后颅窝手术后颅内感染的防治分析

目的探讨后颅窝手术后颅内感染的易感因素及防治措施。方法回顾性分析对我科2005年6月至2013年6月后颅窝手术后继发生颅内感染的28例患者的临床资料。皮肤切开前应用抗生素,手术时间〉4 h者加用1次,术毕用生理盐水250ml＋注射液万古霉素500 mg反复冲洗;全部患者采用全身用抗生素＋脑脊液引流＋鞘内应用抗生素治疗。结果 28例患者颅内感染时间发生在开颅术后3～14 d。27例颅内感染在6周内得到有效控制,1例自动出院。结论后颅窝手术术后容易并发颅内感染,采用全身用抗生素＋脑脊液引流＋鞘内应用抗生素是一种治疗后颅窝手术术后并发颅内感染的有效方法。     

胰岛素对重型颅脑损伤高血糖反应的治疗作用

目的探讨胰岛素在重型颅脑损伤高血糖反应中的治疗作用。方法我科收治的重型颅脑损伤患者148例，除了是否应用胰岛素治疗外，其它治疗措施、原则相同，比较两组治疗效果。结果重型颅脑损伤：治疗组良好36（67．9％），差11（20．8％）。死亡6（11．3％），对照组良好25（43．9％），差26（45．6％），死亡6（10．5％）。特重型颅脑损伤：治疗组良好3（15．0％），差7（35．0％），死亡10（50．0％）；对照组良好2（11．1％），差6（33．3％），死亡10（55．6％）。重型治疗组与对照组比较疗效提高（P〈0．05），特重型组无差异。结论胰岛素治疗重型颅脑损伤可明显提高良好率，降低致残率，在特重型颅脑损伤中无明显效果。     

响应面分析法优化重组原动蛋白2β诱导条件的研究

目的采用响应面分析法(RSM)对重组原动蛋白2β(PK2β)的诱导条件及影响因素进行研究和探讨,为基因生物学蛋白质制备等提供有效依据。方法重组菌株E.coli BL21(DE3)接种于LB培养基上,电动机旋转处理后得种子菌液,接种于LB培养基上,电动机旋转处理后,采用单因素分析方法分别研究诱导时间、诱导时机、和诱导物浓度与PK2β表达量的关联性。结果 6 h为最佳诱导时间,4~9 h为最佳诱导时间段;OD600为0.4时为最佳诱导时机,OD600为0.3~0.8时是最佳诱导时机;0.5~5 mmol/L为最佳诱导物浓度范围。结论诱导时间为7 h、诱导时机OD600为0.5、诱导物浓度为0.1 mmol/L时,重组PK2β表达量为最优。     

鹿茸主要活性成分防治骨质疏松症的分子机制研究

近年来,鹿茸在骨质疏松症方面的研究逐渐成为热点,现代药理学发现其具有多种活性成分,可以从促进成骨和抑制破骨两方面来防治骨质疏松。主要涉及的信号通路包括成骨相关的BMP/Smads、Wnt/β-catenin、MAPK、EGF/EGFR等信号通路以及破骨相关的OPG/RANKL/RANK、TLR4、Ca²⁺等信号通路。为给鹿茸的进一步实验研究及临床应用提供借鉴和思路,为开发新的骨质疏松症靶向治疗药物提供参考,笔者就近年来有关鹿茸防治骨质疏松症的研究进行了系统探讨,以期明确其确切机制。     

不稳定型骨盆骨折70例的护理体会

目的:探讨不稳定型骨盆骨折患者的具体的护理措施以及临床体会。方法:采用回顾性分析的原则,分析本院2008年6月～2011年4月骨科收治的71例不稳定型骨盆骨折病人的相关资料。结果:本实验研究的71例患者中治疗效果优的跛行严重的有2例;X线检查,其中有62例患者骨盆恢复正常,骨盆畸形改变的有9例。结论:通过加强临床护理能够使不稳定型骨盆骨折的患者得到较好的恢复,减轻患者的负担。     

