不同药物配伍麻醉用于老年患者无痛胃镜检查的临床对比

目的对比不同药物配伍麻醉用于老年患者无痛胃镜检查的临床效果及安全性。方法将160例拟行无痛胃镜检查的老年患者通过随机数字表法分为RP组（瑞芬太尼+异丙酚+利多卡因）和DRE组（地佐辛+瑞芬太尼+依托咪酯），每组80例。其中RP组男44例，女36例，年龄65.48±5.98岁；DRE组男40例，女40例，年龄66.19±5.13岁。比较两组胃镜置入时间、胃镜检查时间、患者苏醒时间和患者离院时间。观察两组胃镜检查前（T₀）、胃镜检查中（T₁）和胃镜检查后（T₂）的收缩压、舒张压、心率、呼吸频率和血氧饱和度。于T₀、T₂检测两组血浆C反应蛋白及皮质醇、去甲肾上腺素浓度水平。比较两组麻醉效果及不良反应。记录操作者满意度、麻醉医师满意度及患者舒适度。结果两组患者胃镜置入时间、胃镜检查时间、患者苏醒时间和患者离院时间差异无统计学意义（P>0.05）；两组T₀时收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、血氧饱和度差异无统计学意义（P>0.05），T₁、T₂时RP组收缩压、舒张压低于DRE组（P < 0.05），T₂时心率低于DRE组（P < 0.05），T₁时血氧饱和度低于DRE组（P < 0.05）。与T₀时比较，两组T₂时C反应蛋白皮质醇、去甲肾上腺素水平增高，但DRE组增高幅度低于RP组（P < 0.05）。两组麻醉效果差异无统计学意义（P>0.05）。DRE组低血压发生率低于RP组（P < 0.05），肌颤发生率高于RP组（P < 0.05）。两组操作者满意度、患者舒适度差异无统计学意义（P>0.05），DRE组麻醉医师满意度高于RP组。结论依托咪酯复合瑞芬太尼及小剂量地佐辛用于老年患者无痛胃镜检查，在稳定血流动力学、减轻应激反应及提升患者舒适度方面优于异丙酚复合瑞芬太尼及利多卡因。      

积极履行药品临床综合评价职能 江苏探索构建“大评价+小评价”模式

组织开展药品临床综合评价,是卫生健康行政部门的职责。按照国家卫生健康委药政司统一部署要求,江苏省坚持以药品临床价值为导向,结合省情,探索构建“大评价+小评价”模式,积极推进药品临床综合评价工作深入开展。     

肺炎衣原体与冠心病

感染与动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)及冠心病(coronary artery disease，CAD)的发病在本世纪初即有人提出来，但此学说受关注始于1978年Febricant等用禽疱疹病毒感染鸡并诱导其发生与人类相类似的动脉粥样硬化。迄今为止，研究主要侧重于肺炎衣原体(chlamydia penumoniae，Cpn)，巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV)及幽门螺旋杆菌(Helicobucter     

同步放化疗治疗可手术食管癌的临床疗效分析

目的：探讨同步放化疗及单纯放疗治疗可手术食管癌患者的近期疗效、毒副反应及远期生存率。方法210例患者随机分成两组,紫杉醇＋顺铂方案化疗同步放疗组（同步组）109例,单纯放疗（单放组）101例。同步组：紫杉醇75 mg／m2 d1,8,顺铂20 mg／m2 d1－5,每4周重复,共化疗四个周期。放疗采用常规分割,照射剂量60－66GY／32Fx;单放组：仅行放疗,方法及剂量与同步组相同。结果同步组有效率90.83％;高于单放组的66.34％;比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。毒副反应主要为骨髓抑制、放射性食管炎、外周神经毒性等。同步组Ⅱ～Ⅳ度白细胞减少,明显高于单放组（ P＜0.05）。其他毒副反应,两组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）;同步组1 a生存率为78.3％,高于单放组的53.7％（ P＜0.05）。结论紫杉醇＋顺铂方案同步放疗治疗可手术食管癌近期疗效及1a生存率均显著提高,毒副反应可耐受。     

中晚期胰腺癌超声介入治疗

作者1999年～2001年对6例中晚期胰腺癌患者进行了介入治疗，现对其方法及疗效作一总结。     

婴幼儿皮肤血管瘤的治疗现状及研究进展

婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma,IH)是婴幼儿最常见的良性血管性肿瘤,具有独特的生命周期,在出生后快速生长,部分皮损缓慢消退。目前尽管对血管瘤发病机制仍不十分清楚,但治疗方法多种多样,采取单一治疗方法难以取得理想效果,应适时考虑采取综合治疗方法。     

针刺治疗原发性口干燥症疗效观察(英文)

目的:观察针刺治疗原发性口干燥症的临床疗效。方法:将46例患者按随机字母表随机分入针刺组和药物组。针刺组予以滋阴补肾针刺治疗,药物组口服知柏地黄丸治疗。对两组患者治疗前后静态唾液总流率及方糖试验计分变化进行比较分析。结果:针刺组总有效率87.0%,药物组总有效率60.9%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组静态唾液总流率测定、方糖试验计分均明显改善,同组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后,针刺组静态唾液总流率、方糖试验计分与药物组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:滋阴补肾针刺疗法治疗原发性口干燥症疗效优于口服知柏地黄丸,且无不良反应。     

DDD起搏器治疗心力衰竭

介绍１９９０年以来，应用ＤＤＤ起搏器治疗１８例心肌病晚期心力衰竭的效果。资料与方法：治疗组１８例，扩张型心肌病１１例，缺血性心肌病７例；男１２例，女６例，平均年龄（４６５±７２）岁；ＮＹＨＡ心脏功能分级为Ⅳ级１１例、Ⅲ级７例，平均（３５０±０?..     

胃癌与生活事件关系分析

现代医学认为,癌症的发生不仅同生物体本身及周围环境有关,而且同社会和心理有很大关系[1]。胃癌是常见的恶性肿瘤之一,其发生、发展同社会和心理的关系,国内文献报道较少,本文将对此加以探讨分析。1　资料与方法1.1　临床资料　1997年3月～1999年12月间本院门诊和住院胃癌病人110例(贲门癌中病理类型为腺癌者亦归于此类)作为观察组,另选择同期无明显疾病的“正常人”150例作为对照,按照同性别、同职业、文化程度相当、生活习惯相似、年龄相近的原则分为二组。1.2　内容和方法　参照张明园等提出的生活事件量表[2]制订调查表(表1),内容包括…     

丹参通液治疗输卵管梗阻49例

1 临床资料 所有病例系本院1992～1996年间门诊及住院病人,共79例。均经子宫输卵管碘油造影确诊。中药组49例,年龄23～39岁。病程1～6年。其中双侧输卵管完全梗阻者30例,部分梗阻者19例。西药组30例,年龄25～38岁。病程1～8年。其中双侧输卵管完全梗阻者19例,部分梗阻者11例。