Alport综合征误诊为IgM肾病1例

<正>1临床资料患者,女,12岁,因反复血尿、蛋白尿9年入院。9年前体检时发现镜下血尿,尿常规镜检红细胞0～160/HP,变形红细胞100%。近7年前发现尿蛋白(+),24h尿蛋白定量最高1639mg。无水肿、高血压等不适。4年前于南京某医院就诊,查尿蛋白(+),红细胞(++),     

护士职业管理中的角色认知及引导

目的调查、分析并引导护士在职业管理中的角色认知。方法采用自编的角色认知评价表、简易应对方式量表、症状自评量表(SCL-90)进行数据收集,对象为山东省内三级甲等医院1所、二级甲等医院1所、基层医疗机构3所内的临床护士842人。结果护士角色认知正向维度均分为(3. 61±0. 56)分,正向维度均分为(2. 84±0. 27)分,护士的年龄、学历对积极应对方式的采用、消极应对方式的采用呈相关关系,应对方式与角色认知的关系有统计学意义(P 0. 0001),因此护士的年龄、学历是角色认知的影响因子。结论护士的角色认知水平总体偏上,但对于工作环境现状、学科科学化程度、社会地位等因素尚存不满,同时也存在角色认知单一的缺陷,需要提供相应的引导措施。     

灸法对恶性肿瘤免疫功能的影响

灸法具有通经活络、祛湿散寒、消肿散结、回阳救逆、升提阳气的作用,可升血中之气,通气中之滞,能通诸经,而除百病.现代研究认为,灸法能提高恶性肿瘤的免疫功能,使T细胞的免疫效应增强,提高恶性肿瘤血清细胞因子水平,使INF-γ、TNF-a和IL-2升高.灸法可以改善肿瘤患者的生活质量,提高患者的免疫功能,起到抗肿瘤作用的目的.     

浅谈中医巧治失眠及药膳疗法

在治疗失眠方面,中医药疗法有着独特的优势,且与饮食相结合,做到药食同治.在当今社会,失眠是一种常见病症,病家往往表现为难以入眠,或睡后易醒且醒后难以再人眠,导致神疲乏力,精神不振,影响工作和生活. 1方药组成 酸枣仁,五味子,僵蚕,延胡索,当归或丹参,琥珀粉(分冲).其中,瘀血热症时用丹参,阴虚时用丹参;瘀血寒证时用当归,气虚、阳虚、血虚时用当归. 2分型 2.1肝阴虚证 主要临床表现:头面烘热,头痛眩晕,急躁易怒,失眠多梦,耳鸣,舌红干,脉弦细数. 治则;滋阴养肝.药方;‘安眠方’加‘潜镇养阴安神方’(石决明,制鳖甲,制龟板,生牡蛎,紫贝齿,女贞子,白菊花,夜交藤).     

基于挥发油含量和抗菌活性的樟树叶最佳采摘期研究

目的:分析樟树叶挥发油在不同采摘时间段中含量成分及抗菌活性的变化,确定樟树叶的最佳采摘期,为合理开发综合利用樟树挥发油资源提供科学依据。方法:每月采集浙江杭州滨江高教园区的樟树叶,用水蒸气蒸馏法提取挥发油,测定总挥发油得率;用气相色谱归一化法测定龙脑樟脑的含量;用液体稀释法测定挥发油对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠和绿脓杆菌的最低抑菌浓度。结果:不同月份的樟树挥发油总含量最高3.0987%(4月)、最低0.8504%(5月);龙脑最高13.5910%%(6月)、最低0.4032%(5月);樟脑最高14.8126%(9月)、最低0.0172%(6月);不同月份的樟树挥发油对4种菌株的最低抑菌浓度有差异,以9月份的最好,对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠具和绿脓杆菌的MIC(ul/mL)分别是:0.195、0.781、0.098、50.00。结论:综合考虑挥发油含量和抗菌活性两个因素,一年的最佳采摘期依次是9、10和4月份。     

