上海市某区2024例糖尿病高危因素人群OGTT检查结果分析

研究上海闵行地区糖尿病高危因素人群IGR相关因素。方法:采用随机抽样方法,调查闵行区具备高危因素糖尿病高危人群。具备糖尿病危险因素中2项及以上非糖尿病人群2024例其中男性780例、女性1244例糖代谢情况。结果:(1)NCR:714例(35.28%)、IGR767例(37.90%)、DM:543例(26.83%);(2)IGR与增龄、肥胖、血压增高、以及遗传因素及性别相关。结论:上述相关因素中年龄,遗传因素及性别为不可改变因素,BMI及血压为需要重点管理因素,尤其男性老年人群。     

中西医结合治疗慢性肾炎蛋白尿临床实验研究

慢性肾炎是我国的常见病、多发病,是我国导致ESRD的主要疾病,占54．4％,蛋白尿是肾小球疾病的临床主要表现之一,亦是慢性肾炎实验诊断和疗效判断的重要指标之一,对肾脏的病程、治疗、预防都有重要意义。目前现代医学对慢性肾炎蛋白尿的治疗,常规使用抗血小板凝集药,ACEI或ARB类药物,或加用糖皮质激素,细胞毒类药物等。在治疗的期间,可因病理类型不同或病人的个体差异,出现疗效不佳或易感染、高血压、高血脂、骨质疏松,甚至股骨头坏死、骨髓抑制等严重副作用,能否发挥中药的优势和特点。在消除蛋白尿、缩短疗程、减轻副作用、提高免疫力等方面,寻求现代医学与中医药的一致性,探索出一种新的治疗方法和突破途径,是国内肾脏病工作者一直探索的一个课题。2003年初笔者根据多年按照中医理论治疗蛋白尿的经验,采取先辨病后辨症,选定治疗不同类型蛋白尿的两种验方,将蛋白尿分为虚寒型与瘀血痰阻型,由药剂科制成水丸或胶囊,配合我科治疗慢性肾炎不同程度蛋白尿。通过文献检索,发现目前国内多数研究为单味中药或临床对照研究,而用随机、双盲对照试验,先辨病后辨症,不同中药方剂中西医结合治疗慢性肾炎不同程度蛋白尿的随机、双盲对照研究尚未发现,在中西医结合治疗慢性肾炎不同程度蛋白尿方面做了一些探讨,试图为提高慢性肾炎蛋白尿疗效探索一条途径。     

扶正化瘀胶囊联合替诺福韦治疗乙肝肝纤维化的疗效观察

目的 观察扶正化瘀胶囊联合替诺福韦治疗乙肝肝纤维化的疗效.方法 对116例慢乙肝肝纤维化患者的临床资料进行回顾性分析,根据用药的不同,分为单药组和联合组.单药组(56例)服用替诺福韦300 mg/次,1次/d,疗程72周;联合组(60例)服用替诺福韦(剂量及其疗程同单药组)加扶正化瘀胶囊1.5g/次,3次/d,疗程72周;观察比较其治疗前后肝功能指标、乙肝病毒(HBV)DNA定量、HBV血清学标志物、肝纤维化4项、腹部超声及Fibrosean测量指标肝脏硬度值(LSM)肝纤维化无创指标的变化.结果 两组患者肝功能均恢复正常;HBV DNA＜500拷贝/mL的比例分别为82.14％ (46/56)、86.67％(52/60),差异无统计学意义(P＞0.05);HBeAg血清学转换率为21.43％(12/56)、23.33％ (14/60),差异无统计学意义(P＞0.05);联合组肝纤维化4项指标较单药组显著下降(P＜0.05);治疗后腹部超声检测指标门静脉直径、门静脉血流速度、脾脏厚度和门脉血流量组间比较差异均有统计学意义(P ＜0.05);LSM值治疗后均降低,且联合组与单药组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用扶正化瘀胶囊与替诺福韦联合治疗乙肝肝纤维化较单纯西药疗效显著,是值得临床推广的新方法.     

