彝药益元化腐汤浸膏对溃疡性结肠炎模型T细胞亚群干预机制研究*

目的研究彝药益元化腐汤调控T细胞亚群介导治疗溃疡性结肠炎的效应机制，为益元化腐汤临床应用治疗溃疡性结肠炎提供科学基础。方法 32只C57BL/6健康雌性小鼠随机分为正常组、模型组、益元化腐汤中剂量（4.05 g·kg-1）和高剂量组（8.1 g·kg-1），每组8只。除正常组，其余以自由饮水的方式给予3%葡聚糖硫酸钠（sodium dextran sulfate，DSS）诱导建立溃疡性结肠炎小鼠模型，每2 d更换1次饮用水，自饮用DSS第1天起，各组按相应剂量灌胃给药，每日1次，连续8 d；采用疾病活动指数（diseases activity index，DAI）和苏木精-伊红染色法（hematoxylin-eosin staining，HE）分别评价溃疡性结肠炎症状及结肠组织形态学变化；荧光定量PCR（qPCR）检测淋巴细胞T细胞亚群相关因子转录的相对表达水平；流式细胞术（flow cytometry）检测T细胞亚群中辅助性T细胞1（T-helper 1 cell, Th1）、辅助性T细胞17（T-helper 17 cell，Th17）和调节性T细胞（regulatory T cell，Treg）的表达水平。结果 与正常组比较，病理模型组小鼠体质量和结肠质量显著下降、结肠长度显著缩短（P<0.05或P<0.01）；与病理模型组比较，益元化腐汤组显著增加小鼠体质量、结肠质量及其长度（P<0.05或P<0.01），改善结肠病理损伤程度；流式细胞术检测结果显示，益元化腐汤药物干预显著下调γδTCR表达（P<0.05），且抑制Th1细胞（CD4+ IFN-γ+ T细胞）、Th17细胞（CD4+ IL-17+ T细胞）绝对数量和比例（P<0.01），然而对Treg细胞（CD4+ Foxp3+ 调节性T细胞）表达无明显影响。qPCR检测结果显示，益元化腐汤显著下调UC小鼠Th17细胞因子IL-17A和转录因子RORγτ mRNA表达（P<0.01）。结论 彝药益元化腐汤可能通过抑制Th17细胞诱导的炎症反应介导治疗溃疡性结肠炎。     

腹主动脉瘤术后谵妄状态临床分析

【目的】探讨腹主动脉术后谵妄发生的病因、预防和治疗。【方法】对75例进行外科治疗的腹主动脉瘤患者进行回顾性分析。【结果】术后发生谵妄12例，腔内隔绝术后发病4例（4／33），人工血管置换术后发病8例（8／42）；谵妄组合并其他全身性并发症8例（8／12），非谵妄组合并其他全身并发症9例（9／63）；谵妄组病死率16、7％（2／12），非谵妄组病死率0％。【结论】腹主动脉瘤术后谵妄状态是一种严重并发症，是增加全身并发症和死亡率的重要原因，人工血管置换术后发病率较腔内隔绝术后的发病率高，心理、药物和护理干预是减少发病率和改善预后的重要方法。     

地奥司明片口服治疗痔急性发作的临床观察

为观察地奥司明片口服对痔急性发作症状的临床疗效,将120例痔急性发作患者随机分为两组,治疗组60例给予口服地奥司明片治疗,对照组60例给予口服痔宁片治疗,对照观察两组肛门疼痛、肛门水肿、便血、痔黏膜改变的时效和疗效。结果显示,治疗组肛门疼痛、便血的平均起效时间、平均消除时间均优于对照组（P〈0．05）。7d后两组均能显著改变临床症状及降低症状积分,但治疗组临床症状的改善及积分变化优于对照组（P〈0．05）,治疗组总有效率优于对照组（P〈0．05）。结果表明,地奥司明片口服治疗痔急性发作起效快,疗效显著。     

活血化淤法在痔科疾病中的运用

活血化淤治疗法则的功用在于调畅气血,通利血脉,消散淤滞。痔科中内痔脱出嵌顿,肛周脓肿,痔切除或剥扎术后肛门肿痛,血栓外痔,肛裂等病,在其病理过程中都具有气血凝滞,经络阻塞的病理变化。在临床上都不同     

AGFA ADC SOLO型CR故障分析及处理

故障现象　①扫描的故障 :成像板(imageplate,IP)扫描时扫描器不工作 ,指示红灯闪烁 ,或者扫描器工作真空泵工作不到位 ,自检工作不能完成。扫描器开机后 ,红指示灯闪烁 ,蜂鸣器无蜂鸣音 ,自检功能不工作。②IP板的故障 :IP板送达不到位 ,IP板卡板 ,IP板到位后恢复工作失误 ,IP板退回暗盒内受阻。③后处理系统的故障 :屏幕显示不良 ,显示屏中间从左至右有一平行白带影。后处理无法调整清除。故障分析及处理　扫描故障的分析与处理 :插入IP板后扫描器不工作 ,首先检查扫描器的右侧挡板是否接触不良 ,如果曾经开启过此板 ,应考虑挡板安…     

