胺在静脉镇痛泵中配伍的稳定性考察

目的：考察盐酸曲马多注射液与盐酸甲氧氯普胺注射液在静脉镇痛泵中的配伍稳定性。方法：在室温条件下,观察与测定盐酸曲马多注射液与盐酸甲氧氯普胺注射液在静脉镇痛泵中配伍后的外观、不溶性微粒及pH值变化,并用高效液相色谱法测定配伍液中二者的含量变化。结果：室温72h内,盐酸曲马多与盐酸甲氧氯普胺在静脉镇痛泵（0．9％氯化钠注射液）中混合后的外观、pH、不溶性微粒、含量均无明显变化。结论：在室温条件下,盐酸曲马多注射液与盐酸甲氧氯普胺注射液在静脉镇痛泵中混合后72h内均保持稳定。     

军队中小医院转型期信息科面临的挑战与对策

目的：探讨转型期军队中小医院信息科发展中存在的问题,提出合理的应对策略。方法：分析信息科职能新变化,从发展思路、人才队伍、建设投入等方面讨论影响信息科发展的关键因素。结果：通过提高思想认识、坚持主动作为、搞好统筹协调、重视人才建设等多方面努力,促进转型期中小医院信息科持续发展。结论：只有不断提高信息服务手段,加强信息制度建设,培养信息化专业人才,才能提高医院整体信息化能力。     

血小板活化机理的研究

血小板活化(粘附、释放和聚集)的正常与否,在出血性疾病和血栓性疾病中起重要作用。对血小板激活机理的研究一直是热点问题,因为它在临床上与不少疾病,尤其是与常见的血栓性疾病的发病和病理过程有关,而且在细胞生物学和分子生物学中也是重要的研究对象。 60年代初发现ADP可以引起血小板聚集,开辟了研究血小板活化的新纪元。以后陆续发现了引起血小板聚集的ADP释放、花生四烯酸代谢产物和血小板活化因子(PAF)3种途径。70年代随着生物化学发展和单克隆抗     

骨盆后环损伤的内固定治疗

目的 探讨手术内固定治疗骨盆后环损伤的临床疗效.方法 对22例骨盆后环损伤患者分别采用微创技术椎弓根螺钉固定、骶髂关节空心螺钉固定及骨盆重建带后方髂髂固定3种方式治疗.结果 22例均随访,时间4~22个月.无切口感染、血管神经损伤及内固定松动或断裂,无骨折不愈合.结论 微创椎弓根螺钉固定、骶髂关节空心螺钉固定及骨盆重建带后方髂髂固定3种方式均为治疗骨盆后环损伤的有效方法,根据骨折类型及患者的情况选择不同的内固定方式,可获满意疗效.     

云南省男性节育者计划生育知识和态度调查

目的了解节育术后男性计划生育知识、态度以及其对计划生育服务的评价,为进一步推广男性节育术提供依据。方法采用分层随机抽样方法,抽取云南省昭通、曲靖两地2001-2008年已施行男性节育术且为农业户口的3264名男性为调查对象,采用自制调查问卷进行调查。结果在此次调查中54.8％的调查对象知道带避孕套是一种计划生育方法,但愿意接受此种计划生育方法的人仅占13.7％;20.3％的人知道吃避孕药可以避孕,且有37.5％的调查对象接受这种方法;27.4％的人接受放环节育,接受结扎节育的人为19.9％;3.7％的人对计划生育服务非常满意,2.0％的男性节育者不满意现有的计划生育服务水平。结论男性节育者缺乏计划生育知识,愿意选择以女性避孕为主的避孕措施,应加强对男性的计划生育知识宣传,动员男性参与计划生育。     

腹腔镜绝育术失败的影响因素

腹腔镜输卵管绝育术是近40余年发展起来的一项新技术,国外使用普遍,国内从20世纪70年代末期开始应用。全世界约有1.8亿妇女施行了输卵管绝育术,2002年美国30-34岁的妇女中有28％选择了输卵管绝育术^[1]。早期大量研究报道,腹腔镜绝育术的失败率〈1％,美国一项大规模、多中心研究表明输卵管绝育术后第1年的失败率为0.55％,     

男性绝育者健康状况及就医行为分析

目的 了解绝育术后男性一般健康状况及就医行为,为推进男性绝育术提供科学依据.方法 采用分层随机整群抽样的方法抽取已施行男性绝育术的3 264人为调查对象.采用自制调查表进行调查;采用SPSS 12.0软件进行分析.结果 调查中,80.5%(2 608人)的人自觉健康状况良好,仅19.5%(636人)的人感觉自身健康不佳.自感不适者选择不治疗或自已随便买药吃的人占31.6%,选择县、市以上医疗单位就医者仅占5.7%,选择乡卫生院者占12.0%,选择计生服务站占50.5%.结论 男性绝育术者健康情况良好,卫生服务利用水平低,计生服务者应加强对于男性绝育者的关心.