调肝理脾方对肝脏星状细胞增殖的影响

目的:研究调肝理脾方抗酒精性肝纤维化的分子药理学机制,主要探讨调肝理脾方对体外培养肝脏星状细胞增殖的影响。方法:应用调肝理脾方煎剂给大鼠两次灌胃后不同时间(1h、2h、3h)获得的药理血清作用于培养的传代肝脏星状细胞(HSC),采用MTT法观察不同浓度和取血时相药理血清对传代HSC活化和增殖的影响。结果:给大鼠第二次灌胃后1h获得的药理血清对HSC的存活没有明显的影响,而对其增殖的抑制作用较强;乙醛可以刺激HSC的活化和增殖,调肝理脾方可以抑制乙醛作用下HSC的增殖。结论:HSC的活化和过度增殖是酒精性肝纤维化形成的主要原因,调肝理脾方是通过抑制HSC的活化和增殖,从而抑制胶原纤维的合成而起到了预防和治疗酒精性肝纤维化的作用。     

由复方中单一组分微小效应引发的对中西医结合理论的思考

“霰弹理论”认为中药作用机制和途径表现为多向性、多层面、多靶点的药理学特点 ,这些特点决定了中药复方中任何一种单一组分均可具有微小的生物学效应。在药物组分之间的相互作用中 ,除了少数已证明具有受体效应的组分外 ,多数组分是微效组分 ,即 :中药药效 =A B C …N个微小效应的累加作用。对某一组分不能忽略其生物学的微小效应 ,也不能采用简单的检测手段和数学统计方法分析微小效应。采用细胞培养的方法结合数学概率论将组分的微小生物学效应合并成机体的整体的生物学效应 ,可以解决实验医学与中医结合中遇到的理论与实际相脱节、实验研究结果与临床效果相背离等问题。     

酒精性肝纤维化的中医研究思路与方法

据流行病学调查证实,酒精性肝病的发生呈上升的趋势。而酒精性肝纤维化作为酒精性肝硬化的前期阶段,更由于其具有可逆转性,因而成为酒精性肝病研究中的重点。现代医学对于此病尚无良策,目前可用于临床的几种药物无法避免其显著的毒副作用,因而无法广泛应用。中医药治疗本病具有不可替代的优势。然而,就目前的研究状况而言,中医学对本病的研究不够系统和深入,尚未形成较完善的理论体     

金黄色葡萄球菌耐药机制的研究

目的探讨金黄色葡萄球菌的耐药性及耐药机制。方法按NCCLS推荐的琼脂平皿对倍稀释法测定分离鉴定的198株金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药性（MIC值）；用Nitroeephin纸片法测定各菌株产酶情况，统计对苯唑西林不同耐药水平的金黄色葡萄球菌产酶率并分析其耐药水平和产酶率的相关关系；PCR测定各菌株含mecA基因情况。结果198株金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率为64．65％;128株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）中，高耐菌株为118株（92．19oA），低耐株为10株（7．81%）。敏感株产酶率为58．57％（41株），高耐株产酶率53．39％（63株），低耐株产酶率40．00％（4株），苯唑西林敏感株与高耐株之间产β-内酰胺酶的差别有统计学意义，前者高于后者；含mecA基因的高耐株占95．76％（113／118）、低耐株占60．00％（6／10）、敏感株占10．00％（7／70），高耐株与敏感株含mecA基因的差别有统计学意义，前者高于后者。结论金黄色葡萄球菌耐药机制主要是产β-内酰胺酶和mecA基因的表达。     

80例急性上消化道出血护理策略探讨

目的:通过对急性上消化道出血患者的全面护理,旨在探讨出最佳的护理方式提高治疗的临床效率。方法:选择接受急性消化道出血治疗的80例患者,分为护理组与对照组,每组40例,护理组对患者采用常规护理、针对性护理等综合护理方式,对照组给予患者常规护理。及时观察患者身体各项指标,比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者经过临床治疗并给予相应的护理方式,护理组患者治疗总有效率为92.5%,对照组患者治疗总有效率为75.0%,护理组临床有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性上消化道出血可以采用常规护理和针对性护理等综合护理干预方式取得显著的临床疗效,缩短治疗时间,同时改变了患者对疾病的消极心态,提高了患者的生活质量。     

NICU患儿家长探视需求及护理对策分析

目的:探讨NICU患儿家长探视需求与其角色的关系及护理对策。方法:对我院我科2012年1～7月收治的200名足月儿家长发放调查问卷,主要调查患儿家长的探视需求、患儿家长的角色以及家长需求原因等内容。结果:87.30%的家长要求24 h陪护患儿,这可能是因为入院宣传教育工作不到位,使患儿家长对NICU认识不足造成的;患儿家长中的不同角色的探视需求不同,父母要求24 h陪护及增加探视次数方面与祖父祖母相比无统计学意义(P>0.05),而与外祖父外祖母及其他亲属相比有统计学意义(P<0.05);父母在延长探视时间方面与祖父祖母、外祖父外祖母相比无统计学意义(P>0.05),与其他亲属比较有统计学意义(P<0.05)。患儿家长提出陪护的原因主要担心患儿病情变化及担心医院照顾不周。结论:通过调查分析NICU患儿家长的探视需求,能够了解家长的心理状态,有针对性地采取相应的护理对策,消除其焦虑、无助的负面心理,在最大程度上得到患儿家长的信任与支持,确保NICU护理工作的顺利开展。     

