大骨瓣减压腰池引流治疗特重型颅脑损伤合并颞叶钩回疝的临床分析

特重型颅脑损伤(GCS<5分)[1]合并脑疝的患者伤情重,病情发展迅速,死亡率高,死亡的主要原因是脑出血、脑水肿、脑肿胀形成脑疝、脑干受压、呼吸衰竭引起,尽快取骨瓣减压及血肿清除以降低颅内压,腰池引流,廓清血性脑脊液,解除脑血管痉挛,是降低死亡率,提高治愈率的有效方     

抗纤维化治疗对慢性心力衰竭患者血清纤维化指标的影响

目的 :探讨抗纤维治疗对不同程度的慢性心力衰竭 （CHF ）患者的血清纤维化标志物 : 型前胶原 （PC ）、透明质酸 （HA）和层粘蛋白 （L N）的影响。方法 :用放免法测定 41例 CHF患者血清 PC ,HA,LN的含量 ,比较不同程度 CHF患者之间的差异 ,同时行抗纤维化治疗 6～ 8周 ,检测治疗前后变化。结果 :心功能 , 级患者的血清PC ,HA,L N水平显著高于心功能 级的患者 （P<0 .0 1） ;经抗纤维化治疗 ,血清 PC ,HA,L N水平显著下降（P<0 .0 1） ,心功能明显改善。结论 :血清 PC ,HA,LN参与了 CHF的心肌纤维化 ;心肌纤维化随 CHF的严重程度而加重 ;抗纤维化治疗 ,能减缓 CHF患者的心肌纤维化     

医院信息系统故障分级应急管理预案的实施

随着现代网络计算机技术的快速发展,各大医院也纷纷建立起医院信息系统,然而,随着工作内容以及方法的不断变更,该信息系统中出现了各种故障问题,影响信息系统的正常运行。本文将总结局域网内医院信息系统常见的故障隐患处理方法,以及信息系统的管理预案的实施。     

左卡尼汀联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭患者疗效观察

目的探讨左卡尼汀联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭患者的临床效果。方法选取我院收治的缺血性心肌病心力衰竭患者102例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例。对照组患者在常规治疗的基础上给予曲美他嗪治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上加用左卡尼汀治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后心功能、心肌损伤标志物水平及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)显著减小、左室射血分数(LVEF)显著增高,观察者患者的LVEDD、LVESD显著小于对照组、LVEF显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的同工酶(CKMB)、脑利纳肽(BNPP)、心肌肌钙蛋白(c Tn I)水平均显著降低,观察者患者的CKMB、BNP、c Tn I水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05或0.01)。观察组患者的治疗总有效率(96.08%)显著高于对照组(78.43%),观察组患者的临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论左卡尼汀联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭患者,可有效改善患者的心功能,减轻心肌细胞损害,显著提高临床效果,缓解临床症状。     

老年人AMI伴窦性心动过速和室上性心律失常与近期预后的关系

目的：探讨老年人急性心肌梗塞（ＡＭＩ）伴完成生心动过速、记性早搏和心房颤动与近期预后的关系。方法：１２６例老年ＡＭＩ患者入院后行连续心电监护５－７天，在此期间行一次全程２４小时动态心电图检查，对出现窦性心动过速、频发房性早搏、和心房的颤动的患者进行病死率、心衰发生率的近期观察，并与急性期无上述心率失常的患者对比 。结果：Ａ组频发房性早搏１８例，其中心力衰竭８例，死亡４例；心房颤动９例（２３．７％）     

美托洛尔与硝酸甘油联合治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察美托洛尔与硝酸甘油联合治疗冠心病（CHD）及高血压性心脏病（HHD）慢性心力衰竭的疗效。方法113例患者随机分为两组,A组53例,B组60例,A组仅给常规药物治疗,B组加用硝酸甘油及美托洛尔,治疗30d判断疗效。结果B组心衰症状明显缓解,CHD总有效率97.3%,HHD总有效率96%;A组CHD总有效率80.6%,HHD总有效率63.6%,两组相比差异显著（P〈0.01）。结论美托洛尔与硝酸甘油配合常规治疗用于冠心病（CHD）及高血压性心脏病（HHD）慢性心力衰竭的疗效显著、安全、价廉。     

急性心肌梗死患者出院前心电图QRS记分与活动耐量的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)出院前心电图QRS记分(QRSS)与出院前活动平板心电图试验(TET)活动耐量(ET)关系。方法选择符合WHO的AMI诊断52例患者,在出院前进行心电图和TET检查,并分析心电图QRSS与TET关系。结果AMI出院前QRSS与出院前ET呈负性相关,QRSS评估AMI出院前ET敏感性、特异性和准确性均较高(均为65.4%)。结论AMI出院前心电图QRSS对评估AMI出院前ET和筛选高危患者、指导患者康复和评估患者预后有较高临床价值。     

急性心肌梗死患者早期血管活性物质的变化及意义

目的观察急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓前后早期血浆降钙素基因相关肽(cGRP)、内皮素(ET)和血清一氧化氮(NO)水平的变化。方法采用放射免疫法和比色分析法分别对静脉溶栓前后血管再通组(30例),与未通组(22例)的AMI患者及20例正常人上述3种血管活性物质进行检测。结果AMI时患者cGRP再通组(38.64±7.14)ng/L,未通组(32.98±10.07)ng/L;NO再通组(18.71±3.56)μmol/L,未通组(14.85±4.04)μmol/L;ET再通组(132.62±31.63）ng/L,未通组(167.33±30.61）ng/L;对照组分别为(52.94±14.17）ng/L、(21.17±6.34）μmol/L和(66.65±10.63）ng/L,未通组较再通组变化更为明显。溶栓后12小时,各组cGRP、NO有所回升,但未通组cGRP仍显著低于再通组(P<0.05);再通组ET继续升高,未通组则开始下降。溶栓后24小时,2组cGRP和NO继续升高,再通组ET下降,未通组则略有升高。结论血浆cGRP、ET和血清NO参与了AMI早期的病理生理过程,AMI发病24小时内血浆ET升高和cGRP、NO降低可能对静脉溶栓的疗效产生不良的影响。     

急性心肌梗死患者溶栓治疗中血浆降钙素基因相关肽、内皮素和一氧化氮的测定

测定血浆降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)和血清一氧化氮(NO)在溶栓前后不同时间点含量变化,分析3种血管活性物质对急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓前后闭塞血管再通的影响.     

冠心病患者胰岛素样生长因子1测定的临床意义

冠心病（ＣＨＤ）是一种常见的多发病，至目前为止其发生机制尚未完全明了，认为主要与内皮损伤、血小板聚集、血栓形成、脂肪浸润、内皮增生以及体内一些神经内分泌成分改变有关。为了探讨胰岛素样生长因子１（ＩＧＦ１）与ＣＨＤ关系、了解ＩＧＦ１在ＣＨＤ发病中的作用...