老年无症状性脑梗死临床特征与远期认知障碍的随访研究

目的研究老年人无症状脑梗死病人的临床和影像学特征。方法研究组入选老年无症状脑梗死病人包括有明确卒中史而发现非责任梗死灶病人（SCI）128例，无卒中史、卒中症状而CT或磁共振成像（MRI）发现脑梗死（SI组）81例，共计209例；对照组102例。研究比较两组病人临床表现，对认知和精神功能的影响，并进行随访研究。结果研究组病人抑郁发生率，SCI为44．5％，SI为29．3％，明显高于对照组的11．6％（P〈0．01），而且SCI组高于SI组（P〈0．01）。蒙特利尔认知量表（MoCA）研究组得分，SCI组和SI组病人8周内均低于对照组（P〈0．01）；随访6个月、1年、2年时，MoCA得分继续降低，2年时SCI组MoCA评分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01），SCI组与SI组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论尽管老年人无症状脑梗死病人，临床症状轻微，短暂，但损害病人的认知功能，而且远期预后不良。