中西医结合治疗慢性肾炎蛋白尿临床实验研究

慢性肾炎是我国的常见病、多发病,是我国导致ESRD的主要疾病,占54．4％,蛋白尿是肾小球疾病的临床主要表现之一,亦是慢性肾炎实验诊断和疗效判断的重要指标之一,对肾脏的病程、治疗、预防都有重要意义。目前现代医学对慢性肾炎蛋白尿的治疗,常规使用抗血小板凝集药,ACEI或ARB类药物,或加用糖皮质激素,细胞毒类药物等。在治疗的期间,可因病理类型不同或病人的个体差异,出现疗效不佳或易感染、高血压、高血脂、骨质疏松,甚至股骨头坏死、骨髓抑制等严重副作用,能否发挥中药的优势和特点。在消除蛋白尿、缩短疗程、减轻副作用、提高免疫力等方面,寻求现代医学与中医药的一致性,探索出一种新的治疗方法和突破途径,是国内肾脏病工作者一直探索的一个课题。2003年初笔者根据多年按照中医理论治疗蛋白尿的经验,采取先辨病后辨症,选定治疗不同类型蛋白尿的两种验方,将蛋白尿分为虚寒型与瘀血痰阻型,由药剂科制成水丸或胶囊,配合我科治疗慢性肾炎不同程度蛋白尿。通过文献检索,发现目前国内多数研究为单味中药或临床对照研究,而用随机、双盲对照试验,先辨病后辨症,不同中药方剂中西医结合治疗慢性肾炎不同程度蛋白尿的随机、双盲对照研究尚未发现,在中西医结合治疗慢性肾炎不同程度蛋白尿方面做了一些探讨,试图为提高慢性肾炎蛋白尿疗效探索一条途径。     

城乡结合地区老年人的抑郁状况及影响因素

目的 了解城乡结合地区老年人的抑郁状况,并探讨其影响因素。方法 采用方便抽样法,选取于2012年3-9月在上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心进行体格检查的老年人2 500名。采用老年抑郁量表（GDS）和自行设计的问卷对其进行调查,自行设计的问卷内容为老年人基本情况,最终纳入问卷填写合格的老年人2 387名。结果 老年人的抑郁检出率为25.1%（598/2 387）。不同抑郁状况老年人的平均年龄、婚姻状况、文化程度、职业、脑卒中既往史、冠心病既往史、高血压既往史、腰臀比（WHR）、体质指数（BMI）、空腹血糖（FPG）及收缩压比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;而性别、吸烟史、饮茶史、饮酒史、心肌梗死既往史、高血压家族史、糖尿病家族史、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）及舒张压比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素非条件Logistic回归分析显示,婚姻状况、文化程度、脑卒中既往史、WHR及FPG对老年人抑郁的影响有统计学意义（P＜0.05）。结论 城乡结合地区老年人的抑郁检出率较高,婚姻状况、文化程度、脑卒中既往史、WHR及FPG是其影响因素。     

一起幼儿园手足口病突发疫情流行特征分析

2010年上海正式启动“医生进校园”,通过“一校(园)一医”将学校卫生纳入社区公共卫生服务网格化管理体系,达到增强学校应对突发公共卫生事件处置能力和全面保障少年儿童健康成长的目的[1].手足口病(Hand-foot-mouth Disease,HFMD)在许多国家和地区发生过多次较大规模暴发和流行,常引起儿童死亡或造成身体损害[2].据报道,96.25%的聚集性疫情发生在托幼机构,防范手足口病的重点区域仍是托幼机构[3].本文对发生在上海市闵行区某幼儿园的一起手足口病暴发疫情进行分析,从而探讨基于校园责任医生的传染病疫情处置模式.     

