人类免疫缺陷病毒阳性恶性肿瘤患者放射治疗的急性放射性反应观察

目的 观察并评估人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性的肿瘤患者放射治疗的急性放射性反应。方法 回顾性分析云南省肿瘤医院2008年2月至2013年12月收治的14例HIV阳性恶性肿瘤患者,在接受放射治疗期间和治疗后1个月的放射不良反应。急性反应依据照射部位分类,参照不良事件通用术语标准(CTCAE 3.0版)分级。结果 7例患者放疗中断或延期,2例未完成放疗。皮肤、黏膜反应多见,如皮炎、咽炎、腹泻。8例患者放疗期间出现3级急性放射反应,其中,6例患者有3级皮肤反应,2例有3级黏膜反应。结论 放射治疗对HIV阳性的肿瘤患者是一种有效的治疗手段,但会引发重的急性放射反应。     

建立临床医学专业学位研究生临床能力考核评估体系的思考

本文根据肿瘤放射治疗学特点及临床诊疗规律,以科学、客观、全面、完整、可测量为原则,依据学生掌握的基础理论和专业知识,思考对专科能力评价指标进行分解、细化、量化,提出各级考核指标,确定评价标准.通过对考核结果 进行分类、分项统计,以及时提供反馈信息指导教学,提高医学专业学位研究生的教育质量.     

前路寰枢椎内固定的研究进展与展望

寰枢椎解剖结构特殊且位于枕颈的连接部,其活动取决于寰枢关节的稳定性.因此组成该关节的两个寰枢外侧关节和一个中间关节的稳定性起决定性作用.当寰枢椎出现畸形及其它病变导致寰枢椎不稳、脱位时,患者可出现脊髓受压并引起四肢瘫痪,甚至发生呼吸功能不全.由于寰枢椎诸多特殊性及重要性,因此在脊柱外科治疗中较为棘手.寰枢椎内固定技术包括单纯前、后入路内固定及前后联合入路内固定;近年来,伴随着寰枢椎内固定技术理念及内固定器械的发展,经前方入路解决寰枢椎疾患的研究渐趋增多.本文现就前方入路寰枢椎内固定方法的进展予以综述及展望.     

放疗联合化疗对乳腺癌MCF-7细胞凋亡及周期分布的影响

[目的]研究放射治疗联合乳腺癌化疗方案NP(NVB+DDP)对人乳腺癌MCF-7细胞凋亡及细胞周期分布的影响.[方法]通过形态学和流式细胞术对MCF-7细胞的凋亡诱导效应进行定性及定量观察,并对细胞周期分布进行分析.[结果]单纯放疗组可诱导MCF-7细胞阻滞在G2/M期.单纯放疗组和单纯化疗组的凋亡指数随时间延长而增加.放化组照射后24h,在4Gy、6Gy和8Gy不同照射剂量下,4Gy出现凋亡峰值,凋亡指数4Gy＞6Gy＞8Gy,表现为低剂量辐射联合化疗有较好的凋亡诱导效应.[结论]放疗联合化疗对乳腺癌的凋亡诱导效应明显,并呈一定的时间一剂量选择性.     

髓外浆细胞瘤2例报告

髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EMP)在临床上极少见,现将我院2005年收治的2例髓外浆细胞瘤报告如下。1资料例1,女性,68岁,因“鼻出血1年,鼻塞半年”入院。患者2004年5月无诱因出现鼻出血,量多,色鲜红,可自止。近半年来感鼻阻,流清涕,在当地医院诊为“鼻息肉”,未治疗。2005年7月29日因鼻阻加重,在当地医院行“鼻息肉摘除术”,术后病检“(右鼻腔)髓外浆细胞瘤(中度恶性)”。免疫组化:LCA( ),CD45RO(部分 ),CD3(-),CD20(-),CKAE3(-),HMB45(-),CD56( )。遂于2005年9月5日入我院行术后放疗,设鼻前品字野,DT40Gy/(20F·4…     

多西紫杉醇在局部晚期鼻咽癌同期放化疗中的临床应用研究

目的研究1次/周多西紫杉醇单药在局部晚期鼻咽癌同期放化疗的剂量递增耐受性试验中,多西紫杉醇的剂量限制性毒性和最大耐受剂量。方法局部晚期鼻咽癌初治患者10例,常规放疗＋后程适形放疗同期使用多西紫杉醇1次/周剂量递增方案进行化疗,评价治疗相关不良反应。结果 12.5 mg/（m2.w）剂量水平3例患者中,1例出现Ⅲ级吞咽疼痛、放射皮肤炎14 d。17.5 mg/（m2.w）剂量水平5例患者中,1例患者出现Ⅱ级口干、吞咽疼痛、食欲减退、恶心、呕吐、乏力,致使放疗中断;1例出现Ⅲ级放射皮肤炎14 d。22.5 mg/（m2.w）剂量水平2例患者中,1例出现Ⅱ~Ⅲ级食欲减退、黏膜损伤、吞咽疼痛、放射皮肤炎持续18 d;1例同期放化疗3周后出现Ⅲ级黏膜损伤、吞咽疼痛,停化疗后完成放疗。结论食欲减退、黏膜损伤、吞咽疼痛、放射皮肤炎是本试验观察到的主要剂量限制性毒性。     

老年呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验分析

目的探讨细菌临床检验的方法和质量控制,提高临床检验水平。方法对痰液的收集、培养等方面的系统回顾和质量控制。结果临床检验结果合格率明显提高。结论加强质量控制可以提高检验质量结果。     

维生素D在妇科肿瘤患者中的表达变化

目的探讨维生素D在妇科肿瘤患者中的表达变化,研究其作用。方法检测62例妇科肿瘤患者(观察组)及62例常规体检的妇女(对照组)的空腹静脉血维生素D含量,并进行比较。结果观察组维生素D的平均水平为(20.54±10.16)ng/mL,明显低于对照组为(49.22±21.76)ng/mL(P<0.05)。结论在妇科肿瘤患者中维生素D的表达下降,提示维生素D可能对妇科肿瘤的发生发挥一定的作用。     

氨来帖诺糊剂在治疗急性放射性皮肤损伤中的临床运用

目的:评价氨来帖诺糊剂治疗急性放射性皮炎的临床疗效.方法:将60例在放射治疗中出现Ⅱ级急性放射性皮炎的头颈部肿瘤患者随机分为2组:氨来帖诺糊剂治疗组30例,复方维生素B12配制液(维生素B12+庆大霉素)对照组30例.结果:两组治疗效果比较.差异有统计学意义(x 2=10.000,P<0.01).结论:氨米帖诺糊剂治疗组对急性放射性皮炎有疗效,缩短皮损的愈合时间.