肿瘤坏死灶与肾嫌色细胞癌预后的关系评估

目的 提高对肾嫌色细胞癌(CRCC)的诊治水平,并评估肿瘤坏死灶对CRCC预后的影响. 方法 回顾性分析2001年3月-2007年8月南方医科大学南方医院进行的257例肾癌手术,分析其中18例CRCC的临床及病理资料(采用吻合度测量系数Kappa),比较术前CT扫描及术后病理检查对肿瘤坏死灶的诊断一致性,观察肿瘤坏死灶与CRCC临床病理指标的关系,并结合文献复习讨论. 结果 本组病例中CRCC的发病率为7.0%(18/257),患者平均58.3±15.6(17～78)岁,肿瘤直径为5.6±4.8cm;TNM病理分期:T1aN0M0期6例,T1b N0M0期4例,,T2N0M0期3例,T3aN0M03例,T3cN1M02例;Fuhrman病理分级:G1-G2 13例,G3-G4 5例.共15例获得随访,随访期6～60个月,平均31.1±6.2个月,其中1例于术后7个月出现骨转移,2例于术后10、12个月时出现肝转移,其他随访病例未见转移;术前CT与术后病理对肿瘤坏死灶的诊断基本一致(Kappa=0.76),存在肿瘤坏死灶的CRCC直径多＞7cm(P＜0.05),且以高分级、高分期肿瘤多见(P＜0.05). 结论 CRCC大多分期、分级较低,预后相对较好.肿瘤坏死与肿瘤直径、分级、分期相关,术前发现CT坏死灶对预测肿瘤的侵袭性具有重要意义.     

白血病导致的阴茎异常勃起11例诊治

目的探讨自血病相关阴茎异常勃起的诊疗特点及预后。方法回顾性分析1992年2月至2005年1月我院11例白血病相关阴茎异常勃起患者的临床资料及随访记录。结果本组。11例均为慢性粒细胞白血病（CML）。年龄18～56岁，平均23岁。阴茎异常勃起均为低流量型，持续勃起时间8～72h，平均25．3h。11例经治疗后异常勃起均获缓解，其中非手术治疗4例，手术治疗7例，术后阴茎完全恢复疲软时间0H5d，平均2．8d。8例随访时间3～20个月，平均14．7个月，3例失随访。6例于术后7d～5月恢复勃起功能，平均26d，其中2例持续勃起≤12h，3例为13~24h，1例为25～48h。2例术后出现勃起功能障碍，其中1例持续勃起25～48h，1例〉48h。结论白血病导致的阴茎异常勃起以血液动力学分类主要为缺血型，为了避免阴茎缺血坏死及继发阴茎勃起障碍，应该尽可能地在24h内采取包括外科处理、化疗及血细胞分离等有效手段解除病理性勃起状态。     

泌尿外科学标准化病人培训初探

标准化病人的应用在我国尚处于起步阶段，在泌尿外科学教学中应用比较有限。本文阐述了在泌尿外科学教学中应用标准化病人的优势，并总结了培训泌尿外科学标准化病人的经验，从招募、入选标准及训练目标、具体培训方案等方面，较为详细地描述了泌尿外科学标准化病人的培训方法.     

SYNERGY复合树脂与银汞合金充填Ⅱ类洞的疗效对比

目的 比较SYNERGY复合树脂和银汞合金充填Ⅱ类洞的临床疗效。方法 应用两种材料分别充填Ⅱ类洞，随访两年对牙齿敏感，边缘密合度，He面或邻面形态及修复体折裂等方面作出评价。结果 两种材料充填后He面或邻面形态无显著性差异。而边缘密合度，修复体折裂，牙齿敏感等方面两治疗组间差异显著，前者优于后者。结论 SYNERGY复合树脂的综合性能优于银汞合金，可作为银汞合金的替代材料。     

膀胱癌膀胱全切术后继发性尿道癌5例报告

1992年1月～2003年1月，我们共收治以膀胱癌行保留尿道的膀胱全切术患者118例，术后随访发生继发性尿道癌5例，现报告如下。     

什么是即刻义齿

通常,拔牙后需要2-3个月才能镶牙,这期间往往会因缺牙而影响容貌美观。近年,医生用即刻义齿解决了这一难题。一般在拔牙前1周给患者取一副