多层螺旋CT后处理技术在脊椎爆裂性骨折诊断中的应用价值简

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）后处理技术在脊椎爆裂性骨折诊断中的应用价值。方法对38例（49个椎体）爆裂性骨折患者行MSCT扫描后,将原始图像进行多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现技术（VRT）等后处理成像,分析各图像显示骨折情况的能力。结果 MSCT及其后处理技术能够准确显示脊椎爆裂性骨折的部位、椎体压缩程度、骨折片突入椎管的深度范围、局部椎管狭窄程度及三维空间关系。结论MSCT后处理技术的联合应用在脊椎爆裂性骨折诊断中有着重要的价值,有助于临床医生选择合理的治疗方案和手术路径。     

腭部恶性肿瘤多层螺旋CT增强扫描结合多平面重组技术的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT增强扫描及多平面重组(MPR)在腭部恶性肿瘤诊断中的价值.资料与方法 回顾性分析经病理证实的12例腭部恶性肿瘤患者的临床及CT资料.12例均行CT平扫及增强轴位扫描,并将获得的数据进行MPR.结果 腭部肿块8例,其中硬腭2例,软腭4例,软、硬腭交界区2例;局部软组织增厚4例.腭骨骨质破坏4例;周围组织结构受累8例;头颈部淋巴结转移6例.CT增强扫描,病灶表现为轻度至显著、均匀或不均匀强化.MPR能清晰显示肿块与软腭、硬腭及周围咽腔等结构的大体解剖关系和肿块累及范围.结论 CT增强扫描对判断腭部肿瘤的性质、累及范围及判断有无颈部淋巴结转移有重要价值,MPR能多平面地显示病灶与周围组织结构的大体解剖关系.     

覆膜和齿突尖韧带的影像-解剖学研究

目的 观察覆膜和齿突尖韧带的断面解剖形态及CT、MR表现.方法 采用经甲醛溶液固定的正常成人尸体头颈部标本12具,其中3具用于大体解剖观察,3具制成5.0 mm厚的冰冻切片,6具制成0.5 mm厚的薄层切片;各选取51例健康志愿者,分别行CT和MR检查.结合大体和断面解剖,分析覆膜和齿突尖韧带的CT和MR表现,并在MR上测量覆膜(包括硬膜)厚度.结果 大体和断层解剖均能清晰显示覆膜的位置、形态及走行.覆膜在CT和MR上的显示率均为100%(51/51),齿突尖韧带在CT和MR上的显示率分别为29.4%(15/51)和43.1%(22/51).齿突尖韧带与覆膜在枕骨基底部融合,不易分离.正中矢状面是显示覆膜和齿突尖韧带的理想层面.覆膜(包括硬膜)厚度在男女性别间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于覆膜和齿突尖韧带结构的显示,MR优于CT,尤其是质子密度加权成像(PDWI)的显示效果最佳.CT和MR均能较好地显示覆膜和齿突尖韧带,结合大体和断层解剖进行研究,可为覆膜和齿突尖韧带创伤、畸形及感染等病变的诊断提供影像解剖学基础.     

手法联合桃红四物汤加减治疗骨折后肘关节粘连患者的疗效

目的探讨手法联合桃红四物汤加减治疗骨折后肘关节粘连患者的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年10月辽宁清原满族自治县中医院收治的70例骨折后肘关节粘连患者作为研究对象,按照随机数字法分为试验组和对照组,各35例。试验组采用手法联合桃红四物汤加减治疗,对照组采用手法治疗,比较两组的治疗效果、中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分及Mayo评分。结果试验组治疗效果优于对照组,中医证候积分和VAS评分低于对照组,Mayo评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在骨折后肘关节粘连患者治疗时使用手法联合桃红四物汤加减治疗,可降低中医证候积分,缓解疼痛,改善肘关节功能,具有显著的治疗效果。     

MRI在膝关节外伤性骨挫伤中的诊断价值

目的 评价MRI在膝关节外伤性骨挫伤中的诊断价值.方法 回顾性分析60例膝关节急性外伤,X线片显示阴性而MRI诊断骨挫伤患者的影像学表现.MRI检查时间为伤后1～7天,采用膝关节专用线圈,行FSE序列T1WI、T2WI、STIR的斜矢状位及脂肪抑制PDWI的冠状位扫描,层厚3.5mm,层间距0.5 mm.结果 骨挫伤在T1Wl序列上呈低或稍低信号,在T2WI、PDWI及STIR序列上呈高信号.60例病例中合并附属结构损伤43例,合并关节腔和/或髌上囊积液53例.结论 MRI可以准确显示膝关节骨挫伤的部位和范围以及附属结构的损伤,对临床诊断和治疗具有重要意义.     

