657例高血压病患者病性证素分布及其组合特点研究

目的:通过大样本流行病学调查,分析高血压病中医病性证素分布及组合特点,指导中医临床辨证。方法:收集2012~2015年本院门诊及住院的高血压病患者657例,分析统计证素分布情况。结果:657例高血压病患者中,青年高血压患者以阳亢、痰浊多见,均占该年龄组的35.5%;中老年患者以阴虚、阳亢、痰浊、瘀血、气虚等多见,表现为阴虚瘀血痰浊阳亢气虚,分别占48.72%,34.2%,30.51%,26.52%,21.73%;在二种证素兼夹组合中,以阴虚兼夹证素最多,共计177例,占26.94%,其次为痰浊及瘀血,分别占13.09%及14.31%。结论:高血压病多以阴虚阳亢、气阴两虚及痰瘀互阻为主要病机,青年患者多以实证为主,中老年患者虚证多见,且多表现为虚实夹杂。     

布鲁菌感染性心内膜炎合并睾丸炎、脾梗死1例

<正>布鲁菌病是由布鲁菌引起的人畜共患传染病,多发生在畜牧业发达的地区,在发展中国家尤为常见。随着旅游业的发展及人口流动,近年来非牧区人员患病率较前有所增高[1]。布鲁菌感染引起感染性心内膜炎发病率低,但病死率高,预后不佳;布鲁菌性附睾-睾丸炎(BEO)是布鲁菌感染最常见的泌尿生殖系统表现,脾梗死是布鲁     

中西医结合治疗高血压病体会

目的:总结20年治疗高血压病经验,探讨中医药在高血压病治疗中的作用与定位。方法:对本院门诊20年所治高血压病患者555例通过问卷调查、体检、辅检等随访观察治疗前后各指标变化。结果:眩晕、头痛、心悸、胸闷、腰酸、耳鸣、乏力、失眠、肢麻、夜尿频位于高血压患者常见症状前10位。中药辨证施治与西药降压结合,绝大部分症状能完全缓解。除耳鸣、夜尿频外,显效率均达到95%以上,总有效率均在96%以上。降压总有效率89.19%。血压达标率77.66%。脑梗死10例11人次,无偏瘫。4例死亡,其中1例明确为脑血管性死亡。无心肌梗死病例。结论:高血压病患者以阴虚阳亢为常见病机;气血失调、痰浊阻滞为重要病理因素;不良生活方式是生痰之因;中西医结合可提高疗效,减少事件发生及病死率,提高患者生活质量。高血压及其并发症是可防可控的。     

通窍活血汤治疗头部外伤后早期头痛应用效果评价及分析

目的：探析通窍活血汤治疗头部外伤早期头痛的临床效果。方法选择2013年1月～2015年1月期间我院收治的头部外伤后早期头痛患者60例为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组常规治疗,而观察组则运用通窍活血汤治疗,对比分析两组疗效。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组,对比有统计学意义（ P＜0．05）。结论临床上运用通窍活血汤治疗头部外伤后早期头痛,不仅不良反应小、安全性高,还能提高治疗效果,促进患者预后恢复。     

多学科协作的零缺陷护理在新生儿高频振荡通气中的应用

目的 探讨多学科协作的零缺陷护理应用于高频振荡通气新生儿的效果。方法 70例接受高频振荡通气治疗的新生儿随机分为两组,对照组接受常规护理,观察组接受多学科协作的零缺陷护理,比较两组的干预效果、血气指标以及并发症。结果 干预后,观察组的总有效率高于对照组,PaO₂、 SaO₂均高于对照组,PaCO₂低于对照组,并发症发生率低于对照组(P <0.05)。结论 多学科协作的零缺陷护理应用于高频振荡通气新生儿中可提高干预效果,改善患儿血气指标,减少并发症的发生。     

重型颅脑外伤伴低钠血症28例的临床分析

目的研究重型颅脑外伤伴低钠血症的病因,发病机制,诊断及治疗。方法回顾分析我院2008年1月至2009年12月重型颅脑外伤伴低钠血症患者28例的诊断和治疗。结果4例诊断为SIADHS,经限水治疗后血钠回升,24例诊断为CSWS其中23例在扩容、补钠治疗10d左右,病情好转;1例因原发性脑干损伤并发MODS而死亡。结论脑性盐耗综合征与抗利尿激素分泌异常综合征发病机制和治疗措施完全不同;应正确掌握分型,对改善预后有十分重大的意义。     

FAM134B介导的内质网自噬对脓毒症的影响

目的 初步探讨FAM134B介导的内质网自噬在脓毒症中作用。方法 采用盲肠结扎穿孔术（CLP）复制脓毒症大鼠模型,取脑组织后,qRT-PCR检测mRNA水平、Western blotting检测FAM134B蛋白表达量;在脂多糖（LPS）诱导的N2a脓毒症细胞模型中,免疫荧光检测FAM134B在细胞中的分布,Western blotting检测自噬相关蛋白LC3,Beclin1及凋亡相关蛋白活化Caspase-3的表达;Annexin V-FITC/PI双染流式细胞仪分析检测细胞在不同处理后凋亡率;过表达FAM134B细胞中,LPS处理后分别检测自噬及凋亡相关蛋白的表达及细胞凋亡情况。结果 与正常对照组比较,脓毒症大鼠脑组织中内质网蛋白FAM134B表达下降（P?<0.05）;LPS诱导脓毒症细胞模型中内质网自噬及细胞凋亡,且过表达FAM134B能减少LPS对细胞的损害（P?<0.05）。结论 FAM134B介导的内质网自噬影响脓毒症的发生。     

D-二聚体与进展性颅内出血的相关性研究

目的研究急性颅脑损伤病人早期D-二聚体（D-D）的变化,分析D-D与进展性颅内出血（PIH）的相关性,评估D-D对急性颅脑损伤的病情及预后的价值。方法检查292例急性颅脑损伤患者血浆D-D于颅脑损伤后24 h、3 d、7 d、14 d的变化。对其进行前瞻性研究,分析D-D与PIH、颅脑损伤病情及预后的关系。结果 292例患者中伤后24 h D-D异常发生率64.73%,明显高于伤后7 d、14 d（P〈0.01）,且易发生PIH。病情重者及死亡组D-D异常更显著（P〈0.01）。结论急性颅脑损伤中D-D异常发生率高,血液高凝状态与纤溶亢进并存,纤溶指标升高显著时,伤情严重,PIH发生率高,死亡率高。提示D-D可作为PIH发生的预测因素,对急性颅脑损伤病情评估及预后判断有较高价值。     

外伤性基底节区血肿的临床探讨

目的:探讨外伤性基底节区血肿的原理及治疗方案.方法:回顾我院收治的外伤性基底节区血肿病人的临床资料.结果:本组外伤性基底节区血肿病人22例,占756例颅脑外伤的2.91%,车祸伤多见,大多位于对侧部位.手术治疗15例,保守7例.伤后6月GOS评分:良好16例,中残3例,重残2例,死亡1例.结论:外伤性基底节区血肿发病率低,致残率高.如积极治疗,病人预后良好.