颞叶癫痫的神经病理、电生理与术后疗效关系之探讨

本文通过对颞叶癫痫患者手术切除颞叶标本的病理结果与电生理之间关系进行探讨,并结合手术疗效分析发现26例颞叶癫痫的病变性质与EEG棘波的发生部位和棘波发生形式之间有密切的关系。还重点讨论了非特异性改变EEG棘波的发生机理。     

CT导向立体定位内放射治疗脑肿瘤

应用CT导向立体定位法把放射性同位素~(198)Au和~(32)P直接注入脑瘤病灶中心治疗40例患者,手术操作均获成功,无严重并发症和死亡。随访3～12个月,29例临床症状改善,头颅CT复查肿瘤体积缩小。作者认为该方法操作容易,适应证广,并发症少,效果确实,对位于脑重要功能部位的肿瘤更适宜。     

颞叶癫痫病灶切除的临床应用研究(附30例临床与病理分析)

本文对30例颞叶癫痫患者进行痫灶切除的研究。其中男性15例,女性15例。手术均在皮层脑电图监测下进行,术后总有效率为93％,重点讨论了颞叶癫痫的临床表现与痫灶定位。还根据皮层脑电图探查结果及手术切除颞叶的范围将颞叶癫痫分为五型,即:颞极型;内基底缘型;颞叶新皮层及后部型;岛叶及额叶底型;外侧及颞底型,这种分类对指导痫灶的切除有现实意义。     

影响32P囊内放疗治疗颅咽管瘤的疗效因素分析

目的　寻找影响颅咽管瘤囊内放疗疗效的因素。方法　回顾性分析 33例疗效不同的囊性颅咽管瘤的临床特点 ,进行临床特征、治疗经过的统计学比较。结果　以Karnofsky评分法可将 33例患者分为疗效差和疗效好两组 ,疗效差组肿瘤容积、治疗次数明显大于疗效好组 ,其余指标无显著差异。结论　肿瘤容积大小是影响疗效的主要临床因素 ,其他可能影响肿瘤疗效的因素有待进一步考察确定     

内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微外科治疗

目的 提高内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的全切率,降低病死率和致残率.方法 对25例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微外科治疗病例的临床资料进行回顾性分析.结果 冠状位计算机体层摄影术有助于判断肿瘤的生长点.磁共振成像可显示肿瘤与海绵窦、颈内动脉的关系.1例肿瘤侵入海绵窦,11例肿瘤包绕颈内动脉和主要分支.肿瘤附着点为前床突和(或)小翼的内侧.18例达Simpson Ⅰ、Ⅱ级全切除.无手术死亡,疗效满意.结论 显微手术可明显提高肿瘤全切率,减少术后并发症,降低病死率.手术要点是尽早离断肿瘤基底并沿颈内动脉床突上段由近向远分离切除包绕的肿瘤.由于多数存在肿瘤与血管之间的蛛网膜界面,提倡在第1次手术中采用积极的显微外科治疗.     

椎管内肿瘤90例临床分析

一、临床资料１一般资料：男６２例,女２８例：年龄８岁至６６岁（平均３７岁）;病程２０天至６年。首发症状及体征：根痛：５８例,肢体麻木：６９例,运动障碍：４７例,括约肌功能障碍：２５例,强迫头位：５例,呼吸困难：４例,病理征阳性：３８例,肌萎缩：２０例。２肿瘤部位与病理：颈段２５例（高颈段２０例）,胸段２４例,腰骶段４１例;病理类型：神经纤维瘤：５１例,脊膜瘤：１５例,胶质瘤：１０例,转移瘤和肉瘤：６例,血管瘤：３例,脊索瘤：２例,室管膜瘤：２例,脂　　作者单位：１０００３７　北京,海军总医院…     

高血压脑出血的外科治疗

由于神经外科的进展,对外科治疗高血压脑出血有了新的认识,并取得了较好的治疗效果。我科从1982～1990年采用CT导向脑立体定向血肿排空、骨瓣或骨窗开颅、钻孔引流方法清除血肿79例,获得较满意效果。1临床资料     

椎管肿瘤90例临床分析

文章就椎管肿瘤９０例病人的诊断及手术治疗进行分析，认为早期诊断对病人的预后有重要意义，对怀疑有椎管肿瘤的病人应进行系统的检查，特别提倡ＭＲＩ的应用。手术方式应根据病变的部位，大小及性质选择。     

CT引导下颅咽管瘤内置入放射性核素治疗的研究

ＣＴ引导下颅咽管瘤内置入放射性核素治疗的研究刘宗惠，田增民，于新，李士月，杜吉祥，徐永革，刘建杰１９８８年１月～１０９６年１月，采用ＣＴ引导立体定向技术对３００例颅咽管瘤进行了３８５次瘤内置入放射性核素的治疗，其中男１８０例，女１２０例。年龄３～７４...     

联合性手术治疗顽固性癫痫的应用研究

目的 探讨采用几种联合手术治疗顽固性癫痫的有效性和安全性。方法 对130例顽固性癫痫采用痫灶切除与脑多处软膜下横切术(MST)；或颞叶内基底部切除加新皮质MST；广泛性双额叶MST加胼胝体前2／3切开；限局性病变、痫灶切除加周边区(叶)MST的联合手术治疗。其中男98例，女32例。年龄10～55岁，平均30．7岁，大发作70例，失神发作25例，限局性发作30例，其它发作5例。术前根据EEG、CT、MRI、SPECT／PET‘定位。术中用ECoG皮层探测，构划出手术切除及MST范围。在显微镜下完成全部手术操作后，再用ECoG对手术区复查，无棘波出现才完成手术。结果 130例术后痫性发作均得到有效控制，无一例发生死亡或严重并发症。120例随访1～6年，平均4．7年。72例(60％)发作消失，35例(29．17％)发作显著减少或1年中偶发1～2次；10例(8．33％)发作减少≥50％；3例(2．5％)差，术后2年随访期又出现大发作。有效率97．5％，显效率88．17％。结论 几种手术方法的联合应用，不但提高了控制痫性发作的疗效，还可保护部分大脑皮层的组织神经元免遭切除或损害，这是治疗顽固性癫痫较合理和有效的方法。