多层螺旋CT在肠系膜缺血诊断中的应用

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）对肠系膜缺血的诊断价值和临床意义。方法：对43例怀疑肠系膜缺血患者行MSCT检查,包括平扫、动脉期和门静脉期扫描,采用容积成像（VR）、多平面重组（MPR）和最大密度投影（MIP）进行动脉和门脉成像,评价并分析异常的MSCT征象。结果：肠系膜上动脉栓塞7例,管腔内血栓影,肠管扩张积气、积液;肠壁无强化,5例肠壁变薄,2例肠壁水肿增厚。肠系膜上静脉血栓形成36例,肠管扩张积气、积液33例;肠壁水肿增厚伴密度改变（面包圈征）25例;肠系膜血管增粗,脂肪渗出（缆绳征）17例;肠系膜血管走行异常（漩涡征）9例;肠系膜静脉管腔内充盈缺损36例,管壁强化（靶征）27例。结论：MSCT扫描与三维重组技术相结合能准确诊断肠系膜缺血并明确其缺血程度、范围,是一种有效的、无创的影像学检查手段。     

先天性椎动脉变异多层螺旋CTA解剖分型及应用研究

目的 探讨先天性椎动脉变异的多层螺旋CT解剖分型及其临床意义.方法 本文回顾性分析MSCTA诊断的椎动脉变异80例.结果 椎动脉行径变异(进入第5、4或第3横突孔)45例,椎动脉起源变异18例,单侧椎动脉先天性狭窄31例,单干椎动脉形成基底动脉8例,双椎动脉1例,椎动脉窗式变异2例.结论 多层螺旋CT血管成像是诊断椎动脉变异的一种无创伤性影像学检查方法.     

翼状韧带的影像解剖学研究

目的探讨翼状韧带的位置、形态及走行，并深入研究其断面解剖形态及CT和MRI表现。方法采用经福尔马林固定的正常成人头颅标本12例，其中3例用于大体解剖观察，3例制成5．0mm厚的冰冻切片，6例制成0．5mm厚的薄层切片；选取2组各51例健康志愿者分别行CT和MRI检查。结合大体和断面解剖，分析翼状韧带的CT和MRI表现，并对其进行影像学测量。结果大体和断层解剖均能清晰显示翼状韧带的位置、形态及走行。齿状突上部的横断面和齿状突中部的冠状面是显示翼状韧带的理想层面。翼状韧带在CT和MRI横断面、冠状面及矢状面上的显示率均为100％（51／51）。对于翼状韧带结构的显示，MRI优于CT，尤其是质子密度加权成像的显示效果最佳。翼状韧带宽度在男女性别及左右侧别间的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CT和MRI均能较好地显示翼状韧带，结合大体和断层解剖进行研究，可为翼状韧带创伤、畸形及感染等病变的诊断提供影像解剖学支持。     

正常颅颈交界区韧带结构的影像研究

目的 探讨颅颈交界区(CCJ)韧带结构的影像特点,优化该区域韧带的检查方法 及序列.方法 各选取51名健康志愿者,分别行CT和MR检查.分析CCJ韧带结构的CT和MRI表现,并由2名高年资影像医师比较T1WI、T2WI、质子密度加权像(PDWI)、T2*WI、短时反转恢复序列(STIR)及质子密度加权脂肪饱和序列(PDFSAT)对CCJ韧带的显示效果.对原始数据进行标准正态秩变换,然后进行重复测量方差分析.结果 CT和MRI均能清晰显示除寰枕前膜(仅在MRI上显示)以外的CCJ韧带结构及其毗邻结构,其中MRI更具优势.寰枕前膜在MRI上显示率为100%(51/51),齿突尖韧带在CT和MRI上显示率分别为29.4%(15/51)、43.1%(22/51),寰枕后膜-硬膜复合体、覆膜-硬膜复合体、横韧带及翼状韧带在CT和MRI上的显示率均为100%(51/51).2名医师对于PDWI的评分结果 M均为5.0分,差异无统计学意义(F=0.000 P>0.05);PDWI明显高于T1WI(M=3.0分)、T2WI(M=3.0分)、T2*WI(M=1.0分)、STIR(M=1.0分)及PDFSAT(M=3.0分),P值均<0.01.结论 MRI在显示CCJ韧带结构方面优于CT,PDWI为CCJ韧带的最佳MR成像序列.通过对正常CCJ韧带的影像学研究,能够为该区各韧带病变的诊断和治疗提供客观依据.     

穴位按摩配合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症的效果评价

目的:探究穴位按摩配合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:选取我院2017年1月～2018年1月收治的腰椎间盘突出症患者78例作为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组39例。对照组予中药汤剂治疗,观察组予穴位按摩配合中药汤剂治疗,观察两组治疗效果、治疗前后心理状态变化和VAS评分情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,P0.05;治疗前,两组焦虑评分、抑郁评分、VAS评分比较,均无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组焦虑评分、抑郁评分、VAS评分均明显低于对照组,P0.05。结论:腰椎间盘突出症患者接受穴位按摩配合中药汤剂治疗,可有效减轻患者的疼痛感,改善患者的病情,值得推广应用。