肿瘤抗血管生成及其与免疫治疗关系的研究进展Research progress in relationship between tumor anti-angiogenesis and immunotherapy

免疫治疗是肿瘤治疗的重要方法之一,通过阻断特定的信号传导通路,增强免疫系统对肿瘤抗原的反应能力进而识别和破坏肿瘤细胞,用于多种恶性肿瘤的治疗。促血管生成因子和抗血管生成因子失衡可促进肿瘤异常血管的形成,是恶性肿瘤的常见特征,可产生低氧、酸性和间质压升高等微环境改变,使促进肿瘤免疫的细胞（如树突状细胞和淋巴细胞等）相对缺乏,抑制肿瘤免疫的细胞（如调节性T细胞、髓源性抑制细胞和肿瘤相关巨噬细胞等）增多,从而降低免疫治疗疗效。对恶性肿瘤患者行抗血管生成治疗不但可促进异常血管正常化和重塑肿瘤微环境,还可增加免疫效应细胞对肿瘤的浸润,提高免疫治疗的有效性。二者联合应用可起到协同增效作用,在肺癌、肝癌、肾癌和乳腺癌等多种肿瘤患者治疗中均观察到明显获益,且总体安全性可控。现就血管内皮生长因子（VEGF）与免疫细胞之间的相互作用、血管异常对肿瘤免疫的影响和抗血管生成联合免疫治疗的临床应用进行简要综述。     

剖宫产术后麻痹性肠梗阻4例

剖官产术后麻痹性肠梗阻又称Ogilvie′综合征[1],是一种罕见的剖宫s产术后并发症。它是指在无机械性肠梗阻的情况下,结肠急剧性扩张导致的一系列综合征。     

药物所致血尿

将近年文献报道药物所致血尿摘要如下。     

邓鹤鸣教授关于中西医融合(证的随笔)

<正>中西医融合就是从中医理论基础与西医理论基础层面真正意义上的结合,使中医与西医相融合,产生一个新的医学理论和临床实践。中西医结合是中国的特色性医学学科,中医学与西医学是从不同角度研究人体的科学,探求二者的结合之处。中医主讲望、闻、问、切,它是中医用语,是中医诊断疾病的方法。望是观察病人的发育情况、面色、舌苔、表情等;闻是听病人的说话声音、咳嗽、喘息,并且嗅出病人的口臭、体臭等气味;问是询问病人自     

艾灸对应激性胃溃疡大鼠胃黏膜细胞凋亡蛋白质磷酸化的影响

目的:研究艾灸对应激性胃溃疡大鼠胃黏膜细胞凋亡蛋白质磷酸化的影响,探讨艾灸促进胃黏膜损伤修复的信号转导机制。方法:将大鼠随机分为正常组、模型组、胃经穴组和对照点组,采用束缚冷应激法制作应激性胃溃疡大鼠模型,肉眼观察大鼠胃黏膜损伤程度,Apoptosis Microarray Slides芯片检测胃黏膜细胞凋亡蛋白质磷酸化水平。结果:与模型组比较,胃经穴组和对照点组大鼠胃黏膜损伤指数值均显著降低(P<0.05);与对照点组比较,胃经穴组大鼠胃黏膜损伤指数显著降低(P<0.05);Apoptosis Microarray Slides芯片检测结果显示:与模型组比较,胃经穴组大鼠胃黏膜细胞10种蛋白质磷酸化水平上调,其中Bcl-XL、Mcl-1、Bcl-2、IAPs 4种蛋白磷酸化水平差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);18种蛋白质磷酸化水平下调,其中TNF、Fas、Apaf-1、Caspase-3、Caspase-9、Bax 6种蛋白质磷酸化水平差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:艾灸可促进胃黏膜的损伤修复,调节多种凋亡相关信号蛋白质的磷酸化水平,并且存在一定的经脉脏腑相关性。     

四氧化二氮和冲击波致冲毒复合伤大鼠血气变化的研究

目的 :探讨四氧化二氮 (N2 O4)和冲击波致冲毒复合伤对动物血气的影响。方法 :雄性 Wistar大鼠16 8只 ,随机分为冲击伤组、单纯 N2 O4中毒组和冲毒复合伤组 ,每组动物分为伤前及伤后 3、6、12、2 4、48和 72小时各时间点组。冲击伤致伤方法 :将动物置于 BST I型生物激波管 ,以 471.5 k Pa冲击波冲击致伤。染毒方法 :动物置于 12 0 L 自制染毒柜 ,利用微量注射器注入液态 N2 O4,维持染毒柜内 N2 O4体积分数为 45× 10 - 6(4 5 ppm) ,造成重度染毒。结果 :3组动物动脉血氧分压 (Pa O2 )均在伤后 3～ 6小时内显著下降 ,单纯冲击伤组伤后 12小时恢复正常 ;冲毒复合伤组动物伤后动脉血 Pa O2 下降最为显著 ,重者死于呼吸衰竭。结论 :单纯冲击伤和单纯 N2 O4中毒早期血气均会有显著变化 ;冲毒复合伤对血气的影响较单纯致伤更为显著     

