老年人新型冠状病毒肺炎中药防治的合理用药策略

目的：促进老年人新型冠状病毒肺炎中药防治的安全性及合理性。方法：根据全国各省制定的新型冠状病毒肺炎中医药预防方案，结合老年人的生理特质、病理情况、基础疾病及用药特点进行分析。结果：提出老年人新型冠状病毒肺炎中药防治的合理用药策略。结论：老年人作为预防新冠病毒感染的重点人群，应加强合理用药干预，确保中药用药安全有效。     

老年无症状性脑梗死临床特征与远期认知障碍的随访研究

目的研究老年人无症状脑梗死病人的临床和影像学特征。方法研究组入选老年无症状脑梗死病人包括有明确卒中史而发现非责任梗死灶病人（SCI）128例，无卒中史、卒中症状而CT或磁共振成像（MRI）发现脑梗死（SI组）81例，共计209例；对照组102例。研究比较两组病人临床表现，对认知和精神功能的影响，并进行随访研究。结果研究组病人抑郁发生率，SCI为44．5％，SI为29．3％，明显高于对照组的11．6％（P〈0．01），而且SCI组高于SI组（P〈0．01）。蒙特利尔认知量表（MoCA）研究组得分，SCI组和SI组病人8周内均低于对照组（P〈0．01）；随访6个月、1年、2年时，MoCA得分继续降低，2年时SCI组MoCA评分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01），SCI组与SI组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论尽管老年人无症状脑梗死病人，临床症状轻微，短暂，但损害病人的认知功能，而且远期预后不良。     

GnRH-a联合中药防治卵巢子宫内膜异位症术后复发的临床研究

目的 通过对腹腔镜手术患者术后服用中药联合西药（GnRH-a类药物）与西药（GnRH-a类药物）的临床观察.方法 将2012年1月～2012年12月新疆维吾尔自治区中医医院行腹腔镜保守性手术治疗,经病理证实为卵巢型子宫内膜异位囊肿34例患者,按术后用药种类,将研究对象分为两组,术后辅助中药联合GnRH-a患者15例,将其设为A组;术后西药（GnRH-a类药物）加减治疗组19例,将其设为B组.观察两组患者实际临床症状改善情况.结果 通过对A、B组患者治疗后Kuppermann评分进行比较,P＜0.05,差异有统计学意义.通过对A、B两组患者治疗前后症候、体征比较,治疗前P＞0.05,差异无统计学意义;治疗后P＜0.05,差异有统计学意义,说明治疗后A组（中药联合GnRH-a类药物）改善患者的症侯、体征明显优于B组（GnRH-a类药物）,且A组复发率低于B组.结论 A组（中药联合GnRH-a类药物）治疗卵巢子宫内膜异位囊肿对患者的绝经综合征症状得到很好的改善,疗效明显优于B组（GnRH-a类药物）.说明卵巢子宫内膜异位症术后运用GnRH-a类药物联合中药可以改善其绝经综合征症状,降低复发率.     

地方病预防控制的健康教育

目的研究健康教育在地方病预防控制中意义。方法采取问卷的形式调查小学生和家庭主妇等目标人员地方病防治知识的知晓率,之后对目标人员进行健康教育干预,观察干预前后目标人员地方病防治知识的知晓率,并对干预措施进行评价。结果 320名小学生健康教育干预后碘缺乏病、克山病、大骨节病和地方性氟中毒防治知识的知晓率均显著高于干预前(P<0.05),280名家庭主妇健康教育干预后碘缺乏病、克山病、大骨节病和地方性氟中毒防治知识的知晓率均显著高于干预前(P<0.05)。结论健康教育在地方病预防控制中的效果显著,有效提高了高病区群众对地方病防治知识的知晓率,可推广应用。     

自动管电压联合管电流自动调制技术在胸腹部CT扫描中的应用

目的 探讨自动管电压（ATVS）联合管电流自动调制（ATCM）技术在胸腹部CT扫描中的应用价值。方法 分别于女性胸腹体模CDPR2背部放置不同厚度水膜,并分为A（无水膜）、B（附加1cm厚水膜）、C（附加3cm厚水膜）、D（附加7cm厚水膜）组。采用ATVS联合ATCM及不同噪声指数（NI=8.0、9.0、10.0、11.0、12.0、15.0、17.5、20.0、25.0）分别对4组体模进行扫描;再采用管电压120 kV联合ATCM及NI=12.0分别对4组体模进行扫描。计录噪声（SD）,计算SNR、有效剂量（ED）,并对图像质量进行主观评分。结果 ATVS联合ATCM扫描时,对于相同NI值,随着水膜厚度的增加,管电压增高;对于同一体模,随着NI值的降低,管电压增高。ATVS联合ATCM扫描A、B、C、D组体模时,ED和SNR与NI值均呈高度负相关（r=-0.85、-0.87、-0.92、-0.96,-0.87、-0.89、-0.91、-0.91,P均<0.05）,SD与NI值均呈高度正相关（r=0.97、0.98、0.98、0.98,P均<0.05）。NI=12.0时,4组体模图像的主观评分均≥4分。ATVS联合ATCM扫描A、B、C组的ED较管电压120 kV联合ATCM及NI=12.0扫描分别降低了20.74%（0.45 mSv/2.17mSv）、19.19%（0.52mSv/2.71mSv）、7.38%（0.27mSv/3.66mSv）,且上纵隔、心脏和肝脏的SD值差异均无统计学意义（P>0.05）;A、B组上纵隔、心脏和肝脏的SNR差异均有统计学意义（P均<0.05）;C组上纵隔、心脏和肝脏的SNR差异无统计学意义（P>0.05）;D组ED增加了31.05%（1.45mSv/4.67mSv）,上纵隔、心脏和肝脏的SNR分别增加了29.88%（1.73/5.79）、32.75%（1.67/5.10）、22.90%（1.01/4.41）。结论 ATVS联合ATCM在胸腹部CT扫描时,可获得较高质量的图像,并显著降低辐射剂量。     