自制鼻塞在新生儿持续气道正压通气中的应用

目的探讨用一次性鼻氧管改良自制鼻塞在新生儿持续气道正压通气(CPAP)中的效果。方法选择2016年10月至2017年6月收治的使用CPAP的新生儿患者158例,随机等分为观察组和对照组,观察组使用自制鼻塞,对照组采用传统鼻塞进行CPAP。观察两组患儿鼻塞脱落情况、压力稳定情况以及压疮情况。结果观察组无鼻塞脱落,对照组鼻塞脱落60例,对照组鼻塞脱落明显多于观察组(P 0. 05);观察组有2例在使用过程中发生压力4 cm H_2O,对照组有60例,两组比较差异具有统计学意义(P 0. 05);对照组有12例发生鼻中隔压疮前期,观察组无鼻中隔压疮前期,对照组压疮发生明显多于观察组(P 0. 05)。结论自制鼻塞用于新生儿CPAP时,可达到有效通气,鼻塞脱落率低,且无明显不良反应。     

益气活血养阴法治疗慢性萎缩性胃炎的系统评价

目的:系统评价中医益气活血养阴法治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法:通过数据库检索中英文随机对照试验(RCT)文献,将Jadad积分≥1分的文章纳入研究,并提取纳入研究的特征信息。采用Revman 5.2软件进行Meta-分析,检验异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型,最后绘制漏斗图及Egger回归方程评定有无发表偏倚。结果:最终有9项RCT,共846例患者入选,文献质量普遍较低。益气活血养阴法治疗慢性萎缩性胃炎的总体疗效优于单纯的西医治疗,其汇总OR=4.57,95%CI(3.09~6.77),差异均具有统计学意义(P0.00001)。结论:益气活血养阴法治疗慢性萎缩性胃炎,在总有效率方面可能优于单纯西医治疗组,但尚需更多高质量研究以增加证据的强度。     

非萎缩性胃炎到萎缩性胃炎的中医证候演变研究

目的研究非萎缩性胃炎(CSG)到萎缩性胃炎(CAG)的中医证候演变。方法对400例慢性胃炎患者的中医证候进行分析,采用χ2检验比较从CSG到CAG的中医证候演变。结果慢性胃炎有9个病性要素:气虚、气滞、湿、热、阴虚、阳虚、瘀血、食积、寒;8个基本证型:类肝胃不和证、类肝胃郁热证、类脾寒胃热证、类湿热蕴结证、类脾胃虚弱证(气虚、阳虚)、类瘀阻胃络证、类饮食停滞证、类胃阴不足证。经χ2检验,CSG与气虚、气滞、热、阳虚、瘀血、食积、寒相关性较高,而CAG则与阴虚和湿相关性较高,尤其与阴虚关系密切;9个病性要素与幽门螺杆菌(Hp)阳性的CSG的相关性依次为:食积热阴虚,食积气滞阴虚,食积寒阴虚,食积湿,瘀血湿,气虚阴虚,阳虚阴虚,瘀血阴虚;Hp阳性的CAG则刚好相反。经χ2检验,类胃阴不足证与CAG相关性较高,CSG则与除类湿热蕴结证之外的其余6个基本证型相关性较高;8个基本证型与Hp阳性的CSG的相关性依次为:类饮食停滞证类肝胃郁热证类胃阴不足证,类饮食停滞证类脾胃虚弱证类胃阴不足证,类饮食停滞证类湿热蕴结证,类瘀阻胃络证类湿热蕴结证,类肝胃不和证类胃阴不足证,类瘀阻胃络证类胃阴不足证;Hp阳性CAG则刚好相反。结论饮食积滞,是慢性胃炎最早出现的中医证候,其后渐次出现湿、热、瘀血等。正虚贯穿慢性胃炎发病的整个过程,CSG阶段以邪实为主,或是虚实夹杂,至CAG阶段,则以正虚为主。     

慢性萎缩性胃炎证候分布规律研究现状与思考

目的把握现阶段慢性萎缩性胃炎证候分布规律研究现状,为进一步开展该病的证候规范化、标准化研究提供有益指导。方法全面检索中国期刊全文数据库(CNKI)、重庆维普(VIP)及万方数据库自建库至2013年12月31日关于慢性萎缩性胃炎证候分布规律相关研究,纳入相关文献31篇进行分析。结果现阶段慢性萎缩性胃炎在流行病学资料、主要症状、常见证候类型及不同证候间微观辨证相关性方面取得了一定的成果。然而仍存在病例采集纳入排除标准不统一、病例来源地局限、样本量偏小、缺少相应的专家调研以及数据挖掘方法较单一的问题。结论慢性萎缩性胃炎证候分布规律当进行多中心、大样本、以大课题为支撑的研究,多学会联合形成统一的证候诊断标准更是该病中医规范化研究得以顺利进行的关键。