麝香乌龙丸对中医不同证型类风湿关节炎血清 MIF、ICAM-1、VCAM-1表达的影响

目的：探讨麝香乌龙丸对中医不同证型类风湿关节炎（RA）血清巨噬细胞移动抑制因子（MIF）、细胞间黏附分子1（ICAM-1）、血管细胞粘附分子1（VCAM-1）表达的影响。方法：选取华北理工大学附属医院风湿免疫门诊及住院收治的类风湿关节炎患者90例,按照随机数字表法分为两组,每组45例;对照组采用白芍总苷胶囊治疗,观察组采用麝香乌龙丸;对比两组患者治疗前后血清 C 反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、类风湿因子（RF）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素1β（IL-1β）、MIF、ICAM-1、VCAM-1的水平变化。结果：观察组总有效率93.33%,明显高于对照组73.33%;两组治疗后血清 CRP、ESR、RF、TNF-α、IL-1β的水平均显著下降;观察组治疗后血清CRP、ESR、RF、TNF-α、IL-1β的水平显著低于对照组;两组治疗后血清 MIF、ICAM-1、VCAM-1的水平均显著下降;观察组治疗后血清 MIF、ICAM-1、VCAM-1的水平显著低于对照组。结论：麝香乌龙丸能显著减轻类风湿关节炎的炎性反应,降低血清 MIF、ICAM-1、VCAM-1的水平。     

力平脂治疗糖尿病并脂质代谢紊乱临床观察

目的 :观察微粒化力平脂治疗糖尿病合并脂质代谢紊乱的疗效。方法 :6 8例糖尿病血糖控制在 <8.3mmol/L ,在整个治疗过程中保持稳定。每日睡前服力平脂 2 0 0mg。结果 :服药前 :TG :4 .0 9土 0 .5 6 ,TC :6 .73± 0 .4 2 ,HDL -C :0 .73土 0 .4 5 .服药四周后 ,TG :2 .5 6士 0 .4 9,TC :5 .2 1士 0 .2 9HDL -C :0 .84± 0 .14 .下降幅度 :TG :37.4 %TC :2 2 .5 %HDL -C升高 16 %。整个治疗期间未见明显副作用。治疗前后血脂有明显变化 ,比较P <0 .0 1,具有统计学意义差异。结论 :微粒化力平脂治疗糖尿病合并脂质代谢紊乱疗效显著     

胰岛素不规范注射一例原因分析

胰岛素治疗是控制糖尿病重要手段,在糖尿病治疗中地位日趋重要,应用胰岛素的患者群体不断扩大。第二次全球胰岛素注射技术现状调查显示,在中国相当大比例的患者未进行胰岛素的规范注射,这也是导致我国糖尿病患者血糖达标率较低的重要原因之一。现就本院门诊一例长期将胰岛素注射于大腿内侧的原因分析报道如下：     

三磷酸胞二钠对大鼠局灶性脑缺血再灌注后Fas蛋白表达的影响

近几年来，大量的研究表明脑缺血再灌注后海马区出现神经细胞凋亡．其发生的机制尚不十分清楚。细胞凋亡的发生是一个主动的细胞死亡过程，是由基因调控的。凋亡相关的基因通常分为二大类，即抗凋亡基因和促凋亡基因。Fas为目前发现的最重要的促凋亡基因之一。我们就大鼠脑缺血再灌注后海马区Fas蛋白的表达规律进行研究。同时，给予三磷酸胞二钠(维力安)进行治疗，探讨维力安的脑保护作用。     

弥可宝、降纤酶联合治疗糖尿病神经病变98例疗效观察

[目的 ]探讨糖尿病神经病变的治疗方法。 [方法 ]弥可宝、降纤酶联合对糖尿病神经病变治疗98例。 [结果 ]90 %患者症状得以改善 ,肌电图的胫腓肌群传导速度分别增加 15 .33% ,17.35 %。血液黏稠度高切下降率 17.0 6 % ,低切下降率 15 .0 % ,纤维蛋白原降低为 33.33%。治疗前后统计学处理采用t检验 ,治疗前后有显著性差异P <0 .0 5。 [结论 ]弥可宝、降纤酶联合治疗糖尿病神经病变可以改善神经供血营养神经 ,疗效确切。     

中西医结合治疗难治性特发性血小板减少性紫癜26例

临床上对用泼尼松及免疫抑制剂正规治疗无效的慢性特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）患者，治疗十分棘手。作者自１９９０年５月～１９９６年１０月采取先用泼尼松、长春新碱或硫唑嘌呤进行免疫抑制，再以中药调节机体免疫功能，治疗２６例难治性特发性血小板减少性紫癜，...