99Tcm-DMSA肾皮质显像诊断小儿肾发育不良

目的 探讨^99Tc^m—二巯基丁二酸(DMSA)肾皮质显像诊断小儿肾发育不良的价值。方法 疑为肾发育不良患儿29例，行常规^99Tc^m—DMSA肾皮质显像和腹部B超检查。图像分析：将发育不良肾分为0～4级。结果 ^99Tc^m—DMSA肾皮质显像示29例患儿中24例为单侧肾发育不良，其中11例1级，7例2级，6例3级，余5例患肾未显影为0级，结合其他：检查诊断为肾发育不良。患肾分肾功能为0～24．9％(平均6．3％)。29例患儿中24例患肾肾皮质显像诊断为肾发育不良，5例患肾未显影，由其他影像学方法确诊，诊断灵敏度为82．76％。29例中19例经手术治疗，病理检查证实为肾发育不良。结论 ^99Tc^m—DMSA肾皮质显像诊断肾发育不良灵敏度高、可靠，可确定发育不良肾部位和判断肾功能。     

大黄片治疗婴儿肝炎综合征的临床及实验研究

大黄片治疗婴儿肝炎综合征的临床及实验研究时毓民，俞建，傅美娣，曾纪骅，贾宏丽，季志英，陈思怡近年来我们试用大黄片治疗婴儿肝炎综合征（简称婴肝）取得较好疗效，在此基础上又进行了动物实验，进一步证实其疗效并初步探讨了药物作用机理。现报告如下。临床研究１临...     

血清IGF1、IGFBP3及OST用于判断性早熟儿童骨骼发育异常及疗效(摘要)

目的探讨血清胰岛素样生长因子I(IGF1)、胰岛素样生长因子结合蛋白Ⅲ(IGFBP3)及骨钙素(OST)在性早熟儿童骨骼发育异常严重程度的判断及疗效考核上的价值.方法对117例特发性性早熟女孩,采用双抗体夹心免疫放射分析法测定血清IGF1及IGFBP3含量,用放射免疫分析法测定血清OST含量.患儿按年龄分组,各项测定值与同龄儿正常值对比;再将患儿按青春发育分期(病情严重程度)分组,各项测定值与青春发育分期水平之间行相关分析.并对骨龄提前程度与血清IGF1含量间行相关分析.其中38例患儿于治疗6个月后重复测定各项指标,作治疗前后对比.结果①性早熟女孩血清IGF1及OST浓度均较同龄儿明显增高,而血清IGFBP3浓度较同龄儿明显降低.②血清IGF1浓度与青春发育分期水平呈正相关(r=0.489,P＜0.05),与骨龄提前程度亦呈正相关(r=0.411,P＜0.05).③治疗后IGF1浓度从(445.52±119.45)μg/L降为(284.55±99.52)μg/L(P＜0.001),血清OST浓度从(29.82±10.62)μg/L降为(14.07±4.71)μg/L(P＜0.001),表明随病情缓解,血清IGF1及OST均明显下降.结论血清IGF1及OST可作为判断特发性真性性早熟女孩骨骼生长加速、成熟提前严重程度的定量指标及疗效考核指标.     

Research on Treatment of Female ldiopathic Precocious Puberty with Combined Traditional Chinese Medicine and Megestrol Acetate

Sexualcharacteristicsinchildrenwithidiopathicprecociouspuberty(IPP)emergedearlierthanusualduetotheirearlyshiftingadolescence,becausetheskeletalgrowthacceleratedandepiphysisfusionoccurredearlier,andasaresultthefinalheightofthepatientsattheiradulthoodwillbeshorterthannormal.Recently,IPPistreatedwithgonadotrophinreleasinghormone(GnRH)analoguesah.oad(1).However,mostChinesefamiliescannotaffordthehighpriceofthedrugs.Moreover,itisdifficulttoobtainthedrug.Hitherto,therearenootheridealtherapeuticdr…     

血清IGF1、IGFBP3及OST用于判断性早熟儿童骨骼发育异常及疗效

目的探讨血清胰岛素样生长因子I(IGF1)、胰岛素样生长因子结合蛋白Ⅲ(IGFBP3)及骨钙素(OST)在性早熟儿童骨骼发育异常严重程度的判断及疗效考核上的价值.方法对117例特发性性早熟女孩,采用双抗体夹心免疫放射分析法测定血清IGF1及IGFBP3含量,用放射免疫分析法测定血清OST含量.患儿按年龄分组,各项测定值与同龄儿正常值对比;再将患儿按青春发育分期(病情严重程度)分组,各项测定值与青春发育分期水平之间行相关分析.并对骨龄提前程度与血清IGF1含量间行相关分析.其中38例患儿于治疗6个月后重复测定各项指标,作治疗前后对比.结果①性早熟女孩血清IGF1及OST浓度均较同龄儿明显增高,而血清IGFBP3浓度较同龄儿明显降低.②血清IGF1浓度与青春发育分期水平呈正相关(r=0.489,P＜0.05),与骨龄提前程度亦呈正相关(r=0.411,P＜0.05).③治疗后IGF1浓度从(455.52±119.45)μg/L降为(284.55±99.52)μg/L(P＜0.001),血清OST浓度从(29.82±10.62)μg/L降为(14.07±4.71)μg/L(P＜0.001),表明随病情缓解,血清IGF1及OST均明显下降.结论血清IGF1及OST可作为判断特发性真性性早熟女孩骨骼生长加速、成熟提前严重程度的定量指标及疗效考核指标.     