替比夫定治疗的慢乙肝患者中Th17细胞释放IL-26的变化研究

目的通过检测替比夫定治疗的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者中IL-26的动态变化及与其它炎症因子的相关性,揭示其在CHB疾病中可能的促炎作用。方法将51个CHB患者和28个健康人纳入本研究。收集患者在替比夫定(tebivudine,LdT)治疗期间(0、12、24、36和52周)外周血,分析HBsAg、HBeAg、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和HBV病毒载量等临床数据。流式细胞仪分离CD4~+T、CD4~-T细胞,酶联免疫吸附检测血浆中IL-26、IL-17蛋白水平,荧光定量PCR检测IL-26、RORγt的mRNA水平。结果与健康对照组相比CHB患者血浆IL-26水平显著升高,LdT治疗期间IL-26水平呈时间依赖性下降。治疗期间血浆IL-26浓度与T辅助17(Th17)细胞分泌IL-17水平呈相似的下降趋势。CHB患者外周血单个核细胞中IL-26~+CD4~+细胞百分率明显高于IL-26~+CD4~-细胞百分率,CD4~+T细胞表达的IL-26和RORγt的mRNA水平呈正相关,且随治疗进程其表达水平逐渐降低,提示Th17细胞可能是IL-26主要源细胞。结论在CHB患者的外周血中,IL-26主要由Th17细胞产生,是一种潜在的CHB预后和治疗的生物标志物。     

慢性盆腔炎的辩证施治

中医学认为盆腔疼痛证乃内蕴或外感风邪或病后邪气未除,淤积胞中以致脏腑功能失调、气滞血瘀、经络郁滞冲任受损所致.盆腔炎包括了子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎及盆腔脓肿.有急慢性之分.其中慢性盆腔炎是妇科较为常见的迁延性、顽固性、难治性疾病.慢性盆腔炎指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生慢性病变引起的症状和体征.其主要临床表现为:月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等.由于长期炎症刺激造成盆腔器官周围组织增厚粘连,抗炎药物见效慢,故病情顽固反复发作.     

HBeAg定量阳性和乙肝DNA的相关性研究及临床价值

目的:探讨乙肝病毒基因组(HBV-DNA)病毒载量与乙型肝炎血清标志物乙肝病毒e抗原(HBeAg)之间的关系.方法:对2007年1月～2010年1月同时采用时间分辨荧光分析仪和荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术对440例各型乙型肝炎患者进行HBV-DNA含量及HBeAg定量结果进行回顾性分析.结果:血清学检测乙肝表面抗原(HBsAg)+HBeAg患者HBeAg定量结果显著大于HB-sAg+HBeAg+乙肝病毒核心抗体(抗HBc)阳性(大三阳)患者(P＜0.05).HBsAg+HBeAg患者HBV-DNA定量结果波动范围也大于HB-sAg+HBeAg+抗HBc阳性患者.结论:HBeAg定量结果对病情的进展和诊治有一定的应用价值,HBeAg定量检查能较好地反映乙肝患者体内HBV-DNA的含量,揭示患者传染性强弱.     

64层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用

目的:探讨64层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用价值。方法:对120例临床拟诊为冠心病或已确诊的冠心病患者,行64层螺旋CT血管成像,对所有原始数据采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)进行图像后处理,显示冠状动脉主干及主要分支。结果:心率小于70次/min且平稳时冠状动脉成像质量最佳,可较准确显示冠状动脉通畅情况、冠状动脉斑块、狭窄程度及管壁病变。对于搭桥血管及支架植入是否通畅及是否再狭窄显示良好。结论:64层螺旋CT冠状动脉成像无创、快速,对冠状动脉病变的筛选,桥血管及内支架术后疗效随访等有很大的应用价值。     

阴道彩色多普勒超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的临床研究

目的:探析阴道彩色多普勒超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的临床价值。方法:选取2017年7月~2018年6月在某院接受治疗且经手术病理证实的70例卵巢囊肿蒂扭转患者作为主要研究对象,对所有患者进行回顾性分析。根据诊断方法不同将其分为对照组和观察组各35例,对照组采用经腹部彩色多普勒超声诊断,观察组采用经阴道彩色多普勒超声,比较两种诊断方法的准确率,并对影像学表现进行回顾性分析。结果:观察组的诊断准确率明显高于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05);观察组的误诊率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义。结论:在卵巢囊肿蒂扭转的临床诊断上,采用经阴道彩色多普勒超声诊断可获得理想效果,具备较高的诊断准确率高,且误诊率低,可为疾病诊断提供科学依据,值得进一步推广应用。