表观扩散系数在前列腺癌Gleason分级中的诊断价值

目的:研究前列腺癌灶和膀胱内尿液ADC比值与Gleason评分的关系,评价ADC在前列腺癌Gleason分级中的诊断价值.方法:使用1.5T MR扫描仪对108例前列腺癌患者进行DWI检查,b值取0和800s/mm2,分别测量中央腺和外周带癌灶和膀胱内尿液ADC值,计算两者比值;根据病理结果将中央腺和外周带癌分别分为Gleason3+3、3+4、4+3、≥4+4四组,将ADC比值与Gleason评分进行比较、分析.结果:中央腺和外周带前列腺癌灶与膀胱内尿液ADC比值与Gleason评分均呈负相关(中央腺r=-0.58,P＜0.01;外周带r=-0.804,P＜0.01).以比值0.225为临界点,中央腺区分低中分化和高分化前列腺癌的诊断敏感性71.5％,特异度85％;以比值0.215为临界点,外周带区分低中分化和高分化前列腺癌的诊断敏感性82.6％,特异度87.5％.结论:前列腺癌ADC值与Gleason评分呈负相关关系,ADC有助于前列腺癌的分级判定.     

城镇职工医疗保险制度改革中的问题及对策

我国城镇职工医疗保险制度改革正处于全国铺开的阶段,在其实施过程中存在各种问题。本文通过对参保单位与参保者思想观、资金筹集、费用控制等问题加以分析,提出以宣传教育转变参保单位与参保者的思想观念,合理确定筹资水平,坚决倾向基本医疗,正确引导和管理统筹和个人帐户的使用,改革支付方式,进行医药分开管理等措施。     

正常成年人股骨远端关节软骨厚度的超声测量

目的：通过超声测量正常成年人股骨远端关节软骨厚度,为建立正常参考值提供依据。方法随机选择20~38岁的正常成年人180例,超声观察其关节软骨,排除15例超声回声不均或图像表面欠光滑者,余165例经超声测量股骨远端关节软骨厚度,测量位点包括股骨内侧髁、髁间沟、外侧髁。结果男性股骨内侧髁、髁间沟、外侧髁的软骨厚度测量值分别为（2.23±0.28）mm、（2.67±0.49）mm和（2.55±0.26）mm;女性分别为（1.91±0.25）mm、（2.48±0.43） mm、（2.25±0.26） mm。膝关节外髁面的关节软骨厚度大于内髁面,差异有显著意义（P＜0.05）。左、右膝关节软骨厚度平均值差异无显著意义（P＞0.05）。男性关节软骨厚度大于女性,差异有显著意义（P＜0.05）。结论经超声技术测量正常成年人股骨远端关节软骨厚度具有可行性,可为建立正常标准奠定基础。     

北京市东城区老年人失能状况评估分析

目的采用失能老年人健康评估量表评估北京市东城区托底、扶助老年人及养老机构老年人失能状况。方法选取北京市东城区9个街道、4家养老院的老年人,2019年10月采用问卷调查法进行入户评估,分析失能老年人健康评估量表结果。结果评估老年人共526例,有效人数507例,平均年龄为(85.96±5.92)岁。日常生活活动能力量表得分为(23.08±20.73)分;精神状态与社会参与能力评估表的总得分为(10.53±9.26)分;感知觉与沟通能力评估量表的总得分为(3.01±2.51)分。老年综合征罹患项数为(2.38±1.54)个。失能共分5级,0级(能力完好) 45例(8.87%),1级(轻度失能) 123例(24.26%),2级(中度失能) 131例(25.84%),3级(重度失能) 110例(21.70%),4级(极重度失能) 98例(19.33%)。老年综合征罹患项数越多,失能等级越高,差异有统计学意义(P 0.05)。多因素分析显示失能严重程度与跌倒(OR=3.40)、谵妄(OR=4.32)、多重用药(OR=1.82)、携带管路(OR=5.26)、慢性疼痛(OR=2.68)、睡眠障碍(OR=1.92)、吞咽障碍(OR=5.69)呈正相关。结论建议整合区域内资源,发展以社区为依托的居家照护,提升养老机构服务能力,尽早识别并干预老年综合征,为失能老年人提供精准服务。