螺旋CT多期增强及其图像后处理技术在胃肿瘤诊断中的应用

目的探讨利用螺旋CT多期增强检查,结合多平面重建对胃肿瘤的诊断价值。方法30例病理证实的胃肿瘤,分别于注射对比剂后25~30 s(动脉期)、70~80 s(非平衡期)、180~240 s(平衡期)扫描,其后行多平面重建。结果胃肿瘤的胃壁表现为局限性增厚(9/30)和广泛增厚(21/30)。动脉期,21例胃肿瘤呈不规则线状或团块状强化,4例局限性溃疡呈溃疡口部环堤状强化,5例病变呈轻度均匀强化;非平衡期,病变主要呈不均匀性强化;平衡期,病变强化均匀,强化程度轻度减低,9例胃肿瘤并周围组织、远处淋巴结转移。结论螺旋CT多期增强检查,结合多平面重建可观察胃形态、胃部病变及病变与周围组织的关系,对手术有指导意义。     

全乳晕入路腔镜下甲状腺微小乳头状癌手术的临床经验及疗效

目的：探讨全乳晕入路腔镜甲状腺微小乳头状癌的手术经验和疗效。方法：选取2016年6月至2017年12月 中南大学湘雅二医院收治的甲状腺微小乳头状癌患者共117例,根据患者意愿分为腔镜手术组(n=72)和开放手术组 (n=45),比较两组中央区淋巴结清扫数、术中出血量、术后引流量及术后并发症发生和复发情况。结果：与开放手 术组相比,腔镜手术组术中出血量少(P<0.05)、手术时间较长(P<0.05);两组淋巴结清除数、术后引流量及并发症发 生率的差异均无统计学意义(均P>0.05);平均随访时间超过20个月,两组均无复发。结论：全乳晕入路腔镜下甲状腺 微小乳头状癌手术并行中央区淋巴结清扫是安全可行的,具有颈部无痕、出血少、住院时间短等优点,更易被年轻 患者所接受。     

复杂主动脉病变的腔内血管外科治疗

目的 探讨复杂主动脉病变的腔内血管外科治疗方法。方法 对21例合并有内脏动脉缺血等复杂的主动脉病变,双球管定位下经锁骨上动脉到股动脉交换导丝以确保真腔内植入带膜支架,对真腔完全被假腔压闭的患者采取真腔内加压推进以通过导丝,用超长带膜支架来封堵大破口治疗夹层合并巨大假性动脉瘤形成,对夹层合并腹主动脉瘤患者采取血管腔内技术联合开腹手术等方法。结果 术后内漏3例,其中2例7 d后停止,1例漏血持续存在。3例主动脉创伤术后完全康复,余18例复杂主动脉夹层术后即时造影示瘘口已被完整覆盖,假腔无血漏入,内脏动脉等恢复真腔供血。18例中6例合并肠管缺血,3例合并肾动脉缺血,3例肠管缺血、肾动脉缺血,2例腹主动脉真腔完全被假腔压迫,以及2例合并下肢缺血术后均逐渐恢复,无脏器及肢体缺血坏死发生。2例合并腹主动脉瘤夹层行支架型人工血管封闭夹层破口后行开腹手术切除腹主动脉瘤、人工血管置换。16例随访5～36个月,平均22.3月,1例内漏持续存在,但假腔未继续加大,其余患者存活良好。结论 对复杂的主动脉病变的治疗,通过对腔内血管外科技术进行改进,并适当结合传统手术方法,使某些过去被认为不能够治疗的复杂主动脉病变可得以成功治疗。     

多层螺旋CT后处理技术在脊椎爆裂性骨折诊断中的应用价值简

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）后处理技术在脊椎爆裂性骨折诊断中的应用价值。方法对38例（49个椎体）爆裂性骨折患者行MSCT扫描后,将原始图像进行多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现技术（VRT）等后处理成像,分析各图像显示骨折情况的能力。结果 MSCT及其后处理技术能够准确显示脊椎爆裂性骨折的部位、椎体压缩程度、骨折片突入椎管的深度范围、局部椎管狭窄程度及三维空间关系。结论MSCT后处理技术的联合应用在脊椎爆裂性骨折诊断中有着重要的价值,有助于临床医生选择合理的治疗方案和手术路径。     

脉冲电中药离子导入治疗痔的临床与实验研究

应用脉冲电中药（生大黄、黄连、制草乌、,庆参、地榆、三七、延胡索、山豆根）离子导入法治疗痔疮,观察其疗效及药理作用。并以上述离子导入液的组方配制为药膏,外敷或纳肛为对照组。结果：治疗 １００例中痊愈１２例,显效５１例,有效２９例,无效８例,痊愈及显效率为６３％,总有效率９２％。对照组６０例,痊愈及显效率为４６．６６％。总有效率８３．３３％。两组比较,治疗组明显优于对照组（Ｐ〈０．０５）。脉冲电中药离子导入法对混合痔、炎性外痔、炎性混合痔疗效尤为明显。药理实验证明,中药离子导入液对小鼠有明显镇痛、抗炎、消肿、止血作用。脉冲电中药离子导入法是治疗痔疮等肛肠病的有效的新疗法。