力平脂治疗糖尿病并脂质代谢紊乱临床观察

目的 :观察微粒化力平脂治疗糖尿病合并脂质代谢紊乱的疗效。方法 :6 8例糖尿病血糖控制在 <8.3mmol/L ,在整个治疗过程中保持稳定。每日睡前服力平脂 2 0 0mg。结果 :服药前 :TG :4 .0 9土 0 .5 6 ,TC :6 .73± 0 .4 2 ,HDL -C :0 .73土 0 .4 5 .服药四周后 ,TG :2 .5 6士 0 .4 9,TC :5 .2 1士 0 .2 9HDL -C :0 .84± 0 .14 .下降幅度 :TG :37.4 %TC :2 2 .5 %HDL -C升高 16 %。整个治疗期间未见明显副作用。治疗前后血脂有明显变化 ,比较P <0 .0 1,具有统计学意义差异。结论 :微粒化力平脂治疗糖尿病合并脂质代谢紊乱疗效显著     

上海市某区2024例糖尿病高危因素人群OGTT检查结果分析

研究上海闵行地区糖尿病高危因素人群IGR相关因素。方法:采用随机抽样方法,调查闵行区具备高危因素糖尿病高危人群。具备糖尿病危险因素中2项及以上非糖尿病人群2024例其中男性780例、女性1244例糖代谢情况。结果:(1)NCR:714例(35.28%)、IGR767例(37.90%)、DM:543例(26.83%);(2)IGR与增龄、肥胖、血压增高、以及遗传因素及性别相关。结论:上述相关因素中年龄,遗传因素及性别为不可改变因素,BMI及血压为需要重点管理因素,尤其男性老年人群。     

胰岛素不规范注射一例原因分析

胰岛素治疗是控制糖尿病重要手段,在糖尿病治疗中地位日趋重要,应用胰岛素的患者群体不断扩大。第二次全球胰岛素注射技术现状调查显示,在中国相当大比例的患者未进行胰岛素的规范注射,这也是导致我国糖尿病患者血糖达标率较低的重要原因之一。现就本院门诊一例长期将胰岛素注射于大腿内侧的原因分析报道如下：     

三磷酸胞二钠对大鼠局灶性脑缺血再灌注后Fas蛋白表达的影响

近几年来，大量的研究表明脑缺血再灌注后海马区出现神经细胞凋亡．其发生的机制尚不十分清楚。细胞凋亡的发生是一个主动的细胞死亡过程，是由基因调控的。凋亡相关的基因通常分为二大类，即抗凋亡基因和促凋亡基因。Fas为目前发现的最重要的促凋亡基因之一。我们就大鼠脑缺血再灌注后海马区Fas蛋白的表达规律进行研究。同时，给予三磷酸胞二钠(维力安)进行治疗，探讨维力安的脑保护作用。     

超声监测下行输卵管通液50例分析

自 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 1年 4月 ,我们为 5 0例不孕症患者行彩色超声监测下生理盐水及双氧水序贯输卵管通液检查 ,取得了较好的临床效果 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 5 0例均为我院门诊及住院患者 ,年龄 2 3～39岁 ,不孕时间 1～ 12年。,其中原发不孕 2 7例 ,继发不孕 2 3例 ,5 0例患者经检查均无通液禁忌证。术后门诊随访。1.2　方法　采用美国产ＡＴＬＨＤＩ - 5 0 0 0型彩色超声显像仪 ,探头频率 3.5ＭＨｚ。患者于月经干净后 3～ 5ｄ检查 ,中度充盈膀胱 ,取仰卧位 ,于下腹部扫查子宫、输卵管及卵巢图像 ,分别…     

弥可宝、降纤酶联合治疗糖尿病神经病变98例疗效观察

[目的 ]探讨糖尿病神经病变的治疗方法。 [方法 ]弥可宝、降纤酶联合对糖尿病神经病变治疗98例。 [结果 ]90 %患者症状得以改善 ,肌电图的胫腓肌群传导速度分别增加 15 .33% ,17.35 %。血液黏稠度高切下降率 17.0 6 % ,低切下降率 15 .0 % ,纤维蛋白原降低为 33.33%。治疗前后统计学处理采用t检验 ,治疗前后有显著性差异P <0 .0 5。 [结论 ]弥可宝、降纤酶联合治疗糖尿病神经病变可以改善神经供血营养神经 ,疗效确切。