D-二聚体、cTnT及心肌酶谱检测在急性心肌梗死诊断中的价值

目的探讨D-二聚体(D-D)、肌钙蛋白T(cTnT)及心肌酶谱检测在急性心肌梗死(AMI)临床诊断中的价值。方法选取AMI患者36例(AMI组)和体检健康者20例(健康对照组)作为研究对象,检测两组血浆D-D、cTnT、心肌酶谱水平及其灵敏度、特异度。结果 AMI组D-D、cTnT、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。AMI患者中,cTnT、D-D、心肌酶谱的阳性率分别为91.67%、69.44%、66.67%,cTnT阳性率明显高于D-D和心肌酶谱(P0.05)。血浆cTnT对AMI的诊断灵敏度和特异度明显高于D-D和心肌酶谱(P0.05)。结论与D-D和心肌酶谱相比,cTnT对AMI的诊断灵敏度和特异度更好,临床上可多项联合检测提高检测准确性。     

腓肠神经营养血管远端蒂筋膜皮瓣的改进运用

目的：探讨降低腓肠神经营养血管远端蒂筋膜皮瓣旋转点和保留腓肠神经的可行性。方法：通过50块腓肠神经营养血管远端蒂筋膜皮瓣的解剖研究,进行21例改进。其中9例超长皮瓣以腓动脉下段携带其外踝上终末肌间隔穿支及外踝后间隙细小穿支为血供降低皮瓣旋转点、增大旋转半径;12例小面积皮瓣仅以外踝后间隙细小穿支为血供降低旋转点,同时保留腓肠神经于供区。结果：18例改进运用的皮瓣全部成活,1例低旋转点超长筋膜皮瓣和2例保留腓肠神经的皮瓣发生远端部分坏死,经补充植皮修复创面。随访6个月～2年,21例筋膜皮瓣的保护性感觉恢复,外形良好,不影响穿鞋行走。保留腓肠神经的病例其足踝外侧皮肤浅感觉依然存在。结论：改进后的皮瓣旋转点低、旋转半径增大,对小面积皮瓣还可保留腓肠神经感觉区,从而能够更好的修复小腿中上1／3至足趾根部的软组织缺损。     

外伤性硬膜下积液的CT分型及治疗方法探讨

硬膜下积液多发生于创伤性中、重型颅脑损伤,由脑脊液的循环动力学异常而引起,传统治疗均采取钻孔引流的方法,我们对外伤性硬膜下积液进行CT影像分型,采取不同治疗方案,取得良好效果,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者58例,均为创伤性中、重型颅脑损伤,其中男性35例,女性23例,年龄12～72岁,平均37岁。致伤原因:车祸伤35例,跌伤17例,坠落伤4例,打击伤2例。损伤程度:伤后GCS评分6～8分8例,9～12分29例,13～15分21例。患者行开颅手术20例,非手术38例。1.2临床表现及积液分型本组患者发生硬膜下积液时意识障碍者意识不改善或改善后…     

同型半胱氨酸联合颈动脉斑块检测用于早期诊断缺血性脑卒中的临床研究

目的 探讨同型半胱氨酸（Hcy）联合颈动脉斑块在早期缺血性脑卒中患者中的表现特征,以便为早期诊断提供依据.方法 早期缺血性脑卒中患者78例列入研究组,同期体检健康者80例列入对照组,两组患者均行Hcy和颈动脉斑块临床检测,并进行记录对比.结果 研究组患者Hcy浓度明显高于对照组,颈动脉内膜中层厚度明显厚于对照组,颈动脉斑块患病率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 Hcy浓度提高、存在颈动脉斑块和颈动脉内膜中层厚度增厚可作为临床早期诊断缺血性脑卒中的指标之一,可早期发现脑动脉血管状况不良的患者,并做好预防,减少临床脑梗死的发病,降低致残致死率.     

针药结合治疗急性腰扭伤的疗效观察

目的:探讨中医治疗急性腰扭伤的有效方法.方法:观察病例共280例,随机分成两组,治疗组150例口服自拟腰扭伤胶囊并配合针灸疗法,对照组50例口服腰痛宁胶囊.结果:2个疗程后统计效果,治疗组疗效达95.33%,对照组疗效达70.00%.结论:经两组比较,证实口服自拟腰扭伤胶囊并结合针灸按摩对于急性腰扭伤有很好的疗效,且费用较低,值得推广.