小儿肾积水手术前后利尿性肾动态显像对比研究

目的探讨利尿性核素肾动态显像在小儿肾积水手术疗效评价和术后随访中的临床价值。方法回顾性分析49例肾积水患儿的利尿性肾动态显像(F15法,常规方法中第15 min注射呋塞米),对肾脏影像、单肾肾小球滤过率(SKGFR)及肾图曲线进行手术前后的比较。结果①以利尿性核素肾动态显像进行积水分类,术前轻、重度积水各9例,中度积水31例,均被手术证实。功能差的25例SKGFR术前为(26.99±13.85)ml·min-1,术后为(31.15±17.04)ml·min-1,平均提高4.16 ml·min-1。②术前完全梗阻30例,部分梗阻18例,无明显梗阻1例;术后部分梗阻12例,无明显梗阻37例,没有完全梗阻病例,术后梗阻改善明显(P<0.001)。③术前肾盂输尿管交界处梗阻(UPJO)47例,输尿管膀胱交界处梗阻(UVJO)2例,术前梗阻定位为手术证实。④综合梗阻和肾脏功能信息对患儿分类,术前最差型21例,较差型28例,无正常型;术后较差型15例,正常型34例,无最差型。手术前后患儿的构成类型差异有显著性(P<0.001)。结论利尿性核素肾动态显像是评价小儿肾积水的可靠方法,能准确反映手术疗效和疾病转归并指导治疗。     

肢体运动对早产儿骨矿物质含量的影响

目的　探讨肢体运动对早产儿骨矿物质含量(骨矿含量)的影响及临床意义。方法　用单光子吸收法(SPA)测定12例(运动组)早产儿运动4周前后桡骨骨矿含量值,同期检测血清钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(AKP)、骨钙素(BGP)及甲状旁腺素(PTH)水平,并与11例(对照组)早产儿进行比较。结果　研究结束时运动组骨线密度(BMC)、骨面密度(BMD)值明显大于对照组水平(P均<0.01)。研究期间运动组BMC、BMD和骨宽度(BW)分别增加30%、15%和11%;对照组BW仅增加6.4%,而BMC、BMD则减少11%、14%。同期发现运动后血清BGP值明显高于运动前水平(P<0.05),对照组4周结束时PTH值明显大于开始时水平(P<0.05)。结论　运动可增加早产儿骨矿化作用,防止其骨质减少,这对预防早产儿代谢性骨病(MBDP)有重要意义。运动后骨矿含量的增加可能与增加骨形成、减少骨吸收有关     

骨矿含量及血清骨钙素测定对性早熟儿童骨骼发育诊治及疗效考核的价值

为探讨骨矿含量（ＢＭＣ）及骨钙素（ＢＧＰ）测定在性早熟儿童骨骼发育状况的诊断、治疗及疗效考核上的价值，对８２例特发性性早熟女孩，采用单光子吸收法测定桡骨的ＢＭＣ，放射免疫分析法测定血清ＢＧＰ含量。于治疗前及治疗３～４个月后分别测定ＢＭＣ和ＢＧＰ，并与正常同龄儿进行对比。结果：性早熟女孩的ＢＭＣ及血清ＢＧＰ浓度大多较同龄儿显著增高。性早熟Ⅱ～Ⅲ期者ＢＭＣ为０４５２±００８０ｇ／ｃｍ，Ⅳ～Ⅴ期者为０５８５±００９８ｇ／ｃｍ（ｔ＝５３６２，Ｐ＜０００１），示病情越重、病程越长，增高也越明显。治疗后Ⅱ～Ⅲ期者ＢＭＣ降为０３９９±００９３ｇ／ｃｍ，Ⅳ～Ⅴ期者降为０５１９±００７０ｇ／ｃｍ，与治疗前相比，ｔ＝４１４１，Ｐ＜００１。血清ＢＧＰ浓度也均明显降低。表明经过治疗，随着病情缓解，这些指标会有明显改善。因此，ＢＭＣ及ＢＧＰ对性早熟患儿诊治及疗效考核有一定的临床价值。