米非司酮治疗子宫腺肌症的临床效果观察

目的探讨米非司酮治疗子宫腺肌症的疗效观察。方法对54例子宫腺肌症患者给予口服米非司酮25mg/d，连续服用3个月，对照服药前后症状、体征改变和血红蛋白改变，B超测量子宫体积和内膜厚度变化，停药后作定期复查并随访。结果服药期间所有患者均闭经，49例患者临床症状及体征明显改善，有效率达90.7%。治疗结束后，患者子宫体积缩小，内膜变薄，血红蛋白上升，与服药前比较，差异有统计学意义。结论米非司酮治疗子宫肌腺症安全、有效。     

白云鄂博稀土矿区矿工头发中稀土元素含量的调查研究

目的:调查白云鄂博稀土矿区矿工头发样本中稀土元素含量,为稀土元素暴露的职业防护以及矿区环境治理提供数据支持。方法:选取白云鄂博稀土矿区53名矿工为暴露组,包头市南部距矿区135公里处A村庄57名健康农民为对照组。采集两组人群头发样本,使用电感耦合等离子体质谱法检测两组人群发样中15种稀土元素含量并进行比较。结果:暴露组男性发样中La、Ce、Pr、Nd、Tb、Ho、Tm、Yb含量高于对照组男性(P<0.05),暴露组女性发样中La、Ce、Pr、Nd、Tm含量高于对照组女性(P<0.05);暴露组男性发样中La、Ce、Pr、Nd、Yb含量高于暴露组女性(P<0.05),对照组男女发样中稀土元素含量差异无统计学意义。结论:白云鄂博稀土矿区矿工发样中多种稀土元素含量高于对照组,且男性矿工发样中多种稀土元素含量高于女性矿工。     

大班PBL教学法在医学生医院感染知识培训中的应用

目的研究以问题为导向(PBL)大班教学法(简称:大班PBL教学法)在医院感染岗前培训的应用及效果。方法以某医学院校2010级医学专业的学生为研究对象,随机分组,对照组和实验组各163名,对照组采用传统的讲授方法(LBL),实验组采用大班PBL教学法,课程结束后,对两组学生进行闭卷笔试考试,并对实验组进行问卷调查。结果理论考核:实验组成绩为(87.99±4.49)分,高于对照组的(81.98±5.73)分,差异有统计学意义(P=0.001)。大班PBL教学法可以提高学生学习积极性,促使学生主动研究解决问题的方法,促进学生间的交流合作、学习与实践的联系。结论大班PBL教学法优于传统的教学方法,但在实施过程中要不断探索学生课前参与的考核制度。     

左卡尼汀对结直肠癌化疗营养状态及不良反应的影响

目的探讨左卡尼汀在结直肠癌患者辅助化疗期间对患者营养状态及不良反应的保护作用。方法将接受mFOLFOX6方案化疗的结直肠癌术后患者随机分为试验组（加用左卡尼汀）及对照组，检测化疗前（T0）、化疗4周期（T1）及8周期（T2）后患者营养指标，血液指标，评估骨髓抑制程度、胃肠道毒性以及外周神经毒性情况，并进行分析。结果T0时两组患者的体质指数（BMI）及外周血中血红蛋白（Hb）、外周血淋巴细胞（PBL）、血清白蛋白（ALB）差异无统计学意义。T1试验组患者的外周血Hb、PBL的含量高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），BMI和ALB的差异无统计学意义（P>0.05），而白细胞计数（WBC）、血小板（PLT）的差异无统计学意义，胃肠道毒性及外周神经毒性差异无统计学意义；T2时试验组患者的外周血Hb、PBL、ALB的含量高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），外周血WBC的差异有统计学意义（P<0.05）。胃肠道毒性的差异有统计学意义（P<0.05），而BMI、外周血PLT的含量以及神经毒性的差异无统计学意义（P>0.05）。结论左卡尼汀在结直肠癌术后患者的辅助化疗期间能较好地维持患者的营养状态，缓解中性粒细胞的减少，且能减少患者的胃肠道毒性，有助于患者治疗的维持。